第13条

金匮要略 · 百合狐惑阴阳毒病脉证治第三 · 第13条

病者脉数,无热,微烦,默默但欲卧,汗出。初得之三四日,目赤如鸠眼,七八日,目四眦(一本此有黄字)黑,若能食者,脓已成也。赤豆当归散主之。

📝 名医注释

倪海厦

赤豆当归散方 

赤小豆三升浸令芽出晒干,当归十两

右二味,杵为散,浆水服方寸匕,日三服。

这个条辨呢?跑出来了,所以,伤寒论,或者是金匮,常常会跑出来个无缘 无故。没有原因的,就跑个条辨出来。因为以前竹简嘛,竹简,那那个张仲景的 徒弟呢,徒弟蛮好的,来帮他搬书嘛,哦,很重,对不对,门槛很高。过去就摔 倒,一摔倒,竹简撒了一地对不对,又不敢跟师傅讲,怕师傅打骂,自己回去自 己整理,所以说条辨有时候突然跑出来,所以说,千年以来,常常有突然一个条 辨冒出来,所以不要奇怪,哦,那我们想尽办法,以后想进办法把它放回去,可 是又不敢,怕......因为传下来的东西嘛。哦,我们没有什么理由把它放回去。 但你不要被误导就好了。所以有门槛不太好,我们不应该有门槛。哦,病者脉数。 当你看到数脉,你一摸他的脉那么数,就知道他里面有热了。哦,无热微烦,但 是他表没有热哦,但是脉是数的,身体并没有发热,头上是冷的,其他都好的, 哦,默默但欲卧,就是很累,很想常常睡觉,哦,汗出,初得之三四日,目赤如周围 鸠,诸位看过这个鸠鸟没有?哦,眼圆圆的,哦,七八日,倒出来,眼睛周围

是黑的。这是眼睛,瞪得很大,哦,眉毛,哦,这边一个眉毛,要画个凤眼,哦, 这个人呢,眼眶周围是黑的,这个黑的和那个平常黑的,不一样,哦,

我们相术上有一种黑,眼睛这样子,眼珠在这边,哦,有一种黑是沿着眼眶 旁边,淡淡的黑,淡淡的黑这样子,这个非常不好的人。哦,心术不正的人。这个黑不是,眼睛你看过去就有两条。诸位看过美国那个 football(美国把橄榄 球叫 football),哦,那个,那个,那个面罩一拿掉,两条黑,就是那样子。眼 睛下面两条黑的。哦,不是说整个眼眶黑,整个眼眶黑还好像是熊猫眼,熊猫眼, 可能,你,还是因为那个晚上没有睡好,哦,或者是,睡不着,造成这样子。没 有,他就是黑的两条这样子,哦,造成。那这种,看到这种情形的时候,病人又 能吃东西,都很好哦,什么问题都没有哦,里面化脓了。这是脉数。这种情形会 看到在哪里呢?两个地方。

第一个,胆。当我们胆,胆囊里面呢,有石头,或者是胆汁太浓,没有办法 排出去,或者是,你神经病跑去做 Die(作死),做那个显影哦,显影剂打进去, 进去以后,堵在里面。结果呢,胆堵到了,堵塞住了,堵塞住了呢,你又不会治 疗哦,医生也没有查到,这个胆越来越大,砰,破掉了,破掉以后,变成腹膜炎。 腹膜炎呢,那我们身上的组织会把它包住。哦,比如说,这个人肚子在这边。哦, 胆在这个地方,结果是他这一块地方呢,你摸下去,烫。旁边是冷的。因为腹膜, 我们的膜,三焦的油网把他包住,固定在这边。这是一种情形。哦,胆囊破裂掉。

第二种情形呢,盲肠,盲肠炎呢,急性,那个,来不及,来不及处理。不管 你是开刀,或是中药,大黄牡丹皮汤,不管怎么样子,来不及处理。结果呢,腹 部这边,大肠这样子,哦,这个阑尾呢,破掉。破掉爆裂开来,爆裂开来以后变 成一块在这里。

哦,就是这里讲的,脓已成。脓,还没有成的时候,病人都会有剧痛。持续 的痛,痛痛痛,痛到一个阶段以后,因为,里面的压力太大了,后面的胆汁不断 的,肝,不断地分泌胆汁,一直膨胀,砰,破掉了。所以,痛并不见得是发炎, 而是压力造成的,哦,那这边也是一样,它一直坏死的时候,腐坏的食物在里面。 造成太多了,到头来没有办法,破裂了。一破裂掉以后,因为压力瞬间,散掉了, 压力疏解掉了,痛没有了,那你看到痛没有了,你以为病人病好了。实际上,没 有,脓已成!这个时候呢,就是要赤豆当归散,我们叫,排脓汤。

