第10条

金匮要略 · 百合狐惑阴阳毒病脉证治第三 · 第10条

狐惑之为病,状如伤寒,默默欲眠,目不得闭,卧起不安。蚀于喉为惑,蚀于阴为狐。不欲饮食,恶闻食臭,其面目乍赤、乍黑、乍白。蚀于上部则声喝(一作嗄),甘草泻心汤主之。

📝 名医注释

倪海厦

甘草泻心汤方 

甘草四两炙,黄芩三两,人参、干姜各三两,半夏半升,黄 连一两,大枣十二枚 

右七味,以水一斗,煮取六升,去滓现煎,取三升,温服一 升,日三服。 

这个狐惑呢?哦,刚刚讲的百合,现在叫狐惑。为什么称之为狐惑?在临床 上我们看的时候,病人 diugao 哦(本土话的梦游),梦游哦,你不好给吃鸡铜(本 土话),那个鸡铜搞不好是假的,对不对?哦,像梦游,像得了性病,哦,或者 是寄生虫,哦,都会有狐惑的现象出现。还有呢,像我们叫凭依证,什么叫凭依 呢?哦,比如说,你养一只猫,结果呢,那个猫躲在箱子里面,你不晓得,你把 箱子盖起来,猫出不来,猫又不会说我在这里面,对不对?好,结果你关了它三 天,你就奇怪我的猫不见了,对不对,结果你一打开箱子的时候,它突然跳下来, 很气哦,哦,对你大叫一声。哦,从那个时候开始这个病人开始动作就像猫了。 这就叫做凭依症。

哦,讲完以后你就记得,你可能一辈子碰不到,可能你碰到一次,哦,那遇 到这种精神方面的问题或者是梦游,就是我们现在这个处方。甘草泻心汤症。你 想都想不到要用甘草泻心汤来治这个病。那,诸位看哦,状如伤寒,默默欲眠, 目不得闲,卧起不安,哦,这是狐惑的病。是身体这种有很多其它很特殊的症状。 就是没办法睡的很好身体,那平常想睡又睡不着,睡下去又不安。蚀于喉为惑, 蚀于阴为狐。喉咙阴部的地方。那不想吃东西,恶闻食臭,其面目乍赤,乍黑, 乍白,脸颜色,气色变化的很快。那这种气色变化很快的,一般都有虫在肚子里 面,哦,有寄生虫在肚子里面。哦,那蚀于上部则声嚘,嚘呢,就是小孩子的声音。本来讲话是很正常,哎,突然变成小孩子,哦,幼儿的声音。哦,这是甘草 泻心汤主之。所以,这个我们有五个泻心汤。哦,甘草泻心汤有个特殊的功能, 就在这个地方,哦,那甘草泻心汤主治的症状呢,哦,像心下痞,我们在心下痞 的时候都有泻心汤,泻心汤嘛,哦,哦,心下痞。这个痞硬,腹中雷鸣,肚子里 面呼噜呼噜叫,哦,肠子里面叫,那病人会有下利,那同时呢,兼有恶心。哦, 这种情形,就是甘草泻心汤症。

那,临床上面的时候,诸位哦,这个,我们在,只要有这个症状,可能呢, 病人告诉你,我的医生跟我说,我是动脉血管堵塞,哦,那我问你哦,你的感觉 如何?我的胃里面很难过,硬硬的,哦,肚子里面常常,又站在病人面前,都能 听得到他的肠子在叫。哦,病人会告诉你,下利,恶心,结果呢,你看到西医的 名词是动脉血管堵塞,可是病人陈述的症状是甘草泻心汤症,诸位哦,你就开甘 草泻心汤。哦,不要去开那个心脏病的处方。哦,所以我们中医是,辨症来论治。 那西医是看病名,哦,看病名。看病名都不会好,哦,那,这个甘草泻心汤的处 方呢,诸位看,哦,炙甘草四钱,黄芩三钱,哦,人参,干姜各三钱,半夏,黄 连那,哦,这个处方呢,里面有寒热的药,你看有干姜,黄连,黄芩,哦,寒热 的药并用,哦,那,用半夏能够把水去掉,能够,止呕哦,黄芩,黄连呢,能够 去热。撤掉胃里面的热。甘草,这个人参呢,还有大枣,把肠胃里面的津液补回 来。像这种的处方呢,诸位,如果你不记得,它甘草泻心汤的处方,没有关系, 你只要知道药物,哦,一般来说我们黄连,黄芩都是用在肠胃上面,黄柏呢,哦, 三黄泻心汤里面呢,有黄柏,黄柏大部分用在肾脏方面,所以肾脏有虚热的时候, 我们会用黄柏下去。所以黄柏看起来好像是去热的药,实际上是补肾脏的药,可 以滋阴的药。

