第18条

金匮要略 · 痉湿暍病脉证治第二 · 第18条

风湿相抟,一身尽疼痛,法当汗出而解,值天阴雨不止,医云此可发汗,汗之病不愈者,何也?盖发其汗,汗大出者,但风气去,湿气在,是故不愈也。若治风湿者发其汗,但微微似欲出汗者,风湿俱去也。

📝 名医注释

胡希恕

到这是一段,这个风湿相博就咱们一般说就是风湿关节痛,所以这种病呢这一段所说的都是急性发作的时候,这个病一发作的时候一身全疼,比这个普通的这个太阳病是要疼的厉害。法当汗出而解,那么这种病呢跟治一般的表证是一样,也得发汗,依法呀应当发汗就好了,那么这种病还有一种特征,阴天下雨刮大风,或者是日暮的时候他都厉害,因为这个湿属阴气吗,遇到阴天助长这个湿的这个缘故,所以这个人疼的厉害,他就这么一个解释,根据这个现象的解释。这种病啊按照这种规律似的一到阴雨天他就疼痛不止,那一般旁的没见着,这种风湿性的关节疼痛的人咱们见着很多的在临床上,全是这样的,天时一变啊他这个疼痛就加居,那么这一句话呢也就指这个说的,至天阴雨不止,疼的不止,这个医见到这种情况他就知道这是风湿性关节疼,就是咱们古人说的这个风湿,所以适当的发其汗,医云,这个没问题的,可以发汗。那么他是用过发汗之药,而病不愈,这是什么道理呢?这是故作一个问答,那么凡是这个表证发汗都把这个风湿,也不能让它大了,大汗出病不除嘛,这是这样的解释啦。所以由于这个发汗啦,他是大汗出啦,所谓汗出淋漓,病必不去呀,尤其这个风湿,更不能让他大汗出,而且这个方剂呀就得用这个小发汗法。那么要假设让他大汗出的话呀,这个风气随汗而去,这个湿气这东西他沉着啊,这个汗出的迅速它反倒不去,所以这湿气还在,所以病啊,是不好的。不是发汗错了,是发汗不得法,也能使这病不好,那么治风湿怎么治呢,紧接着一句话接着就说了,治依法当发汗,但微微似欲汗出者,风湿俱去也。发汗呐那个人得象啊微似有汗的那个情况,这样的风湿都可以解的。那么头前那个,咱们上次不是那个痉讲完了,这个湿呀也是它是总括这个头前那个概括会的说一说这个原则上,这都是原则的话。