第6条

金匮要略 · 脏腑经络先后病脉证第一 · 第6条

师曰:吸而微数,其病在中焦,实也,当下之即愈,虚者不治。在上焦者,其吸促;在下焦者,其吸远,此皆难治。呼吸动摇振振者,不治。

📝 名医注释

倪海厦

如果说这个遇到病人呢,“吸而微数,其病在中焦,实也”。如果说,我们的食物 在下方,堵在胃的下方,会堵在十二指肠里面,这个呢,是我们的大黄甘草汤证; (堵在胃里用大黄甘草汤证,堵在十二指肠,用调胃承气汤证)这个呢,是调胃 承气汤证。大黄甘草汤证,原因呢,是当你胃里面的食物,我们平常吃一,比如 说,我现在吃一碗稀饭,一碗稀饭下去,这个稀饭有八分会到小肠里面去,有两 分的稀饭会停在胃的下方,然后,把昨天的食物推掉,这两分的稀饭在胃的下方, 等到我吃明天早上的早餐的时候,我一吃下去,这个早餐的新鲜的食物,又把这 个旧的食物代谢掉,所以,这个食物,在胃的下方,是不断的更新,也不断的储 存。所以,他就在灵枢里面讲的很清楚,他就说,能让一个人呢,不要吃食物, 光喝水,可以活七天,就是因为有这一截食物在这里面。

那你如果说,你这个食物堵在中焦这个地方,堵到胃的下方,堵到那个十二指肠 的里面,病人呢,没有办法,又梗到啦,好,便成吸而微数,病在中焦。吸进去, 但是很短气,哦,要速度的,就是呼吸比较急促,病在中焦。腑病的话,我们一 般都来说,都是攻下,像大黄甘草汤,就是大黄能够把这个东西把它提出来,甘 草就能把胃里的津液给补回去,哦,两味药就可以了。 那你如果说,老师:你怎么知道,光这个样子我就不容易发现,这个,知道是大 黄甘草汤证。没有关系,一个人呢,朝食暮吐,早上吃的麦当劳,到了下午了, 五六点了,吐的还是麦当劳,就知道,大黄甘草汤证。所以,你看小朋友呢,你 看他现在吐出来的是麦当劳、松饼对不对,你早餐吃什么?麦当劳松饼,大黄甘 草汤,讲完了。就那么快。所以说,朝食暮吐,我们可以当做他的主症,当然我 们后面还会介绍。那如果说,虚者不治,哦,为什么说虚者?因为你会呼吸微数, 我们知道有实;虚者,就是肠胃里面是虚的,也就是说,他有实症,但不在肠胃 里面,可能是胰脏癌,可能是肝癌,可能是别的癌症。如果在肠胃里面,攻下, 清扫一下,就会好。这就是虚证,这个虚者,不是真正的虚证,是病不是实在肠胃里面,实在旁边啊,在旁边的。 那如果说,“病在上焦者,其吸促,在下焦者,其吸远”。因为上焦呢,那个短啊,距离短啊,当然会一吸进去就吐掉了,因为病在上焦,很短嘛,所以肺癌 的病人呢,(呼吸)就很快,马上吸进来,就吐出去,哦,都是。在下焦者,哦, 病在下焦,比如肾脏啊,呼吸,都比较难治。也就是说,离胃越近,门口,越门 口嘛,这个病越好治,我常常跟这个学生在讲,我们当一个医生,不管你是中医 西医,就好象装潢工人,你到一个房子来装潢,大门都修不好,你还在室内装潢, 人的大门就是胃,所以,治疗胃病是最快的,应该是最快的,哦,那可是呢,你 如果吃西药,都没有什么药可以把胃治好,要吃中药才真的可以把胃治好。