哦,这个处方呢,如果你不记得,你看到症状,你开出来,你可以开的出来, 哦,那只是一些特殊的症状,哦,好像我们 讲,梦游,哦,或者凭依症,这种都 是肠胃功能不好才会引起的,哦,才会引起的。所以说,你如果,这个,吃西药, 哦,西药的,安眠药的副作用就是梦游,哦,那老师,安眠药不就是让人家睡觉? 对哦,他眼睛睡了,神没有睡。哦,梦游,起来梦游。所以,那个因为吃药,吃 西药,肠胃都不好。哦,伤到肠胃。诸位以后遇到这种情形,都可以开甘草泻心 汤。还有的梦游呢,他会去找食物吃,到冰箱里面把食物拿出来,就端到床上那 边吃,哦,吃完以后人就睡了。早上起来一看,吓一跳哦,谁干的事,对不对, 怎么在我旁边都是食物,哦,他不知道就是他自己,哦,那就是甘草泻心汤症, 哦,那还有呢,有的人梦游很好玩,他半夜起来就在那边跳舞哦,或者是怎么样 子的,哦,那平常白天从来没有学过跳舞,他就在那边跳舞,哦,那这种都是属 于甘草泻心汤症,都是属于精神方面的问题,哦,那你如果说本省的土话就是丢 搞嘛。那这个小孩子丢搞嘛了怎么办?甘草泻心汤。所以,有时候病人他不了解, 我们这处方用了千年以上了,哦,用了千年以上,那病人还说,那我要病人带来 给你看,其实你已经看完了。哦,嗯,那好吧,带给我看一下,你总是要假装一 下,要不然病人说,你没看我,你怎么知道,你怎么就开处方出来了?有时候还 是要顾及到病人的心理。

哦,那我们回头刚刚你看,蚀于下部则咽干,我们苦参汤。苦参呢,除了内 服以外,苦参可以,哦,外用做洗剂,哦,这个下部的地方,哦,就是阴部的地 方。哦,那蚀于肛门呢,哦,雄黄,那,有可能是比如说同性恋,哦,同性恋。 来零号,对不对,那肛门如果有发炎的现象,哦,我们用雄黄,熏它。这个雄黄 都杀虫的,有一种寄生虫呢,专门在肛门的周围,也会有这种现象。哦,我看过哦,他们这个片子照出来给我看,哇,很可怕。哦,一票蚯蚓在里面蠕动,你看 看不到哦,很小哦。很痒,哦,这个雄黄,雄黄熏得时候哦,诸位要小心,那, 雄黄加热,雄黄本身是,以化学来说的话,他是三硫化二砷,那你一加热的话, 这个硫呢变成三氧。三氧化二砷,三氧化二砷是砒霜。哦,砒霜,以后得了,金 匮上完有机会,我跟诸位介绍一下,砒霜怎么用。哦,会用的话,我可以让你到 80 岁时,还像年轻的小姐一样,很漂亮。对,哦,非常好用。孩子们也可以用。 那你如果不懂,对不对,那你说病人,你很好心哦,我们有很多同学心肠非常好, 那肛门,我们要给他熏肛门。老师这个人绝对是雄黄,症状没错。哦,那你拿个 铁,如果你拿个铁锅,铝锅,雄黄放上去,你下面一加热,雄黄,噗,把它打个 洞。那雄黄那么厉害?把它打个洞,哦,所以它腐蚀力量很强。那只好用瓦片。 那瓦片,一片瓦片放在下面,你火在加热,那两片瓦片并在一起,中间弄个洞, 那将病人用布盖起来。那个洞对着肛门。等瓦片很热的时候,把雄黄放下去,你 不用等它冷的时候再烧嘛,等它热的时候倒下去,倒下去的时候,那个烟就会上 来,对不对。那你雄黄一倒下去,一碰到热以后,一蒸,热起来,青烟哦,青色 的烟。很浓,那个味道很浓。那你好心哦,你说我帮你倒。你在后面一倒,病人 熏到是肛门,你熏到的是鼻子。病人就听到你后面,啪,昏倒,躺下去,哦,所 以,烧这个的时候,要小心一点,千万自己不要闻到,哦,

