第11条

葶苈大枣泻肺汤方 

葶苈熬令黄色捣丸如弹子大 大枣十二枚

右先以水三升，煑枣，取二升，去枣，内葶苈，煑取一升，顿服

现在开始呢，讲的就是实热了哦。肺里面呢，化脓，哦，肺脓疡，就是实热， 实热症。那我们讲的热，你看那个舌......病人舌头我看看，打开来一看，舌头 是黄的，对不对?口渴，舌头黄的。那实热哦，就是里面有东西，都是化脓嘛， 脉很速，一定是这样的。喘呢，不得卧。所以你一看病人喘那么严重，一看舌苔 那么黄，脉很速，你知道他是实热，这就是葶苈大枣泻肺汤。我们用葶苈子，哦， 葶苈子，葶苈子用之前呢，哦，这个汤方，葶苈先熬，先炒过，让它颜色变成黄 色，然后捣丸哦，再去熬煮，哦，熬煮，那象这种熬煮呢，葶苈子一般来说我们 用五钱，哦，红枣用十个、十二个都没有关系，哦，红枣。葶苈子用五钱，这个 要炒熟过，哦，然后用那个三碗水去煮两碗，哦，煮成一碗，哦，都可以。像它 这里讲的是三碗水煮成两碗，哦，你再把那个......红枣，先煮红枣，拿掉，再 放葶苈子，再去煮成一碗，也就是说红枣煮的时间比葶苈子长一点，哦，这个是 我们标准的时候使用的，标准上使用的葶苈大枣泻肺汤的煮的方法。那真正的临床上，实物上的时候，你就开给他叫他去直接煮了，谁给你这样子分开来煮哦， 因为你不能相信病人喏，对啊，你那个病人他的......他的想法很天真的，哦， 所以你跟他讲了以后，他回去就忘掉了，哦，尤其是美国人，吃西药吃得很多， 记忆都不好，哦，他常常走到 Wal-Mart 门口，我就看到啊，打电话回去找他太 太，我就停下来听他英文讲，他说“Honey,whyamIdoinghere?”我就知道啊， 因为他忘掉了，到 Wal-Mart 来了做什么啊都不知道。那你想想看，我们开个处 方，开个处方给他，叫他先去煮红枣，哦，三碗水煮成两碗，然后再把葶苈子放 下去，两碗水再煮成一碗，然后回家以后，变成先煮葶苈子了，对啊，对啊...... 哦，一定弄错，哦，

 千金苇茎

 苇茎 冬瓜仁 桃仁 薏仁

那在葶苈大枣泻肺汤之前，有个处方不见了，哦，这个处方呢，被这个孙思 藐收走了，哦，叫作千金......哦，它叫千金方嘛......苇茎汤，芦苇的苇，哦， 苇茎。千金苇茎汤呢，处方呢这样子，哦，:苇茎，冬瓜仁，哦，桃仁，哦，桃 仁，薏仁。薏仁呢，你可以大剂的用，哦，这个一两，很好吃嘛，哦，薏仁，哦， 都没有关系。薏仁呢，能够去湿，其他的活血化淤，哦，去痰，哦，这两个(苇 茎、冬瓜仁)去痰，降气去痰。这个处方呢，也是用在实热，哦，实热。一般来 说，病人来的时候，你一摸他的脉很速，舌头伸出来一看:黄，就已经可以开千 金苇茎汤了。那这个时候，为什么老师他这个有葶苈大枣泻肺汤你不用，因为这 是喘不得卧，病情越重的时候，经方方子越简单，哦，那还有他还是可以睡觉啊， 可以躺平啊，你不需要用葶苈子啊，那葶苈子很强嘛，哦，你用苇茎汤就可以了。 所以你如果看到黄痰出现，哦，咳嗽得很严重，喘得很严重，但是你问他，“你 可不可以躺下去睡?”“可以。”就千金苇茎汤。不能躺下去睡，苇茎汤就来不及 了，哦，赶快用葶苈大枣泻肺汤，因为已经化脓了一部分了，哦，化脓了一部分。 哦，所以这个时候赶快使用这个处方。

葶苈大枣泻肺汤方

葶苈（熬令黄色，捣丸如弹子大） 大枣十二枚

右先以水三升，煮枣取二升，去枣，内葶苈，煮取一升，顿服。

这个葶苈大枣泻肺汤跟我们方才讲的皂荚丸是一样，都是祛痰为主。但是葶苈呢，有些治咳嗽作用，它不但能够下痰，还能治咳嗽。它说肺痈喘不得卧，那这个不是在脓已成的时候，脓已成了这个药不能用，那就得排脓，吃下水的药不起作用。这也就是痰粘壅盛，肺痈也好，不是肺痈也好。

一直吐痰而不得卧有用葶苈大枣这方子。这葶苈下水也挺猛啊。它也搁大枣。这个用的是汤，不是丸，这比那个药（皂荚丸）更有力量。这个葶苈还是好药，它没有多大毒，不像甘遂大戟芫花那毒都挺重的，这个问题还不大。但它也是个峻下药，用的时候还是要注意，顶好配上大枣配丸药，去痰还是好的。我们临床上用啊，用三钱二钱的问题不大，我治喘也常用，痰多的也常加旁的药物。

它这个配制法也挺细腻的，它把那葶苈啊，熬令黄色，熬了就是去它峻，力太猛了，就是制一下。捣丸如弹子大，就像弹弓弹子大。大枣十二枚，先以水三升，煮枣取二升，去枣，把这个枣不要了，光留这个枣汤。然后把葶苈丸搁里头，如弹子大嘛，就是那一丸子，顿服。这个做法跟皂荚丸差不多。这个大枣就治葶苈的峻。不是说肺痈就要用这个方子，这是错的。它就是痰粘壅盛而不得卧，有用葶苈大枣泻肺汤的机会，肺痈也好，其它的咳逆上气也好。但是吐脓的时候，这个方子不要用。它底下讲了。