所以,四肢末梢,肌肉组织下面,关节里面的脓,我们要用,束缚汤排出来, 这两个地方腹膜里面的脓,我们要靠当归赤豆散,哦,

使用当归赤豆散的时候,一定要注意,这个要先让赤豆发芽出来。哦,那你 在平常,你自己的诊所里面,或者医院里面,哦,平常你就要发点芽在那边,要 不然的话,这个人来了,对不对,你说我要发芽,你稍微等三天,那个豆子还没 发芽,对不对,哦,那我平常都是赤小豆发好芽以后,包起来,放到冷冻库里面。 哦,等着他来,哦,这个药都是生用,哦,你看,发芽呢,当归呢,你不要十两 哦,不需要那么多的,吓死人的。平常来说,我们这个,发了芽,就豆芽这么长。 这个赤小豆要发芽很简单,你拿个盘子,上面放一张纸,哦,你不要拿一般的纸, 这个卫生纸,能够会吸水的纸。放上去,倒点水,不要水很多。让纸潮湿就可以。 然后把赤小豆,排上去,让它平分开来,让它少沾到一点水进去,然后它就开始 发芽了,2-3 天,4-5 天以后它就长很长了。长的像豆芽一样,就赶紧给它封起 来。哦,包起来,就不要再发芽下去。你不要长棵树那么大出来,还在那边等赤 小豆,我们要发芽起来放到冷冻哦。要有点 commonsense(常识)。

那赤豆跟当归是等量,比如说赤小豆 5 钱,当归 5 钱。当拿到当归的时候, 平常我们药房里的当归,哦,诸位要用的,诊所里面呢,当归取得的时候,要把 它放到冷冻里面。所以我的药房里面哦,你如果,下次到美国你可以看看,一票 冰箱,哦,因为很多人不懂这个,保护这个药。当归你必须要冷藏,因为当归里 面的油脂,我们会用到的当归,因为它里面的油脂,所以,你如果说,没有去冷冻,当归是干的,所以你如果跑到中药房里买当归,他从抽屉里面拿出来,一剥, 当归是破裂的,软软的,那没有用的,药性已经没有了。哦,一定要冷冻的。所 以我们,当归......人哦,有一点,一定心肠要好。老天都会有好报的。刚刚好, 我下了一大单,很大的单子,从大陆出来,当场原产地,那个气候不好,那个当 归涨价,涨 3 倍,那我的货刚好出来。那钱已经付给他了,太慢了,回来了。所 以我们可以帮助很多人。等到我们用完了,还没用完,到现在还可以差不多用半 年,这半年都房子冰箱里面,半年里面,当归有复产哦,价钱又掉下来了。那就 便宜的时候,到我手上了。所以常常,如果有神的话,他一定在帮我忙。

那你当归,冰箱里拿出来的时候,粘粘的,对不对,你拿来赤小豆,发了芽 的,两个打在一起,然后浆水服,把它像生菜沙拉一样吃了。很好吃哦,你们私 下里可以试试看,没事可以吃吃看哦,哦,吃下去。那这个是治疗腹膜炎的。为 什么要这样子?取它的药性。发芽的时候,因为你腹膜炎的时候,在这个地方, 它沿着它这样子(黑板有图),那你用发了芽以后,赤小豆才能进去哦,除湿。 赤小豆本身呢,能够去湿,哦,去湿。当归呢,除了补血以外,它最主要是活血, 哦,所以这两个药放在一起,生用的时候,生用的药物,散的力量很强。那炮制 过以后呢,药物比较集中。这两个药性不一样。所以你希望它散,对不对,你这 个赤小豆,好不容易发了芽,结果你给它煮了,哦,药性就没了。对不对,一定 要生用。胆,这边还有下焦腹膜的地方就可以了。

