第19条

大黄蟅虫丸方 

大黄十分蒸 黄芩二两 甘草三两 桃仁一升 杏仁一升 芍药四两 干地黄 十两 干漆一两烧令烟尽 虻虫一升去翅足熬 水蛭百枚熬 蛴螬百枚熬 蟅虫 半升熬 

右十二味，末之，炼蜜和丸，小豆大，酒服五丸，日三服。

这里呢，下个处方是大黄蟅虫丸。我在上海看过他们有做大黄蟅虫丸，大黄 蟅虫丸里面呢，后面的动物药很多，哦，虻虫、水蛭，我们抵挡汤，哦，蛴螬啊， 蟅虫啊，这很多动物性的药，哦，还有干漆，干漆是很毒的，哦，很毒的药。这 些混在一起呢做成丸剂。他的目的是什么? 

诸位看，“五劳极虚赢瘦”，一个人非常的瘦，怎么吃都不会胖，腹满又不能 吃，肚子胀满哦不能吃东西。食伤忧伤饮伤房事伤肌伤劳伤，反正什么伤都有了， 五劳七伤啊，经络营卫都伤，反正都伤到了，内有干血啊、肌肤甲错，两目黯然 啊，这个我们凭这两个症状，肌肤甲错，跟两目黯然，我们就可以知道里面有干 血。他之所以伤到，他有内伤在里面，有干血停在身体里面。所以他再吃什么东 西，再吃什么补药都进不了身体，因为有瘀血在那个地方。我们有一句话称为“瘀 不去，新不生”。所以经方呢，我们常常在活血化瘀啊，活血化瘀，那最会活血 化瘀的就是唐容川，唐容川特别写了一本书《血证论》，他认为说百病都有瘀啊， 他就开始，一天到晚都在活血化瘀，他很厉害，唐容川是非常优秀，个人非常的 佩服他啊。

那你看到这个肌肤甲错，两目黯然啊，不是眼睛黯然，而是眼眶周围的眼袋、 上眼袋，比较黑暗，肌肤甲错呢不是在身上，肌肤甲错在小腿上面。在小腿的胫 骨上面，哦，从足三里以下到三阴交的地方，那一段啊，裤脚一拉起来一看，很 多干皮在那个地方，就是啊讲的这个肌肤甲错啊。为什么?因为三阴交阴经在这 个地方来，阴血在这个地方，你就看到那个皮肤干掉了。你如果是肌肤甲错，老 师，有个病人来找你:“医生啊，我身上皮肤很不好，你帮我看一下”一打开来， 哇，很多灰出来，好像那个，我就看过那样子，一打开都是灰呀，为什么，因为 他那个干癣，哦，全身长满了，长满了干癣，皮屑很多，一拉开来它都是灰呀， 对不对。那我当然不能怕啊，对不对，我一边闪，又不好意思，我就停止呼吸嘛， 哇，很可怕，很可怕，真的很可怕。老师他是不是肌肤甲错，不是啊，他是干癣。 所以肌肤甲错只设定在足三里到三阴交的中间的地方，哦，就肌肤甲错，哦我们 知道，再看到眼眶黑的，我们知道内有干血。那缓中补虚，用大黄蟅虫丸，大黄 蟅虫丸是缓中补虚的药。

那真正我们在用的时候，我们不会用它，我很少用它。我有做一斤在那里面， 都很少用它，因为不需要用它，我们有很多种针灸的方式，哦，再配合一些药就 够了，哦，用不到大黄蟅虫丸。这个这个中国大陆做的药呢本来我就不太相信， 哦，对香肠也不能吃嘛，哦，这个蛴螬啊、蟅虫，长什么样子我问他，他又讲不 出来，你不吓死了，对不对?哦，这个有的人说蛴螬，说是蝉，蝉还在壳里面， 对不对，还是活的，那个叫蛴螬，那个壳破裂以后跑出来那个是蝉。所以还在泥 土里面还没有挖出来，那个壳还在的时候，蝉在里面的时候叫蛴螬。有的人讲的 是地鳖虫，就是我们大陆上那个灶那铁锅吧，铁锅一拉起来，下面一票像蟑螂的 一样的虫，哇，到处跑，黑黑的，背上一条一条的，脚很多的在跑，就是蛴螬， 就是地鳖虫。每个人讲法都不一样，那你敢不敢用?不要用，哦，所以说，那还 有干漆，谁知道他拿什么东西啊，对不对，哦，这个虻虫，我们虻虫呢，有牛虻， 就是在牛圈里的虻，虻虫要找牛圈里的虻，牛圈里的虻虫，哦，大的象指甲一样， 真的很利啊，它把牛皮都钉进去，把那血吸出来，那个才真正的虻虫。那粪坑里 有虻虫啊，他把粪坑里的虻虫拿来给你，也是虻虫啊，长得很像，但是不一样啊。 所以还是不要用哦，我都不敢用。

所以我们用针灸、用吃药。针灸呢就可以把他，这个干血去掉，那干血到底 在哪个位置上?啊，一般来说，身体上有干血的时候，有瘀血在身体里面，女人 啊，都是左腹痛，哦，左边的地方压痛，这里左腹这里痛，我们分肚脐以上跟肚 脐以下，肚脐以下是静脉，哦，就是，我意思就是告诉大家，我们以白芍为主。 肚脐以上，动脉，桂枝为主，哦，然后你加一些哦其他，主力是那个，其他呢你 加川芎啊、丹皮啊、红花啊哦，像我们这样开处方，吃素的就很开心啊，吃素的 说:老师，我有肌肤甲错，但他这个是荤的我不能吃。这个我也不要吃啊，对吧， 你给我吃荤的我也不要吃，因为吓死人嘛，不需要，我们吃素的就可以了啊。那 个那个像牛膝，对不对，茜草，通通都是活血化瘀的，那老师，这些怎么区分呢? 很简单啊，神农本草经讲过了，脚没有力的时候，脚有瘀血的时候牛膝，肚子腹 部的时候，女人子宫里面有瘀血腹部疼痛的时候我们可以用茜草，哦，这样一下 子分出来了，哦，所以大家知道有这个大黄蟅虫丸就可以了啊，用是用不到的啊。