胡希恕

甘草泻心汤方

甘草四两 黄芩三两 人参三两 干姜三两 黄连一两 大枣十二枚 半夏半斤

右七味,水一斗,煮取六升,去滓再煎,温服一升,日三服。

什么叫狐惑病呢?古人有多种说法:一般都说是"疳",就是病字头里搁一个甘字,就是小孩子最好得的,烧牙花子,小儿的牙疳,甚至于穿腮。古人认为这是虫子,疳嘛。为什么叫狐惑呢?古人也有他的道理,这个病发热无常,又没有一定的地位,而且反复发作,好了再犯,犯了再好,也就是如神灵似的,就是狐惑。这个病的初起,也是恶寒发热,象太阳伤寒,所以它说:"狐惑之为病,状如伤寒"。但是这个病已经形成后,就没有这个症状了,就不发热恶寒了。"默默欲眠",默默就是没有精神。"目不得闭",睡觉还不能睡实。"卧起不安",烦躁。"蚀于喉为惑",它主要讲是有蚀疮,蚀疮要是在喉,古人取名为"惑"。"蚀于阴为狐",阴指的是下阴,指的前阴说的。"不欲饮食",这个病这是固定的症候,说明这个病还是在肠胃的关系。"恶闻食臭",就是闻着食臭就恶心。面目呢,由于蚀疮的进退的过程中,常有不同的颜色,有时候乍赤、乍黑、乍白。蚀于上部为惑,口腔这一带,声音沙哑,声音有变化。当然的,尤其是喉,这一带有变化的时候更是声沙哑。狐惑病蚀于上的这一部分,用甘草泻心汤主之。这个方子很好使,我有试验。底下这个病,初得也是状如伤寒,默默不欲饮食,恶心等类乎小柴胡汤证,这个方子也借过小柴胡汤,可是它没有柴胡,没有那么大的热。我遇到一个女病人,上面一点儿不错,开始的时候象重感,在我来前门外住的时候,我就给它吃甘草泻心汤,吃完就好了,她是开始得病的。我们以后,现在临床遇到的口腔溃疡,用这个方子也好使。有时候偏于有热的,口咽较干,可以加石膏;有时候烦得厉害,可以加生地。大概我用这种方法治这种病,还没遇见过不好的。甘草泻心汤,在《伤寒论》里头是胃生疾患,《伤寒论》里是这样说的,主要病因是胃虚,看这个方子的用药也是的,它用人参,有甘草干姜汤,这些都是治胃的,加人参、甘草、大枣这些甘温的药物。在《伤寒论》里说是胃虚,客气邪热都往胃里来,所以胃呀心下痞,痞硬。都往这里来,有水气,再有热,它就要呕吐,同时,经过胃肠,它有肠鸣。

《伤寒论》里头说,心下痞硬,偶尔肠鸣下利,用甘草泻心汤。可见它是胃肠里面的一个问题,就属于神经系统,它也是由于抑神经的关系,看这个病人也有精神因素方面的关系,它搁到狐惑里头,也有精神方面不很正常。但它是起烦,它的卧起不安,就起黄苓、黄连的作用。他烦,热都跑到胃里头了,所以烦,这是说惑,口腔的溃肠,我们一般用这个方子加减都可以好的。