第21条
金匮要略 · 血痹虚劳病脉证并治第六 · 第21条
📝 名医注释
倪海厦
獭肝散
獭肝一具 炙干末之,水服方寸匕,日三服。
我们这里呢,补充一些方剂。看啊,炙甘草汤,治虚劳不足,汗出而闷,脉 结悸,行动如常,不出百日,危急者十一日死。他这是《千金翼》,看到没有, 实际上炙甘草汤哪是什么《千金翼》啊,伤寒论里面就有炙甘草汤,对不对,孙 思邈把它拿出来啊,把它放到《千金翼》里面,哦这个,大家有知道这个历史背 景就晓得为什么放到这里面。那主力呢叫炙甘草、麦门冬啊,九味药合成的。这 个呢是补阴虚的,哦,补阴虚的,经方呢滋补阴虚的就是只有这个方子,哦,只 有这个方子。要用酒啊......来煮,另外一个呢,《肘后》方,《肘后》方这个呢, 没有用,我们现在不用,不会去抓獭,水獭,把肝拿出来嘛,不需要,哦,诸位 看这个虚劳,这个是补虚劳的,虚劳的啊。
消肿溃坚汤
昆布 海藻 黄柏 知母 栝蒌根 桔梗 三棱 莪术 连翘 黄芩 黄连 葛根 柴胡 当归 龙胆草 甘草
我们回到 91 页,哦,回到 91 页,在继续下一章节之前,有个处方啊,我们 把它补进去。91 页讲到马刀侠瘿,有没有,就是甲状腺肿瘤哦,肿瘤,那淋巴 结,淋巴结肿瘤,最常使用的呢,我们叫做消肿啊溃坚汤啊,消肿溃坚汤,这个 消肿溃坚汤呢,哦,很早以前我们就知道,用昆布用海藻,哦,现在西洋人来说 就是缺碘嘛,那中医以前就用昆布跟海藻哦,所以是,中西是吻合的哦,那用黄 柏哦、知母哦,黄柏、知母还有呢,栝蒌根啊,桔梗、三棱、莪术、连翘、黄芩、 黄连啊、葛根、柴胡、当归啊、龙胆草啊,最后呢,甘草,这个是我们过去一直 在用来治疗甲状腺肿瘤的时候,它的全名叫做消肿溃坚汤。方义很简单,用柴胡 进入三焦系统,我们的腺体啊,腺体,哦,甲状腺、腋下腺、汗腺,统统是啊......腺,我们用柴胡,那一般来说这种都会燥热,病人会烦躁、燥热,三黄泻心汤啊, 黄柏、黄芩、黄连啊,那海藻、昆布本来就是咸味能软坚,西洋人说碘,中医认 为说这两个是咸味,哦,咸呢能软坚,坚硬的东西,那,老师,牡蛎可不可以, 当然可以呀,过去如果这个处方吃下去没有效,甲状腺还肿在里面的时候,我当 场就设计处方啊,我们不用去背,我们设计一个处方一样消得很快哦。那这个知 母除烦躁,因为甲状腺的人呢,亢进的人都会啊心动悸哦,人会慌,手会抖,哦, 人会慌,那这个桔梗呢是去痰,里面的燥痰,焦痰,哦,诸如此类的,那这是清 热解毒啊,这是活血化瘀,三棱、莪术都是活血化瘀的药。这是使用的比较普遍 的一个处方,诸位看《医方集解》里面也可以看到。
那你如果说,你遇到这种甲状腺大脖子的人啊,那你,这个消肿溃坚汤吃了 一段时间后没有效,没有效,你问他那个症状,问他症状,那你可以主力呢用牡 蛎,用龙骨牡蛎,动悸得很厉害的时候,老师我这个甲状腺,哦,心悸,晚上慌 心慌得很厉害,手会抖,哦,桂枝,我平常开处方桂枝一开就是 5 钱哦,你不要, 老师,这桂枝不能吃,吃下去很不得了,我都开 5 钱 3 钱 5 钱常常在开的哦,桂 枝跟炙甘草哦,心动悸嘛哦,心动悸,那加上牡蛎,病人呢盗汗很严重,晚上睡 觉的时候盗汗心悸,龙骨牡蛎哦,牡蛎用 1 两,攻坚用的,牡蛎呢,1 两,龙骨 用 5 钱,收敛哦盗汗的情形,那桂枝龙骨牡蛎汤出来了,是不是经方里面的?《伤 寒论》就这个处方,然后呢,进入淋巴系统,防己,防己是入三焦系统,哦,就 是我用的很多呢,我们随便找一个方子在这里本草经里面找一个,瓦楞子,这个 瓦楞子呢长相啊,贝壳个这样子,长的就这个样子啊,你如果跑到南门市场去买, 叫血蚶啊,这个贝壳呢打开,你看到里面是血,看看是血,很多血很多血在里面 啊,这个血蚶的壳就叫做瓦楞子,因为它长相就像个乳房,像个乳房,然后呢, 它里面是血,哦,这个瓦楞子呢也是味咸,咸味能够软坚,所以我在治疗那个乳 房硬块、甲状腺的硬块、淋巴癌的时候,瓦楞子用得非常多,哦,瓦楞子用得很 多。这个在这章结束之前呢,我们把这个补出一个处方哦,补出一个处方,甲状 腺的问题呢绝对可以治好,千万不要去开刀哦,不要去开刀,一定可以治好哦。 我们休息一下哦,待会我们再继续。
胡希恕
《肘后》獭肝散 治冷劳,又主鬼疰一门相染。
獭肝一具炙干末之,水服方寸匕,日三服。
这个《肘后》方也是个书名了,他有个獭肝散,"治冷劳",这个冷劳什么样,咱不知道。"又主鬼疰应一门相染",冲这句话啊,这个鬼疰是古人的一种看法了,一门相染就是传染病了,冲这个看法像肺结核,肺结核不能说冷劳,它不是冷劳。这个方子我没有用过,有一回我看着一个老先生用过,这个人死了,这北京一个很出名的一个老大夫,他那阵儿啊,他用獭肝丸,他自己配的丸药,他给肺结核吃啊,一个没有好的,我看他用不行,我也就没用,没试验,这个他古人说个冷劳,冷劳他不像肺结核,但是一门相染呢,像是肺结核,所以这个搁到这块儿值得怀疑,肺结核有人试验,不行,这都是附方,这都是林亿他们找的,在这个《千金》啊,这个是在《肘后》方上找的。