第1条

当肝有问题的时候，这个是相生，第一个会影响到脾脏，可是你怎麽知道肝 有问题呢?这是，哦，我们中医呢，这个上工治未病，不单是我们知道肝病会传 脾，而是要知道这个人要发肝病，这个肝有问题，不是说要靠检验，看这个肝的 指数是多少，不是这样的。

肝呢，本身呢，是晚上一点到三点，在针灸来说是它气血流注的时间，亥焦 子胆丑肝通，丑时开肝。所以你如果晚上一点到三点不能睡觉，这就已经要注意 你的肝脏。

哦，那肝呢，我们所谓经方家呢，我们治肝呢，治肝呢，我们一定要治大肠， 哦，因为肝脏是这样子，这是肝脏，肝脏下方呢，有个血管通到大肠，所以我们 肝脏有两个地方排泄，一个是胆，排胆汁出来，一个是肝脏从这边也可以进入大 肠，这样子的时候，有宣泄的管道。所以我们治疗肝脏，要把肝脏里面的压力， 就是所谓的“积毒”，我们肝脏是解毒之脏，能够把它宣泄掉的时候我们可以从 大肠走。所以说，我们要随时要保持大便的通畅，当你有便秘的时候，我们就已 经要注意到肝脏了，不单单是说，哦，老师:大承气，小承气，大柴胡哦。这种 清肝的清大便的药，还有呢，注意的是小便的颜色，肝病呢，在发肝病之前小便 的颜色都比较黄。那病人都比较没有胃口，这时候呢，你已经知道他肝有问题了。 况且呢，饭前呢，吃饭的时候，肚子不会很饿。那手掌拿起来看，手掌要粉红色， 我们在介绍伤寒的时候介绍过，慢慢变成深红到暗红，那肝脏里面已经有问题了。 所以，当我们知道肝脏有问题的时候，如果实脾，实脾的目的是什么?就是把病 阻止在肝脏，它不会再传。就是到此为止，哦，停住。这就是实脾的目的。

比如，临床上我们常常看到，肾脏，张仲景说啊，以此类推啊，肾脏，那如 果肾脏有问题的时候，我们要去治心，一定要强心，对不对，因为它会影响到。 肾，如果肾水去生木，这是正常的，会去相生的，那肾水，如果肾脏有问题的时 候，水不去生木了，水直接跑到心脏里面来了，这就是肾脏会出现问题。所有， 比如说西医说是洗肾，实际上就是说洗心么，血里面有毒素在里面，把血透析， 把它那个毒素去掉。

老师:你怎么知道肾脏有问题?我们手掌拿起来看的时候，在针灸讲的时候， 手掌中心是不是心包经的劳宫穴，再过来是不是少府，手少阴心经的少府穴，这 是心脏。所以病人，当水进入心脏的时候，肾水来克心的时候，手掌就会发黑发 青色。所以你手掌翻开来看的时候，不要只看见什么生命线，感情线，你在看你 有几个老婆，你又不是算命!要你给他看病，鸡同鸭讲!一看，老师:他肾脏有 问题。黑的，太红，肝脏有问题，掌心是黑的，肾脏有问题。那你给他吃药的时 候，越吃越黑，对不对，越吃红变回来，黑的退掉了，对不对。

那你想想看，肾水会凌心，什么东西会入心呢?苦味的，药味道很苦的会入 心脏。所以，黄连，老师那个黄连最苦了。然后我们把神农本草经打开一看，黄连是什么--解毒。所以呢，中医呢，我们经方家我们会用黄连来解肾脏的毒。肾 脏的毒如果跑到心脏里面去了，代表血液里面很多的尿，尿毒在里面。会造成很 危险的情形。这个时候我们用什么?用黄连去解。

临床上看的很好玩哦。有的病人很固执，美国人。来的时候坐个轮椅，10 年前，西医就给他说，你该洗肾，他就坚持不洗。哦，坚持不洗。那，跑到找别 的中医看，反正是找，找了半天，还是黑的。但他就是不洗肾，坚持不洗。那后 来，实在人家看不过去了，烂的中医学校......，治了 10 年。旁边有个同学看 此人很难过，递张名片，你去找他去看好了。这个病人就跑来找我了。那一进来 手掌还是黑的，脸还是黑的，可是他就是没有洗肾，也没有死啊!临床上我们看 过，37 年的乳癌，多久了?37 年前就被查出乳癌，也没有死啊，什么开刀化疗 都没有做啊?结果按照西医的开刀化疗治的死的更快。那这个人也没有洗肾啊， 好好的啊!那所以说洗肾，到底要什么阶段?必须要洗肾或者怎么样?还有个疑 问。

