第27条

金匮要略 · 痉湿暍病脉证治第二 · 第27条

太阳中暍,身热疼重而脉微弱,此以夏月伤冷水,水行皮中所致也。一物瓜蒂汤主之。

📝 名医注释

倪海厦

一物瓜蒂汤方

瓜蒂二十个 

右剉,以水一升,煮取五合,去滓顿服。

那,另外一个呢,是瓜蒂散。瓜蒂散是吐剂,你说老师为什么要用吐剂,人 是中暑,你还给他吐?有原因的,这个呢,因为这种的中暑,身热疼重,脉微弱, 津液伤到了,这个是夏月伤冷水,水行皮中所致。夏天,天气很热,跳到冷水里 面去,冷水把皮肤毛孔瞬间束住,束住以后呢,他渴,喝东西又喝不进去,身体 没有办法受纳,汗也流不出来,所以,就成为一种真空状态。那这种情形的时候 哦,我们为什么要用吐法?诸位这样子想:我们拿个吸管,空的吸管,放到水里 面去以后,你把吸管头按到拉起来,水是不是在吸管里面?这个毛孔,因为你本 来是流汗嘛,结果你再跳到水里面去,寒水把毛孔束住了,一束住以后,这个水 存在中间,出又出不来,是上又上不去,进不去,水又进不去又出不来,对不对? 这时候手指头一放开,水就出来了。哦,这就叫吐法。那我们很多,都是用这种 原理,采用吐法。那吐法呢,瓜蒂,你说:老师,真的是瓜蒂很不好找。菜场有 很多瓜蒂,那个香瓜,越甜的瓜,那个蒂越苦,拿那个瓜蒂来吃,也可以。那你 说:老师,那这个为什么?因为你一吐掉,只要一吐的时候全身就会发微微的一 层汗,哦,所以任何人只要有吐,都会发一点汗。那你如果说病人在太阳中暍, 就是中暑了,身体津液不够的时候,你去开发表的药给他,那津液会更伤嘛!所 以采吐法,一吐的话,皮肤的毛孔会发微微的汗,因为这个反刍作用,胃里面这 个反刍作用,造成这样,津液就会回头。很轻的,所以如果你当个医生,你很明 了病人的病情在哪里,这个时候呢,你就会用很简单的药物,一味药或两味药就 可以把他救回来了。就好像我们......这个......病人的眼睛......曾经我们介 绍的眼睛红肿、发炎,对不对?我要去查就看不到啊,因为都是眼屎啊,我们要 查眼诊的时候看不到,那就大黄下去就看到了,就把它那个屎都给去掉。

胡希恕

一物瓜蒂汤方

瓜蒂二十个

右锉,以水一升,煮取五合,去滓,顿服

这个变成慢性的了,不是我们上面所说的,上面这个所说那个,就是白虎加人参汤证了,我见到有死亡的很多了,光热不要紧,人就怕汗出太多,脱水,这津液脱到一个相当厉害的程度,在不知道治疗,人就容易死了。我见到一个拉车的,他在外边拉了一天车,回头啊,他就得了所谓得中暍,就是上面这种情况一点没错,回来的时候呀他热的不得了呀,汗出太多了,他吃那面条,又用那凉水浇呀浇得没那么凉的,他回头又带两啤酒,把那啤酒也喝了,那碗冰凉得面条也吃了,吃完就死了。你光你要也不行,所以这个旧社会最多了,那拉车的汗出太多就脱水而死。所以用白虎加人参是大有道理。底下这个就不是,也是中暍在表,身热疼重,脉当然也是药弱下来了。"此以夏月伤冷水,水行皮中所致也",这个身疼重呀有点湿的样子,就是夏天贪凉老喝冷水,和我们吃冰棍一样,也容易成这么一个慢性的反应。所以这个呢它用一物瓜蒂汤,这瓜蒂汤你要是小量服,它只祛湿祛水下水下湿它并不涌吐,所以一物瓜蒂汤不是说用吐法。就是一味瓜蒂,用二十个,以水一升煮取五合,煮得时间也相当小,去滓,顿服。这就能祛那个水气、湿气,能下这个而已。这个与上面那个病是不一样的,这由于夏令饮冷水多,身上老有热不退,而常有疼痛的情况,这个是由于贪凉太厉害了,这久不治也能导致得咱们说风湿那类得病。那么这一章就讲完了,这个暍病呀,这治最简单,也没有其它的法子了,白虎加人参汤这很好,如果它不太渴用白虎虎汤也可以。