第3条

金匮要略 · 血痹虚劳病脉证并治第六 · 第3条

夫男子平人,脉大为劳,极虚亦为劳。

📝 名医注释

倪海厦

再来呢,哦,诸位看,因为这一篇呢,血痹虚劳,我们再来看什么叫做劳, 劳证呢,是一种病,男子平人,正常的人呢,瘦瘦小小的,哦,你看到体格很瘦? 哦,奇怪这个脉那么大呢,为劳,脉极虚也为劳,两种都是劳证,哦,那这个脉 大呢?有两种解释,哦,两种解释,第一种呢,你去摸他的寸关尺的脉,哦,寸 关尺的手上的脉,哦,手上的脉,第二种呢,意思是血脉,这是望诊,什么叫望 诊?病人坐在你对面,你一看到他,哦,奇怪,手上的血管怎么绷那么大哦,平 常这个血管,我们都有血管嘛,我们有比例的,他的血管特别的粗大,这就是脉 大,这是劳证,哦,你一看他这个人瘦瘦的人血管那么大?哦,这个你跟他说, 你跟他讲劳,他不知什么啊,你就跟他说,你问他,你如果去打高尔夫球啊有没 有 18 个洞,你打第一个洞打完会不会很累?哦,这种劳证的人呢,不能动,动 一下他就要休息一天,哦,原因是什么?哦,正常人,比如说正常人的血脉,哦, 是这样子,我们这个把它切一半,这一半大小呢跟这个,这两个是相等的,所以, 这叫做平人,正常人的血管是那么大,哦,血有那么多在里面,当里面的脉大以 后,脉变的很大,你血管里面的血的量还是一样,并没有少掉,所以你查这个人没有病,因为他没有少容量,但是多有一半是什么东西在里面?就是湿在里面, 当这个湿在里面占到血管一半的时候,把这个血管撑大了,所以劳证的这个人呢, 他一个人,但是带了两个血液循环系统,哦,就是他很吃重啊,很吃力啊。那劳 证的人呢,哦,不管你怎么吃,你吃不胖,这是他唯一的好处,现在就是大家想 瘦嘛,流行减肥,哦,流行减肥,那想尽办法把你变成劳证,你就不会胖了,哦, 就瘦掉了,哦,那这个脉大呢,这个湿跑到血脉里去了,所以我们前面介绍到, 当你的湿在皮肤表面上的时候,在皮肤表面,第二层肌肉里面,到了血脉的外面 的时候,用防己黄芪汤。到了血脉里面的时候,就是我们现在要讲的东西,哦, 到了血脉里面。

那这个劳证呢,一般我们治疗劳证的处方就是我们前面介绍过的桂枝芍药知 母汤,哦,桂枝芍药知母汤,它就可以把血脉里面的湿排出来,哦,所以我们在 临床上在治疗的时候,因为他是风湿嘛,身体不仁,那吃了桂枝芍药知母汤以后 呢,那血管就一直收收缩小,哦,缩小哦。那有个病人很好玩啊,我跟他这个, 吃了你的药,真的血管会缩小啊?怎么可能,你看大了很久啊!哦,吃一段时间 后,整个血脉缓下去,哦,那如果是你的亲人,长辈对不对?那个年龄比较大的, 他手脚上长的像蜘蛛网一样,好像树枝一样,长的很粗,这个血脉,不好看那, 尤其是你的岳母或者谁?你看到你就给她桂枝芍药知母汤,一下收起来,手变得 很漂亮,哦,对你就比较好一点,哦。

胡希恕

先讲的这个,都是脉证上原则的问题。"男子平人", 没病,就是一般的男子。"脉大",这个脉有外无内,这个脉挺大,一按里头没有,就是豁大中空的那种脉,这说明血虚,也就是芤脉的一种了,所以如果有这种脉,只是挺大,里面没有什么,就是豁大中空的脉,就是痨,虚劳病,别看他现在没有什么,不可轻视。"极虚",脉按着一点没有力量,我们按脉,跟据脉跳动的力量,虚就是跳动没力量,心一动脉一动,脉似跳似不跳叫极虚,这样也为痨。这都是一个虚劳的病,是泛论,凡是遇到这样的脉,或者大而中空,就是大而无根啊,挺大不禁按,这不好,这是虚劳的脉;极虚,怎么按这个脉,应指时有时无的,也是极虚,这统统都是痨病。这是指脉说的,作个参考。