当你的毒素进入心脏了以后，心本身是不受邪的，那现在邪跑到心脏里面来 的时候，心火就不能够生脾土。这时候病人水在心脏，心脏是火啊。现在很多水 在里面啊，心太冷了，这时候对脾土是压力，所以说，病人会呕吐的很严重。所 以病人在肾脏衰竭之前有两个很大的症状，呕吐不止，吃东西下去就吐;头目昏 眩，因为毒气往上升跑到脑部去了，这个，会有晕眩的现象。当你开始帮他治疗 的时候呕吐也没了，晕眩也没了，代表好转了。还有呢，脾藏意，当你心脏功能 回来的时候，脾脏功能会跟着恢复，所以我们治疗肾脏病的时候，我们是在治疗 心脏。所以呢，见肾之病呢，我们知道肾会传心，我们就是当先实心，把心脏先 强起来，就这样，以此类推。强心的时候，病人的脾土会受惠，因为心为脾之母， 这个时候便意就回来了，哦，小便的便意。肾脏有病的人，他不知道他要小便那， 他肚子胀，膀胱涨的很重，但是没有便意，一点意念都没有。这个时候你，吃了 你的药，病人还是没有便意，代表病人没有救过来。如果吃了你的药，病人小便 开始自己会排了。一个病人，哦，如果你原来是，你不用去看酸尿毒指数是多少? 他原来没有便意，小便排不出来，很危险呢。吃了你的药以后，小便开始正常了， 一天下两三千 cc，看你喝多少水了，小便才很正常。这个时候，我们知道他可 以排尿了，不用洗肾，就不需要洗肾了。手掌抓起来一看，那个黑的都退掉了， 当然，我们还有其他的诊断那。我只是在这里，介绍到这个地方的时候，跟诸位 稍微提了一下。

哦，那，肝的病呢，补肝呢，用酸，因为酸味入肝的，像我们的乌梅丸，经 方里面的乌梅丸，非常酸。酸枣仁，甘味的药。助呢，用焦苦，益要用甘味的药 来调它。像焦苦呢，像吴茱萸就算焦苦的药，那苦味的药，像黄连，都是苦味的药。甘味的药，像我们平常说的，方剂来说的话，小建中汤，就是甘味的药。那 你如果说，这个，肝虚证，这个，肝虚则用此法，肝实则不再用此。我们会用到 说，酸的入肝，焦苦的入心，甘味的入脾那。这个，处方的时候一般是肝的虚证。 病人呢，会死的时候哦，病人呢，都是实，很少，几乎不会有人呢，因为虚而死， 都是因为实证而死。这个实呢，不管是阴实或怎么样子，实证会死人，虚证不会 死人。哦，所以你看那个人呢，很廋弱，那个风一吹就倒了。可是很长寿啊。他 不会死，为什么?虚证。那你不能有实证。这个我们一遇到实证赶快把他变成虚 证，哦，就很好。

那，为什么，老师，这个，就讲到维他命了。我们人很虚，没有病那，不会 死，有维他命那，你没事吃个补药干吗。这很好像哦，肝脏呢，好像一棵活的树， 你如果是一块木板。把他砍成一块木板，他死了，你涂上油漆，可以保存很久。 你把它那个活的树涂个油漆看看?太过。这就是维他命会致命，你不要去看他光 吵，吵半天，光去看自然界的象就知道了。你这本来是虚证，不会死人，你想办 法把它变成实证。所以维他命是给敌人吃的，自己不要吃。

诸位看这个，哦，后面他说，这个只是介绍哦。比如说，水不行呢，则心火 气盛;心火气盛，则伤肺;肺被伤，则金气不行;金气不行，肝气盛;故实脾则 肝自愈。哦，这是他的，阴阳五行，哦，绕一圈而已吗。哦，重点就在肝虚。这 个只适合虚证。所以你治肝炎的时候，可以用啊，肝炎是虚证。但是肝硬化跟肝 癌就不是这个样子了。我们后面会再慢慢跟诸位介绍。实证则不再用之，用这种 方法治疗实证没有用。