大黄蟅虫丸方

大黄十分（蒸） 黄芩二两 甘草三两 桃仁一升 杏仁一升 芍药四两 干地黄十两 干漆一两 虻虫一升 水蛭百枚 蛴螬一升 蟅虫半升

右十二味，末之，炼蜜和丸小豆大，酒饮服五丸，日三服。

五劳虚极之病，那么他有个证候了，底下就是，"羸瘦腹满不能饮食"，那么他这个证啊，一般都是这样子。羸瘦，瘦的厉害，可他肚子满，就像那个蝈蝈似的，这个满就是中虚呀，不能吃东西，不能饮食。那么这种情况，就是这一段所要讲的五劳虚极之证，怎么得的呢？原因是不一了，"食伤、忧伤、饮伤、房事伤、饥伤、劳伤"等等地吧。你吃东西不检点，饮食无节，再不就是多忧善愁的人，这都容易伤。饮伤、房事伤，就是男女不节制。劳碌饥伤，饱一顿，饿一顿，过劳，这等等地，都可以致五劳虚极之证。这几种伤的结果，"经络营卫气伤"，他结果呀，没有不影响到这个营卫之气

的，营卫之气哪来的呢？在经络啊，他古人这个经络啊，大血管谓之经，小血管就是络，我们说这个营卫在哪儿呢，在血管里头，血液在血管里头的作用，就叫做营，血管外的作用，就是气的作用，就叫做卫。那么最终各种的伤损，都能使之营卫之气损伤，营卫之气伤，所以由营卫就可以及到气血了，那么最后就伤于经络，而为干血，"内有干血"了。这个干血有他一定的证候，"肌肤甲错，两目黯黑"，这就是干血之候，所以这个很准确，肌肤甲错就像这个鱼鳞似的，两目黯黑，眼睛啊，黑眼窝子，而目也不光泽，就是眼睛也不光泽。那么这个大黄蛰虫丸，它有缓中补虚之效。他怎么提这个缓中补虚？叫大黄蛰虫丸嘛，他是个攻药啊，你看他这个方剂就明白了，这个方子也很好啊，这个方子也最常用，完了把这一个讲一讲。这个方子它是祛瘀，是大力祛瘀呀，它既搁这个水蛭、虻虫、蛴螬、蛰虫这些诸虫，这个药祛瘀的力量都相当的有力量；另外，他又配上干漆、桃仁，这干漆、桃仁也是祛瘀有力量的药；那么这个大黄药量用的不重，而且又蒸，它这个攻破的力量就差了。你像咱们那个核桃承气汤，虽然没有用这些虫子这么些下瘀有力量，它能往下攻破的力量它有力量啊，大黄、芒硝一起搁，用调味承气汤加桂枝桃仁嘛。这个呢，它攻下的力量小，这个十分呢，要拿着古人的分量来说呀，就是二两半，你看这个生地用多少，这个干地黄十两，这个二两半，那不差多了嘛，而且它又蒸了，这个大黄要是久蒸，久晒，它不泻肚。所以有些人啊，看到这个大黄蛰虫丸啊，除非做药的时候不按照古法，按照古法它不会泻的。所以他说这个缓中补虚，主要在地黄、芍药这两个药上，大量的用干地黄。干地黄这个药也有清瘀作用你可知道，同时它起强壮滋阴，治干血嘛，它起强壮滋阴的作用，它补虚，与芍药配到一起，更有这个作用。另外，还做丸药，丸药最缓不过了，你看他一回吃多点儿啊，很少，小豆大的丸子，一回才吃五丸，那才多点儿，所以咱们现在那个大黄蛰虫丸啊，它是丸子大，丸子大约一钱吧，一钱，我就是一天让他吃一丸。所以这个药他用蜜丸，这个蜜也是个补中的药啊，大量的生地，芍药配合蜜，所以这个药是在通之中它补，所以叫缓中补虚，这个药不伤，他就是做这个配药的时候，他要是搁生大黄弄成面子那就不行了，那就要泻肚的，虽然少它也泻。这药很好，这个他说的这个肌肤甲错，两目黯黑，这个要注意用这个药，要有这些情形最好了，不然的话，我们现在用一般地这种顽固性的瘀血，你像我们治肝病最常遇到了，你像这个脾功能亢进啊，那么他有瘀血，你暴攻是不行的，用这个药挺好使。我治一个，在文化大革命以前那会儿，那是一个年轻人得肝炎，怎么治他也不好，后来有一天啊，我就问他，你说你还身上哪儿不好啊，他说我一天啊，这个身上啊，得掉一层皮，我说你撸开腿我看看，一看啊，这蛇皮，就是肌肤甲错，嗨，后来我说，得了，你这个病你先别吃汤药了，我就给他吃这个，他吃了这个，是一天比一天好，这个人啊，这名字我想不起来了。所以这个，古人他对这个药物，他有一种特殊的证候，这个方子啊，它治干血，干血就是积久的瘀血，是这个咱们说这个劳病，都不是一日造成的这个病。我们家乡都管这个叫做"烟尘病"，都是积年累月，积累的这个病，那不是一时能够去掉的，所以缓治的法子，那么这个方子还是很好很好的，没毛病。