第5条

甘草干姜汤

甘草四两(炙)干姜二两(炮) 

右口父咀，以水三升，煮取一升五合，去滓，分温再服。

肺痿，吐涎沫，而不咳者，其人不渴并遗尿，这就是里寒，只要涎沫出来， 白色的涎沫，不是浓痰，又没有口渴，代表肺家的寒症，一定会遗尿，小便会频 数，小便的次数，小便数不是代表量很多，而是次数很多，量很少，这是肺家的 寒症，所以然者以上虚不能制下也，此为肺中冷，肺中冷的时候一定会有头昏眩 涎沫，口水会比较多，那甘草干姜汤来温之。 

如果吃了干姜甘草汤吃完以后口燥者，这个属于消渴，消渴呢有三个，第一 个就是上消，上消的肺里面消渴的时候是渴饮千杯不能止渴，中消呢是胃，肠胃， 哦，饥，肚子很饿，饥饮百碗，那个吃一百碗饭，还是不能解饥，下消呢就是我 们的桂附八味丸证，就是不能行房事，那上消跟中消，诸位可以用白虎人参汤做 加减，这里讲的是肺寒肺中冷的话，我们用甘草干姜汤，干姜本身呢是辛辣的， 辛辣的入肺。那这个，甘草干姜汤证是非常普遍的一个处方，就是专门治疗肺寒 的一个处方。诸位这样看没有问题吧，很简单，不渴嘛，就是已经可以知道涎沫 是白色淡白的，如果是肺里面热的话痰的颜色会变得浓稠、黄，而且呢病人会燥 渴，舌苔呢会比较黄，那甘草干姜汤呢，如果是肺寒的话，舌苔是白色的。 

诸位看这个甘草干姜汤，就两味药，甘草四两，哦，你不要真的开四两哦， 四钱，干姜两钱，你用这种这种轻的剂量的话，你用三碗水煮成一碗，每次半碗 就可以了。 

甘草干姜汤方

甘草四两（炙） 干姜二两（炮）

右(口父)咀，以水三升，煮取一升五合，去滓，分温再服。

这一段呢，不是肺痿，这个注家也是搞错的多，又说肺痿又出来冷的肺痿，哪是那个事啊？冷的不叫肺痿，开始呢热在上焦，因咳为肺痿。这个把定义搞清楚了，没有热怎么能叫肺痿呢？他这个说的很明白这一段，他形似"肺痿吐涎沫"，吐涎沫是肺痿的一个症候，那么这个人呢也吐涎沫，象肺痿吐涎沫一样，但是"而不咳"，这一句话就把这个肺痿否定了。肺痿它非咳不可，不咳它不关系到肺了。那么这个人光吐涎沫而不咳，同时呢里头也没有热，这人也不渴，那么为什么吐涎沫呢？这个吐涎沫啊，他底下有解释，他说这是啊肺中冷。肺中怎么冷啊，主要在中焦，还在胃。这个胃虚就要停饮，就要停水，而且胃虚这个水呀就往上来泛，上泛它就要波及到肺，吐涎沫。咱们说是寒饮射肺嘛，这是后世注家这么样子说嘛。就是这个胃虚，这个水都往上泛，那么这一段主要就是说明这个问题，你看这个方子就知道了。他说这个啊形似肺痿吐涎沫，但是不咳，那么这个人也不是里头有热，里头也没有热，"其人不渴"。"必遗尿，小便数"，假设由于胃虚停饮的话，这人呢一定是小便失禁，遗尿，小便数。什么道理呢？它是"上虚不能制下"。这是古人呢，这个胃啊，这个书大概《五脏风寒积聚》里头有，这个上焦啊也得受中焦气，那么上焦它自己不能生津液啊，这个方才我们讲肺也是一样啊，它都是胃生津液，我们消化水谷嘛，这水谷之气，由胃来在发生一种变化作用，它生出来之后呢供给上焦，那么下焦呢也秉中焦之气，下焦它也没有这个办法，下焦的一切的机能啊也全是中焦供给，明白这一段，他形似"肺痿吐涎沫"，吐涎沫是肺痿的一个症候，那么这个人呢也吐涎沫，象肺痿吐涎沫一样，但是"而不咳"，这一句话就把这个肺痿否定了。肺痿它非咳不可，不咳它不关系到肺了。那么这个人光吐涎沫而不咳，同时呢里头也没有热，这人也不渴，那么为什么吐涎沫呢？这个吐涎沫啊，他底下有解释，他说这是啊肺中冷。肺中怎么冷啊，主要在中焦，还在胃。这个胃虚就要停饮，就要停水，而且胃虚这个水呀就往上来泛，上泛它就要波及到肺，吐涎沫。咱们说是寒饮射肺嘛，这是后世注家这么样子说嘛。就是这个胃虚，这个水都往上泛，那么这一段主要就是说明这个问题，你看这个方子就知道了。他说这个啊形似肺痿吐涎沫，但是不咳，那么这个人也不是里头有热，里头也没有热，"其人不渴"。"必遗尿，小便数"，假设由于胃虚停饮的话，这人呢一定是小便失禁，遗尿，小便数。什么道理呢？它是"上虚不能制下"。这是古人呢，这个胃啊，这个书大概《五脏风寒积聚》里头有，这个上焦啊也得受中焦气，那么上焦它自己不能生津液啊，这个方才我们讲肺也是一样啊，它都是胃生津液，我们消化水谷嘛，这水谷之气，由胃来在发生一种变化作用，它生出来之后呢供给上焦，那么下焦呢也秉中焦之气，下焦它也没有这个办法，下焦的一切的机能啊也全是中焦供给，痿还有冷肺痿，这是瞎说八道，没有这个事，这不要信。