比如说，我们现在治疗一个，肝家虚证，他就肝炎那，肝肿起来，没有胃口， 然后你给他吃建中汤，小建中啊，可以啊，他吃了就会很好。诸位看，我们上次 介绍伤寒论时候我们介绍，实脾的时候，我们用甘味的药，就不是用建中汤。甘 味的药，哦，比如说:白术，陈皮，薏仁，泽泻，茯苓，都是很平淡的药。所以 我们真正用甘味的药在治疗的时候，是实证用的，不是虚证用的，虚证的话，建 中汤就可以了。 那，现在外面有一派呢，叫做南派，南派呢，跟我们北派看病的时候不太一样。 我们看到实证不会死，他看到的都是虚证。所以说，病人一出来，不管是什么肝 癌胃癌什么的，一看，阴虚。当你把病人当阴虚来治的时候，你一定会开补虚的 药，哦，补虚的药出来，来治疗阴虚。 那我就来给诸位归纳六个补虚的缺点，就是临床上我们可以看到的。包括吃维他 命，也是补虚。第一个呢，如果你是疟证(作虚症治)，病人呢，如果下痢不止。 你把它当成下痢了，阴虚，去补他，造成痞，痞证，哦，心下痞，我们的泻心汤 就是这样来的，造成痞证。这是疟，往来寒热啊。如果病人呢，没有往来寒热， 就是下痢，包括痢血啊，大便排血出来，如果你把痢、下痢当做阴虚来治的时候， 补阴的时候造成臌胀，肚子呢，变大，腹部就臌胀。所以这个病人在下痢，你在 补阴，一补，腹部就胀起来了。所以说，不要随便乱开阴虚，补阴的药给病人， 不好。如果说，病人是咳嗽，就是看了很多，你把这个咳嗽呢，当做阴虚来治， 病人就会成为痿，就是肺痿，肺会萎缩掉。这我看的非常多。这个病人呢，本来 就是咳嗽而已啊。那不管你是慢性支气管炎，或者是肺里面有，这个，只是一般 性的咳嗽或者说你有肺炎。或者是有 TB，哦，肺结核。那你一直在开滋阴的药， 美国人用的很多，就是我讲过维他命，吃到后来呢，肺都萎缩掉了。不但没有用， 更坏。那如果说，病人是有痰饮，我们后面呢，会有痰饮篇，胸腔里面有痰，肋 骨之间有痰，里面有积水在里面。痰饮呢，病人呢，你把他当做阴虚来治。哎呀，老师:这个人也是阴虚，好，当做阴虚治，这个病人会出现呢，肿，很明显，病 人就会浮肿，脸肿起来。如果病人呢，有吐血，泄精，就是梦遗啊精子不守。你 说哎呀这个人吐血，阳津又不能守，--阴虚，你就把他当做阴虚来治。这个呢， 会造成劳证，劳证就这样来的。所以很多病是被制造出来的。哦，被制造出来的。 如果病人呢，这个也是很明确的哦，湿阻在中焦，中焦里面湿很盛，照理说我们 用白术茯苓把湿排掉。哦，湿阻在中焦或者食物停滞在肠胃里面，我们用承气汤 把他清掉就可以了。一看又是阴虚，温病呢，老师，这个都是阴虚。结果就是去 补阴啊，就会成格。造成了格，阴阳会相格。哦，这是你把病制造出来。所以有 六大弊端。临床上我们在看的时候就是长成这个样子。

所以说，你如果说遇到病人，我们经方家知道他是阴虚，我们不会开补阴的 药给他。我们会开用阳的药，让他阴自回最好。 所以阴呢，是让他自己回头是最 好的方式。哦，才是真正的治病的哦。

所以呢，后面呢，诸位看，所以后面这句话在说了:这个，虚虚实实，补不 足，损有余，是他的意思。那实证出现的时候，我们要把实要渲泄掉。所以我们 前面张仲景在经方里边在讲，在伤寒论中介绍的时候，非寒不泄。一定要用寒凉 的药才能够把实泄掉。所以我们在处方的时候我们常常会看到，像厥阴篇后面， 我们用附子，黄芩，黄连，干姜。老师:这个黄芩黄连跟附子干姜还用在一起， 张仲景还用在这个处方里，为什么?就是非寒不泄。

虚证并不会死人，哦，是实证，实证才会死人。那人呢，哦，其他的，余脏 准此，就按照这个规则去推他，同样的事，就像我们刚刚介绍过的，肾脏有问题 的时候我们先去强心脏。以此类推。

