第25条

接下来呢这个是介绍这个中暑，在讲中暑之前呢，诸位我们把刚刚那个风湿 呢湿证回忆一下，最粗浅的表证在皮肤表面上疼的时候，这个湿在皮肤表面上痛， 诸位开的是麻黄汤加白术，麻黄加术汤;那如果说一般来说在皮表以下，我们会 用到麻杏薏甘汤，所以如果是防己黄芪汤是在血脉的周围，哦，血脉周围常常会 产生一种现象，这个比如说，这个我们有的，有病人来找你，医生啊我那个腋下 汗特别多，动不动看到这个衬衫的两肋都是湿的，或者是男人呢睾丸里面都是水， 睾丸有积水在里面，所以凡是有水、湿这种东西呢，如果是在血脉神经旁边的时 候，那就用防己黄芪汤，是很好用的处方。

现在还有两个地方没有介绍，一个是在血脉里面，湿在血管里面，我们后面 会介绍，哦，这个桂枝芍药知母汤，还有一个就是很重的，类风湿性关节炎，关 节都变形了，那两种症状呢这个处方都不适用，这个都不适用，其他的统统可以。 中暑，太阳中暍，发热恶寒，中暑的现象就是津液不足，脱水了，就是津液不足， 发热恶寒，身重而疼痛，其脉弦细芤迟，如果是病人有太阳病，有发热恶寒，脉 很浮数的话，这就是伤寒或者是温病的表证，那脉是弦细而且芤迟，脉非常的小， 小便完以后洒洒然毛耸，手足逆冷，小有劳，身即热，口开前板齿燥，会有这种 现象的原因是什么?因为他本身津液伤到了，伤到津液已经不够了，那你再去小 便，又不能不小便啊，哦，你说我津液不够把小便憋到，也没有办法，这两回事 嘛，哦，那一小便津液是不是更伤，更伤了就是洒洒然，就是举止怪怪的头要抖 一下，诸如此类的，哦，你说老师那个人小便为什么小完便头在抖?津液不够， 津液不够，哦，体内津液丧失掉很多。

那口开前板齿燥，前板齿呢，我们在练功夫的时候，打坐的时候，舌头是顶 到上颚的，舌头一顶到上颚的时候任督二脉就相交。我们平常讲话讲课很累啊， 因为嘴巴张开到，必须任督二脉一定要分开来，才有办法讲话，那诸位不用讲话 呢，舌头顶到上颚来听，任督二脉是通的，所以后面我们龈交穴这个地方正好就 是任督二脉的地方，他的两个板齿在那里面干燥，任督二脉的劲都不够，因为任 是诸阴之会，督脉呢诸阳之会，对不对?人很虚的状态之下，就会嘴巴这边干燥。 病人津液不够了，你如果不知道啊，医生不晓得他中暑啊，发汗，一发汗的话恶 寒更甚，因为你汗发出来的话，又会刺激心脏，心脏力量就不够，就会有，会怕 冷，反而会怕冷，哦，那如果说你不知道他是这个津液丧失的中暑，你给他加温 针，后面那个针烧烫了给他加进去，哦，这都是整人嘛，那病人就发热更甚。数 下之，然后如果病人是大便不通或者是小便不通，他的小便不通大便不通是因为 津液不够了，哦，已经水源没有了，你还在攻下，结果小便就变淋，就是小便很 浓稠，因为这个本来不是小便，是身体里面剩下的津液，结果你又攻下或者是利 尿，开利尿或者是承气之类的，你把它排出来，结果小便变得很浓。

所以如果你看到一个病人呢，本来就发热，你一看他，你以为是五苓散或者 怎么样，你开给他吃，他是津液不够了，哦，这要中暑了，哦，那病人会给你打 电话给你讲，奇怪，为什么小便很困难，一点一滴的很浓稠的小便排出来，这种 都是严重的这个中暑的症状，所以中暑要看清楚，哦，不要乱开，哦。