"甘草干姜汤以温之"，你看看这个治疗，这个甘草干姜汤是理中汤的一个基础啊。这理中汤就是甘草干姜汤的一个加味啊，甘草干姜汤加人参、加白术就是理中汤，理中者理中焦嘛，治胃，它不是治这肺，哪来的治这肺啊。他不是那么虚，就寒，所以他用甘草干姜就行了，可是甘草大量用了。"

若服汤已渴者"，胃恢复了，渴了寒去欲解了，就是胃里头没水了，没水这渴既不关乎肺，又不关乎胃，这属于消渴门类中的事，你到那去看去吧，治渴的方子有的是，看看怎么一个渴你怎么治，这个不在本段讨论之内，所以不详细说了。这一段本来挺好懂，可以大家注的把这个书弄得乱了。他这个咳逆上气往下讲，那么有一个似是而非的肺痿的病，吐涎沫，也象肺痿，可这个他光吐涎沫啊，这个实质上这个涎沫与那个浊唾涎沫也不一样，这个唾涎沫它不是粘的，那个浊唾涎沫，它是有热的加工了，它是浊唾涎沫。这个就是涎沫，这个它不是一个特别胶粘的那种粘痰，不是这种样子，这个不是肺痿。这个甘草干姜汤这个药很好使，我们在那个甘草干姜汤加上这个茯苓、术就是苓姜术甘汤了治遗尿，也治小便频。后头也是讲咱们有那个所谓肾着汤了，就是根据这个甘草干姜汤的基础上加味，所以这个药治小便频，它总而言之呢是个温中，恢复胃。这个方子在《伤寒论》里头讲过了，这个方子好懂就两味药，干姜和附子这两味药都是大温性药啊，这两个药搁一起用当然力量更大了。只是用干姜，这干姜偏与治呕，这个附子呢偏于温下，所以这个下利用附子的时候多，呕吐用干姜的时候多，所以胃寒大概用干姜的时候比较多。大量用甘草，这甘草是甜，甜以养脾嘛，这个甘入脾，它也就是同时治胃，还是辛甘搁一起，就是温胃治胃。底下这个方剂才是具体治疗了。