第1条
金匮要略 · 百合狐惑阴阳毒病脉证治第三 · 第1条
📝 名医注释
倪海厦
你看他,诸位有这个概念以后呢,好,这个百脉一宗,悉致其病也,意欲...... 心里想吃东西啊,意念有啊,想吃东西,哦,但是不能吃东西。这个意念的意, 如果你在看病人的时候,那个家属,那个病人的爸爸妈妈,病人是小儿子啊,很 小,小孩子跑来跑去。爸爸妈妈就跟你抱怨:医生啊,我这个儿子啊,就是不能 集中注意力,在教室里面。脾!你知道我意思啊,就是这样来的,哦,。那如果 儿子奇怪,神经病,常常说有看到东西,魄,哦,那这个儿子呢,什么都不想干,每天在那里晃晃荡荡的,志!没有志啊,你说:我要当中华民国总统!志气很好, 哦,也就是肾气很旺,对不对?就是这个意思。所以我们后面介绍,我们有一些 处方,我们在介绍情志上面的病,比如说我什么都不想,我只想自杀。那怎么办 呢?我们把他调回来,有方法调回来的(手指五行图),哦,这就是一个基本的, 图,在我们脑海里面,有个图在这边,
那常常呢,默默然,又不讲话,想躺下来又不能躺下来,哦,卧下来不能卧 的原因是什么?这个肾啊,当你肾水很足的时候,肾水很足就生到肝,哦,就会 能够躺下来。这个魄呢,是静,魂呢,是动,动和静之间呢,讲的就是肝脏和肾 脏......肝脏和肺,当你的肾脏,肾水不够的时候,没有办法,水没有办法去生 木,病人就在动,动来动去啊,所以,想躺下来呢又不能躺下来,就是水不能去 生木,所以当你水能够生木的时候,肝就静下来了哦。欲行不能行,饮食或有美 时,有时候不欲......就是有时候觉得食物味道很好啊,有时候又闻到食物又不 要吃,哦,就是,整个问题比较麻烦,你说这个人真是奇怪,怎么那么奇怪的人, 就是百合病。当你发觉这个病人很奇怪,就是百合病,哦,那,病人呢,如寒无 寒,看起来很冷啊,你问他冷不冷,不冷!那热不热啊?看起来像热的,又不热。 口苦,小便赤,诸药不能治,得药则剧吐利,如有神灵者,哦,看到奇怪的东西。 好,身形如和,其脉微数,小便的时候头又痛,哦,小便为什么头痛?就是我刚 刚讲,人在气血很虚的时候,那一小便的时候,等于津液还会伤到,所以他会头 痛。那,因为他是大病初愈啊,如果说你不要去管他,他慢慢慢慢会好,这种人, 小便会头痛可能津液伤的比较严重,可能两个月慢慢慢慢会好;如果是小便的时 候头不痛,淅淅然者,淅淅然就是,耳朵,在小便的时候病人觉得有风在耳朵里 面吹,哦,有风在里面,就是肾脏比较差一点,这个是四十天,哦,如果小便, 哦,小便完以后头昏的,那,二十天就会好。那,这些呢,都是一些辩证上面, 我们大家都会知道,变证是怎么回事,哦,然后,大家可以预测的,哦,预测的 一个条辨。
胡希恕
那么这一句什么意思呢,说人身上的血脉呀,分言之谓之百脉,这人身上的经脉多得很哟,就是分着说可有百,这是约略之词了。而合言之呢,就是血脉,所以他说是"百合病者,百脉一宗,悉致其病也",就是分着说,合着说 就是血脉病,这种神精官能古人怎么叫做血脉病呢,古人认为血通于心,血病它病心,我们后头讲这个"五藏风寒积聚"呀,也有这个情形。这个心病,古人认为心主神明,这个心病,人精神就要恍惚,就发生病,古人这么看的。那我们现在呢,大概这个看法是不对的,因为这个精神的不正常啊,都属于脑神经的关系了,所以叫精神病。古人他是这样子,所以我们现在对治疗精神不正常的药,大概都与脑系有关系,古人认为这是心脏,这是古人的看法是错误的,但治疗是没关系的,他用这个药是治这种病的。开始讲的他说的是病的根源,在百脉。那病的形状呢底下详细地说了。