那张仲景这里提出来几个症状，告诉你是中暑，如果是太阳中热者，暍是也， 汗出恶寒，身热而渴，白虎加人参汤主之。白虎人参汤是很有名的，退热退高热， 还有补津液回来的一个处方，哦，这个讲到白虎呢，大家都知道石膏，知母，炙 甘草，还有粳米、糯米啊甜糯米，一般来说，我们开处方的时候，像这种津液伤 到，病人有燥热的现象，我们石膏都是上两，哦，上两，那病人会烦躁啊，当然 会烦躁啊，因为津液不够了嘛，哦，烦躁。知母呢在神农本草经里面讲它是除烦 的，除烦的，除什么烦?就是身体不舒服嘛，就会烦，那手脚会乱动，手足躁扰， 都是知母，哦，那这个知母很厉害哦，你们如果说仔细看那个知母，科学中药买 回来，知母是粉，比如说你配呀自己配，可是有一天你的药剂师或者怎么样子的， 他忘掉把那盖子盖得很紧，overnight 以后第二天你再看知母一块，像石头一样， 因为知母它祛湿的力量很强，所以它把空气里面的湿收起来，知母就一下硬邦邦 的一块;炙甘草呢三钱，那粳米呢你不能放一碗，一碗下去煮成变成干饭对不对， 老师我的人参白虎汤不见了，因为你太多粳米了嘛，用两钱三钱就好了，用米的 原因哦就是，取它的土性，因为病人很燥热，很燥热的时候肠胃里面津液会不够 啊，对不对，我们用甜米用那个糯米啊下去让它产生津液，哦，取它的土性;那 会加到人参，我们一再跟诸位讲，经方里面用到人参的目的呢，它是滋阴，哦， 滋阴的原因是什么?是要去热，去热，哦，有热的现象，所以我们经方用在高热 的时候，哦，病人高热的时候我们会用白虎，那一般温病呢他们会用犀角，犀牛 角，那现在犀牛角不能用啊，因为环保嘛，保护，那就走私啊，走私，因为不用 不行啊，不用的话高热去不掉啊。那西医很好玩，高热给你放到冰水里面，哦， 我们在美国，叫小朋友那个，他就跟他妈妈说，你给你小孩子吃冰棒，没关系， 或者冰给他，给他放到冰水里，你是不是越来越坏，因为你本来里面很热你再加 上表寒，更坏，哦，更坏。

那人参白虎汤在用的时候，一剂下去的时候，病人吃到，病人一样会流汗， 烧就会退掉，所以经方我们在去高热的时候用的是石膏，哦，石膏。那慢慢慢慢 诸位进入到一个阶段，当你在用的时候，刚开始一两，一般外面的中医学院的， 一两就最到顶了，你会受不了。有时想好得更快点，二两，再快点三两四两就这 样上去哦，哦，最难突破一点在哪里?在一个地方，当时呢我并不了解，何为阳 极生阴，阴极生阳，这两句话，这是黄帝内经的，后来我经过案例真正了解到， 这个是要诸位突破的，人体呢是一个圆形的，就好像太极图一样，真的是这样子， 哦，太极图一样。我在临床上有一个一家三口人，三口人呢就是三个胖子，走进 来我们那个诊疗室很小啊，不太站得下人，哦，她妈妈都没有问题，治她的女儿， 她女儿很胖，你看她那么胖，腰那么大，跟那个“固特异”(音，品牌名称)轮胎 那个宝宝长得很像。然后我想呢，那么热，口渴不渴?渴啊!胃口好不好?超级 好，对不对，然后一摸全身、额头都是烫的。我问你喜欢喝什么温度的水?我喜 欢喝冰水。都是燥热啊!病人一派热证，完全没有寒症。好啦，我就开始了，这 个那么大，五两(石膏)，一剂哦，五两!吃完之后，一个礼拜之后说我更热! 七两，一剂药，哦，一副药，七两。吃完之后怎么样?更热，胃口更大!你看我 这个药，越吃越热。奇怪了，不对啊，我说石膏有没有拿错，我就跑到门...... 那里，不要给她拿错了，拿成滑石对不对?不对，是石膏没错。十两!还是热。十二两!还是热。不对啦，一斤啊。不但热，还说你开的......越给我的药...... 我的药越来越重，胃口越来越大，还越来越热。我说奇怪了，不对，“阳极生阴”， 全部是热证，结果我开始，把石膏拿掉，开生附子......想到了。它已经是极热， 让它热极，它会生寒。把处方拿掉，换成生附子，一剂下去，她第一碗吃完，她 就中午的时候站在那里，很热啊，夏天，站在太阳底下，冷死了!她说你这个药 吃得我了非常冷......阳极生阴。一冷下来开始瘦，哇，不断的小便，哦，就瘦 掉了。原来那么胖，能让她瘦，她就很高兴啊!就我当时想让她瘦，结果呢，她 一直吃一直胖，我就觉得很抱歉。就是长的很抱歉，身体又很抱歉，结果我实在 没有办法，我就开生附子下去。