"问曰：上工治未病，何也？"上工就是良医呀，好大夫，就说良医能治未病，未病就是没病的病，那么这是什么意思？头一章这一段研究研究也好，这是我个人主观看法，不一定对的。"师曰：夫治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾"，什么药治未病呢？底下答就说，要是治未病者呀，比如我们治肝病，如果这个肝病实，肝实，这是阴阳五行的说法了，肝属木，木实一定克土，脾属土了。所说治未病，见到肝实之病，知道这个肝一定要传脾，脾是未病呀，现在只是肝有病，脾还没病呢，良医他知道肝必传脾，因为肝实，当先实脾，虽然脾未病，一方面治肝一方面要先实脾，这不治未病吗？答话这完了。再者有一样，时令有盛衰，既要知道五脏相传之理，也要知道时令有旺盛之分。"四季脾旺不受邪"，四季就是春夏秋冬了，春夏秋冬最末十八天都是土盛，都是土旺之时，他根据十二个地支，你看子丑寅，丑是属土，三个里面准有一个，三个月里准有一个土，这个土都是在四季之末十八天，四季十八天共七十二天，他把四季分成五个七二，搞阴阳五行这样搞的，这是根据甲子分的。不跟甲子分呢，古人又这么分，木旺于春，火旺于夏，土旺于长夏，金旺于秋，水寒旺于冬。他根据气候这么分的，这是天之五运了，风暑湿燥寒。天有五运，地有五行，这都是搞阴阳五行解释。人在气交之中受到影响，他这么来看的。这个书与这个又不一样了，这个四季脾旺不受邪，四季之末十八天，都是脾旺之时，它不受邪，虽然他肝实，脾旺之时，你不用补，在这补充一句。本来他的意思就很足了。"良工治未病，见肝之病必传脾"，虽然脾没病，也得要治，当先实脾，治未病不就完了吗，但是一样，有时候不用补，看在什么时候，正赶上四季末后十八天脾旺之时，不必补也行的，这段就是这意思了。"中工不晓相传，见肝之病，不解实脾，惟治肝也。"

中工就指一般的大夫，常医了，普通的大夫，他不晓得五行克制，五脏相传之理，见肝之病，不解实脾。见肝就光治肝，他不知实脾。既不知道脾会有病的，更不能来治他来了，光瞅着肝治肝，上面到这，他说上工知道能治未病，而中工不解，下工就不用说了。底下这个更离奇的。

上面说肝实之病必传脾了，那么肝虚之病呢？虽然不传脾，补脾也正所以治治肝，他又这么搞一下子。肝虚补肝应该用酸，酸入肝嘛。"助用焦苦"，你要治肝虚之病，你得助其心火气盛才行呢，这个助用焦苦，苦入心，应该用苦药来助心火。"益用甘味之药调之"同时你还得补益脾，……水不行，心火自然就气盛。心火他是克金的，心火气盛则伤肺，肺受到约束。肺受到约束了，金气就不行了，肺金嘛，金气不行、肝气就盛了，那么这个肝就自愈了。上面"助用焦苦，益用甘味之药调之"都不是直接治肝，总而言之，补脾来治肾水，这在难经中说"西方实东方虚，补南方泻北方"，补南方就是补心火，泻北方就是制约肾水，这肾水就是根据难经中这一句话。肾水不行，心火就胜，心火气胜就克制肺金，金气不行肝就不受克了，自然就好了，这个治疗接二连三张仲景有么？一个都没有，他讲的这么他的例子怎么没有一个呢！所以这不是张仲景写的，我向来讲《金匮要略》不讲这个东西，而且这个里面毛病百出，它光讲了一面，有的胜了能够治疗它所胜的脏，也有它生了那个脏，所以那个生克，有时讲克、有时讲生，这个就不一定了，搞不清楚了，所以你助心火，那个水生木，肝虚还能好了？所以这个自相矛盾，但五行里就这么讲，所以"肺被伤，则金气不行；金气不行，则肝气盛。"那他肝就好，肝虚就好了？"此治肝补脾之要妙也。"接二连三的治疗，这里面有妙意，都是治本脏，这个病就治好了？哪有这个？说的是挺好听。"肝虚则用此法，实则不在用之。"你看看这两个，那个肝实必伤脾，要补脾，和这个一样，那个就能治好病，这个也是以肝助脾，所以这个有矛盾。但是那个那么讲，这个这么讲，那个就为治未病，这个治肝补脾的要妙，所以这个不对，所以张仲景不会这么写文章，我说这不是他的，我还向来不讲它，大家研究研究是不是这样的。

那么实可不能这么治，"经曰：虚虚实实"，经指《内经》了，这有两种说法，一虚有虚治之法，实有实治之法；也有粗工，虚当实治，虚更使其虚，实当虚治，更使其实，实者亦实，虚者亦虚，也可以这么讲。那个说法非其治也，就是不是其意，必须"补不足，损有余，是其义也"这才对。"余脏准此。"其它病都可照这个方法来，这是头一段。咱们应该怎么研究？我是这么看法，与张仲景这个书上的治疗不相符，他在头一篇写这个东西干什么？我说这不是张仲景写的。