第1条
金匮要略 · 奔豚气病脉证治第八 · 第1条
📝 名医注释
倪海厦
好,“病有奔豚,有吐脓,有惊怖,有火邪,此四部病,皆从惊发得之。”像 这个吐脓呢,我们桔梗甘草汤,桔梗甘草汤呢,专门是肺里面化脓疡的时候吐脓; 哦,那......像火邪,火邪就是比如说火灾,那个人受了火,火在后面追他,他 逃......从火场里面逃生出来,逃生出来我们就会去煮汤,煮这个我们伤寒论里面介绍过的汤,这个还有呢,就是奔豚,这里特别介绍的就是奔豚,就是奔豚,其他的我们这里不管。
“奔豚病从少腹上冲咽喉,发作欲死,复还止皆从惊恐得之。”好,这个呢 发作的时候真的就是这样子:从肚脐这边往上,我们表面上看是肚脐,病人就会 告诉你,由下面肚子直接往上冲,冲到心脏,正对着心脏来哦,那心动悸得非常 厉害,然后呢,你如果说让他到医院去检查,他又是正常,没有病。那医生告诉 说:“你很好啊,你没有病。”“医生啊,你当我是神经病哪,我不好,我就是不 舒服,才来医院,那你又跟我说我没病。”那医生说:“哪你大概神经质,神经病, 那你找个心理医生看。”这种时候,诸位就要想到奔豚症啊奔豚证。那这个人呢, 气会上冲咽喉,发作欲死,有的时候又很正常。诸位记得哦,如果是真正是病态, 它是持续的痛,比如说你现在心脏痛,心脏痛一下,过去就没有了,可能是你跟 男朋友吵架,或者是你叫儿子去念大学。“我不要,我要去唱歌”,气到你心脏受 不了,对不对?那结果你是暂时痛一下,那不是病。真的有心脏病时候的那个痛 是持续的痛,哦,持续的痛。或者是固定的每天发,那个时间到了就发,这种都 是心脏......真的是真心病。这种人呢,你看:第一条条辨讲的就是这个:
胡希恕
这是一节。这一节恐怕有问题,怎么说呢?奔豚、惊怖、火邪这几种病啊,说它由惊发得之,可以理解。我们研究伤寒论,这几个都是由于火攻。那个惊怖就是惊啊,伤寒要是用火攻,必惊也。惊发、惊怖就是指这个说的。这个火邪也是太阳病与火熏之不得汗,那么这个火邪也是往里头跑了,倒行不解,必行血,病为火邪,那也是伤寒论上头的。这个火邪呢用火攻,它都要发癫狂的,这书后头有,惊悸吐逆下血,它说火邪用桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之。是用龙骨牡蛎的啊都是惊狂,它是一个镇静药,治惊狂。所以这三个病啊,说是从惊发得之可以理解。这个奔豚指的是用烧针发汗这段说的啦。惟独这个吐脓不可理解,这个吐脓呢在它这个书里头,连伤寒带这个书,那么只是里头有痈脓,这个不能说是从惊发得之。这个惊发啊,拿现代话说,这就是神经上一种受严重的刺激,它不是外面的事物让你惊了,不是的,不是指外面的事物可惊可恐,才得这个病,不是的,这个机体上有惊恐的反应,所以搁个惊发二字,凡是从生理上,有种惊发的反应啊,神经官能病,那么就容易发生这几种病。这几种病中吐脓是不好解释,我认为这里头它有错误,这里头也许是传抄啊,这四个没法一块来解释,三个可以解释。头一节,那么惊怖、火邪和奔豚的这三个病,由从惊发得之,我们可以看到这一点。这三种病也都是神经官能病,拿现代话说。我们看这个奔豚就知道了,那几个是作陪啊,主要是论奔豚,奔豚是从惊发得之。
奔豚病,从少腹起,上冲咽喉,发作欲死,复还止,皆从惊恐得之。
这个奔豚病是什么病呢,它一发的时候,从少腹起,就是小腹了,往上冲,上冲咽喉,由胸一直到咽喉这地方。发作的时候人简直就是活不了的样子,发作欲死。可是呢,一会儿过去了,复还止。从这几句话,我们知道奔豚病是个发作性的神经的反应。那现在不就是神经官能病。那么神经官能病在什么基础上发作呢?在惊恐的基础上发作的。你看我们拿烧针,这烧针给人治病,他受了这么一种刺激,这个人发惊悸,再严重的在惊悸的基础上诱发奔豚这种东西,气从少腹,上冲胸咽,发作欲死,可过去了象人一样。就象那个羊癫疯似的,它来了就是这么一阵,这个就是神经上的,不是一个实质的病。所以后世对这个的解释,说是肾气,这是不对的,与肾气一点关系都没有,你看底下这个治疗就知道了。他说这个"皆从惊恐得之",不是说我们外边的事物,我们可惊可恐,受了这么种刺激得了病,这是错解。惊恐是个病名,就是这个惊发一样,在这种惊恐的症候的基础上更进一步发生奔豚,应该这么解释。