所以诸位呢，一定要突破这个障碍，寒极的时候，病人是寒证，就在厥阴篇， 伤寒论的厥阴篇里面，我们会用到炮附子、黄芩、黄连，对不对?病人是寒证， 里寒很盛啊，手脚四逆冰冷，结果你炮附子生附子下去，还在冷!改掉，黄芩黄 连，一下子就热了。哦，这就是我们治疗尿毒的时候，还有一些癌症到后来的时 候，我们会用到黄芩黄连，为什么?就是阴极生阳，哦，也就是反过来就是热极 生寒，寒极会生热。这个一定要突破，因为人是圆形的，所以如果它是一直这样 走(阴阳鱼图，顺时，阳向阴方向)，你如果用药，它是热证，你开寒凉药，一 直和它相抗，越抗它越强，干脆不要抗了，它热嘛，再开热药，热再加热以后就 变成，寒证就出现了。哦，这个地方要突破。

好，所以你如果遇到这种情形，本身是中暑，那你开了人参白虎汤下去，咦， 还在热，对不对?你开了三次一直加上去(量)，越加越热的时候，诸位呢，大 概第三次就够了，就可以确定，把寒药给他换成热药，哦，就完全不一样的结果。 这一点就是诸位要突破的，哦，人是一个圆形的，会回头的，哦，会回头的，所 以黄帝内经是正确的。

太阳中暍就是中暑，中暑这个病咱们常见到啊，它也是发烧怕冷。"身重而疼痛"，这个身重啊，因为中暑这个病啊，最厉害的是丧失体液，出汗嘛，那么丧失体液，他这个组织里面仍然还是有水份的，所以他身重，而且身上也疼痛，这个疼痛不像那个风湿疼痛了，这个只是酸痛而已的，这个病我们都常看到。这个"脉弦细芤迟"，那么这个弦脉有时候主实有时候主虚，这个道理在哪里呢？

这个脉呀光有紧张力，它没有内容，那么咱说的那个少腹里急，脉也弦，里急是什么东西呢，咱们没讲到那，等咱讲到建中汤就有了。这个里急呀就是血虚，津液虚，这个腹肌它也拘急，这跟我们讲的痉病是一样的，这时候脉也弦。所以弦脉有时候主虚是指这么个虚。那么这个脉呢，既弦又细又芤，里头没东西，这芤脉，浮大中空谓之芤嘛，就是里头没有，里头虚，里头没血，所以芤脉也是亡血的一个脉。这是什么道理呢，就是丧失水份太多了，丧失水分就是血液里头水份就是少了，所以古人说亡津液亡血液，多汗者亡血嘛。"小便已"，身上津液少，你撒尿的时候啊又从里面去津液，就感觉身上难受，"洒洒然毛耸"，他一撒尿这个虚的反应更来了。"手足逆冷"，他这个津液虚，血虚，不到手足，手足就逆冷，可似乎这个是个假像哦，这个不是真正阴寒呐，这个手足逆冷西医说就是脱水了，这个津液不到四末，这个手足离心脏最远，这血管也是最后的，所以这个地方逆冷，就是由外头冷往里头就冷，外头冷得厉害，里头要好一些，叫逆冷，就是厥逆。"小有劳，身即热"，这么样子丧水，人就虚，虚不任劳，稍一动就热。"口开"，这人虚呀，张着嘴，所以"前板齿燥"，他要是闭着口呢，就不至于。那么这病啊，看着虚，尤其手足逆冷，看着象有寒，其实不是，是真正

的中热，都由于丧失水份太多了，你再发汗，再亡其津液，那他恶寒更厉害了。加温针怎么样呢？那更不行，他身上是有热，发热也就加重。下之也丧失津液，"则淋甚"，就是你撒小便时如淋那么艰难。这就是说这个中暍啊，主要是由于热甚伤津液，这是中医的话，西医说就是脱水了。这时候人虚的不得了，但还是热的相当凶，这治疗后头又了，白虎加人参汤。底下就说了，治疗了。