大家注意哦,我在临床上发现什么事哦?看很多,所以我太了解西医了,美 国这个西药......一个病人呢,这个病痛,进来的时候她告诉我,我腹痛,我说 多久了,她告诉我,15 年,英国的太太,她先生是我们那边的剪发的,美发师。 我的头发都是在他那边剪的,哦,15 年。她说我这 15 年呢,足不出户,没有办 法出门。我痛,每天都在痛。那我给医院的医生检查,医生说我精神病。哦,看 看心理医生吧,那怎么会有这种痛呢?哦,我把她手拿起来一看,左手,这个手 掌在这边,哦,很简单的画个手指头,这个爱情线,感情线,事业线,手掌在这 边,哦,这指头就不用画了,她很好玩,就在这个地方,在感情线这边一个圆圈 圈,好像一个美国的 Die(芯片)那么大,哦,台湾的一块钱,一块钱那么大的 区域。然后是成褐色的。看起来好像是斑,哦,那就长在这个地方。这个是肺和 大肠是表里。这个病人呢,我一看他这里痛,我马上去按他的两鬼,哦,足三里 下一寸,很痛,我知道她就是腹膜炎。可是你盲肠炎的时候,西医常常误诊。病 痛哦,常常误诊。腹膜炎的时候根本也看不出来。她就是因为身体包住了。你去 验她血,哦,她什么都正常的。西医当然......你给西医看就是这样子,美国的 西医,台湾的西医我不知道,美国的西医是,你坐在那里,他当真没有看到你, 哦,他在看这个,你很好哦,哦,你什么问题,哦,你那里痛,哦,你很好,你 回家吧,哦,你去看神经科,哦,就结束了,他在看这个。他根本没有看你。那 我查到这个问题,当归赤豆散,吃的时候,同时呢,她便秘很严重,大黄牡丹皮 汤哦,我还是照样用,哦,这个带状的东西就开始轻,大概吃了一个月以后呢, 这个东西慢慢推掉,不见了。所以,诸位呢,以后只要看这个手掌,左手掌拿来 一看。以后呢,我的经验,你们就不用再犯错了,只要看到这个病人手掌这里长 一块,哎,你那个右边的腹痛对不对?你拿个慢性的腹膜炎了,哦,你那么厉害 哦?你怎么知道我这里痛?哦,不但知道,处方都开完了。已经想好了。你等一 下,我去孵豆芽,这个没有办法,一定要孵好。让它发芽,这个药力,赤小豆才 会到那个,透进去。必须要这样子做,哦,这就是脓成,哦,脓成。现在看到知 道我们在什么时机上使用,这个时候你再回头看这个条辨。脉数,是不是里面有热?

结果呢,病人并没有发高烧哦?微烦,微烦就是心情稍微不好,这个太太 15年没有回英国。给我帮她弄了半年,还没好哦,到现在还有哦,但是去掉八成了, 但她至少可以回去英国看看她妈妈。母亲节的时候就是我让她回去看的。所以说, 这个中药要用的很好,哦,他 15 年都不能动,连飞机都不能做。哦,痛,她自 己知道痛。那你看就是里面有发炎。但是外面看起来又正常,哦,病人就痛在这 一块地方。

胡希恕

赤小豆当归散方

赤小豆三升(浸,令芽出,曝干) 当归三两

右二味,杵为散,浆水服方寸匕,日三服。

上面说面目乍赤、乍黑就指这个说的,那么这个溃疡化脓与不化脓时候,现于面部时是两种不同的颜色,或者更不同。"病者脉数", 脉数就是有热了,但是又无热而微烦,所以这个热不是感冒那种热,是一种疮热,在内,催得人发烦。"默默但欲卧",也是同前面其它的溃疡一样,也是默默但欲卧,但是有汗出。"初得之三四日,目赤如鸠眼",初得病三四天,眼睛是红的,鸠眼是红的;

到七八日的时候,四个眼角要发黑了,是化脓的反应了,这个血也开始充血的时候就是红,血化成脓了,它就要变成黑的了。这个时候如果能吃,能吃说明有热,凡是化脓的阶段,无论哪个地方有疮疡,都是要发热的,能吃说明有热,有热说明这个脓到火候了,脓已成了。这个用赤小豆当归散主之。赤小豆这个药,也是排痈脓的药物,这个药很好,所以我们在治泌尿系感染,有病人如果溃疡稍微厉害一点儿的,加点赤小豆,就好使,同时也去湿热。……能够在这个地方排痈脓,在旁处也可以排痈脓啊,不要就限定在眼睛箕角,眼睛箕角的痈脓它能治,旁处的痈脓就不能治了。所以读书不要局限,这两药所起的作用,哪儿有痈脓用它都可以的。只是症候得对头,不对头不行。只是有痈脓的事实,没有其它的症候合乎赤小豆当归散是没有用的。

到这里,把狐惑病讲完了。从头想一想,狐惑病很容易明白,也就是关口的地方,中医叫关口的地方,有孔窍的地方,上面口腔,下面前后阴,眼睛,这些孔窍粘膜的地方发炎了,就是白塞氏综合症,这是西医的说法,据我们古人的说法,颇似白塞氏综合症,虽然不是白塞氏综合症的说法,但是把它概括进里头了,就算不是白塞氏综合症的病,真正口腔溃疡,前后阴的溃疡病,用这种法子,也很适合。这些我都实验过。我的一个侄子,他那地方老出血,他是痔疮,相当厉害。来西城医院开的刀,开完刀,那地方肿痛,淌血。我就给他吃这个药,吃了就好,真的好这个药。所以说

不是非是狐惑病才用这个药,有这种情况,尽管用。象其它的溃疡,口腔溃疡,我们有甘草泻心汤,屡试屡验。