"意欲食复不能食,常默然",他想要吃但又不能吃,就是精神不正常了,经常这个人呐,默默然嘛,就是一个像傻子似的,静默不语言,也可以说是浑浑然的意思。"欲卧不能卧",打算躺下又不能安于卧,躺不住,躺下一会又起来了。"欲行不能行",是要打算活动,可是又不能坚持他这种活动,他走走又跑回来了。"饮食或有美时",那么对饮食来说呀,有的时候也挺美,就是吃得也挺香。"或有不用闻食臭时",或者也有这个时候,闻着食臭他都厌烦,他就是不吃。这个精神病有这种情况,人给他饭他怕里头有毒药,这都是精神不正常了。"如寒无寒",看着有时候像有寒,但又不见其寒,你各方面看不出他有什么寒来,那他形象看着像。"如热无热",也是如此的,也不见其热。那么有一个病它是长期不变的,"口苦,小便赤",嘴苦,小便发红,而小便到后面就看出来了,小便不但赤还很坚涩,小便少而赤。那么这种病呀"诸药不能治",吃什么也不好。"得药则剧吐利"这种病呀因为"口苦,小便赤"一般都认为有热,所以用吐药用下药,以攻热的法子来治疗呀,要是吃这个吐药,吐得更剧烈了,而病不去,吃下药也是如此,剧下利,完了病也是不去的。"如有神灵者",那么这个病呀就像神灵作怪似的,说这个人精神恍惚啊,就像有鬼灵附身一样,总结以上这一切,欲卧不能卧,欲行不能行,饮食有时候挺好,有时候干脆就不吃,看着有寒实在不见其寒,看着有热实在也不见其热,那么吃什么药也不好,一吃药就大吐大下,病还是不去,这个病呀如有神灵一样的。那么看他外表呢,不像有病,这病在临床上常看到啊,这"身形如和",和平常人一样。但是这脉呢,既微而数,微者虚,数者热。说明他是虚热的一种证候了。那么到这地方我们看出有几点是固定的,口苦,小便赤而脉微数。其它都是一个恍惚迷离,似有似无,精神不正常的一种反
应。
"每溺时头痛者六十日愈",那么这个病啊我们看出来了,就是一个津液、血液虚同时有热,那么这个液虚,撒尿也困难,怎么知道困难呢,后头有,等我讲后头咱们回头再说呀。溺时,他是用力了,而且这个津液有所去,反应到上面而头痛。那么这是小便坚涩,说明这个最重啊,热也重,虚也重,这是虚热具甚的话,他一撒尿的时候小便坚涩,而上边头痛,这种得好得要慢,得六十天才能好。"若溺时头不痛,淅然者,四十日愈",这个就象我们讲那个白虎汤,讲那个"痉湿暍"那个暍病一样,暍病就是津液特别虚衰了,他也老觉得撒尿"洒洒然毛耸"嘛,头前有啊,这个也是那个意思,就是撒尿的时候身上淅淅然,也就是那个洒淅恶寒的那个样子,也就是洒洒然毛耸那个意思。这都是虚的反应,虚而有热。咱们那个暍病不就是津液丧失太多了,才有这种反应嘛。这个较比那个溺时头痛啊,这个虚热之象比较轻了,所以这个四十天可以好。"若溺快然",由这个句我们知道上面这个溺时是不快然,那是坚涩。古人写文章啊,你到后头看,就知道前头那溺时头痛的道理了,那个小便坚涩,这个呢撒尿非常的快然,没有那个情形,不坚涩,所以它头也不痛。"但头眩者",脑袋只是比较晕嘛,他一撒尿往外出津液,身上这个阴虚更虚了,当时有这个反应脑袋里眩,这个眩就是贫血性那个眩了,这是最轻的,所以二十天就可以好。"其证或未病而预见",这个其证,就指上面这些的证,溺时头痛啊,如果溺快然,但头眩者,等等上面说得这三项,指的是这个症,这个证啊或未病而预见,未病指的什么病呢?指的百合病,就像头前那一大段。得了百合病,没得以前先有这些症状,小便的时候艰涩,而又各种不同得反应。那么这种反应,没得百合病就预先见着这个症。或者已得了百合病了,四五日后才出现上面这种症,或者病20日或一月才微见着,也有。"
各随症治之",有什么症,我们随之各种不同之证而来施行治疗。这一句话,一般书上都搞错了,一般认为这种百合病都是大病之后才见,说在大病的时候指的是伤寒病,在没得伤寒病就发现这个症状,这是瞎胡说,他这句没明白。这个证就指这三种症,撒尿而有这些反应的症候。这个得病也是指得百合病,而不是指伤寒病,哪有那个事。
那么这段说的是百合病的总纲了,百合病第一个它精神失常,这么一种病。这种精神失常啊根据症候的反应,他是一个拿现在的话辩证说就是阴虚有热,那么就是一种虚热证了,就是虚热性的精神失常的这么一种症候,现在说不就是精神分裂呀等等的吧,也就有癫啊,不是狂,不是打人骂人,就是精神失常,说阴虚者为癫嘛。底下讲的是具体治疗喽,这个病好懂,但各家的注说越说越不好懂了。