第2条

奔豚汤方 

甘草、芎穹、当归、黄芩、芍药各二两，半夏、生姜各四两， 生葛五两，甘草李根白皮一升 

 右九味，以水二斗，煮取五升，温服一升，日三，夜一服。

“奔豚气上冲胸，腹痛，往来寒热，奔豚汤主之”。现在我们在处方的时候， 这个处方就是大肠的浊气跑到三焦、淋巴系统里面去，跑到三焦系统里面去。才 会有往来寒热的现象。一般往来寒热出现的时候，大部分都是少阳证哦，忽冷忽 热。那在《伤寒论》我替大家复习了一下，《伤寒论》里面讲到往来寒热的时候， 如果兼有恶心，就是小柴胡汤。如果往来寒热没有恶心，那我们用桂枝麻黄各半 汤，就是这样子。这个处方里面呢，就是甘李根白皮。这个李根白皮呢，现在药 房里面没有卖，那你真的要的话，你得跑去找那个农家......种李树的农家，把 那个......拿罗盘去测:东南边那个树根，挖下去把它挖起来，把心拿掉，然后 留皮就可以了，因为他只要皮嘛只要皮。我们中药用到皮，大部分都是在少阳证 里面，现在我们很少这样子用。我们来处方的时候，只要病人往来寒热，我们就 知道他是在半表半里中间，所以，我们用柴胡汤。所以你看里面呢，甘草、黄芩、 这个半夏、生姜，这四味药是不是小柴胡汤里面的东西，你用小柴胡汤的话，再 这个配合上，这个加了柴胡，配合半夏，配合黄芩，配合甘草、生姜，小柴胡汤 就已经占了大半了，对不对? 

那腹痛的话，诸位记得:腹痛，肚子很痛，我们会用到芍药......一定会用 到芍药。这个肚子痛因为惊发，一受惊吓了以后，小肠会绷紧，小肠绷紧以后产 生的腹痛。腹痛我们用白芍，如果是腹满，“老师，我肚子胀满”，经方呢，用的 是厚朴，厚朴哦，厚朴，这个处方不太一样、所以女人如果月经来了，肚子痛， 我们重用白芍。小孩子呢肠子，肚子痛，不喜欢吃饭我们重用白芍。好，如果一 个病人跑来，他肚子不痛啊，肚子很胀，厚朴，是胀气，胀气用厚朴。所以在《伤 寒论》里面我们有厚朴生姜半夏人参甘草汤证:就是肠气太多，肚子会胀满，所 以胀气的时候我们用的是厚朴。当然是有鼓胀的时候，我们有水啊，这里讲的是 气胀。肚痛的时候，一定是用芍药。

哦，当归、川芎，就是因为它奔豚气的时候都会冲到心脏里面来，不管你是 走入水道或走血，都会影响到心脏。因为走水的话，水气会凌心，因为心脏旁边 是心包膜，心包膜受到话......受到这个冲气进来的话，大肠浊气进来的话，也 是会得到这种奔豚的现象。奔豚呢就感觉到这个动悸很厉害，那个心会很慌很难 过，哦，病人会跟你陈述:好像感觉到心脏要从嘴巴里面跳出来一样。那你去查 他，他也没有病啊，那诸位呢，所以不要用甘李根白皮，用柴胡就可以了哦，小 柴胡汤，所以这个里面呢，就是小柴胡汤里面加了芍药，加了川芎，加了当归就 够了哦，就够了。病人就会很好，那病人一定会有......我刚刚讲，强调往来寒 热，同时气上冲胸，真的发作的时候，就是气从腹部直接冲到心脏，这是一个第 一个处方。

奔豚汤方

甘草 芎穷 当归各二两 半夏四两 黄芩二两 生葛五两 芍药二两 生姜四两 甘李根白皮一升

右九味，以水二斗，煮取五升，温服一升，日三夜一服。

这个奔豚汤药不常用。因为这个病很少见，这个少阳病。它这一段说的是少阳病，往来寒热是柴胡证四个主要证候之一，腹痛也是属于柴胡证。奔豚没有不气上冲胸的，一直到咽喉，发作欲死嘛，气上冲胸，胸胁也没有不满对吧，所以这个病证的反应整个是柴胡证。这个柴胡证不是奔豚，柴胡本身不治奔豚，所以这个方变了。它把甘李根白皮，就是李根白皮，甘的。李子这个东西，有甘的有偏苦涩的，这是讲甘李根白皮。这个药解热作用跟柴胡差不多，但它有下气治奔豚的特征。

那么这个方你一看就明白，半夏黄芩芍药生姜甘草，它也是柴胡剂的加减方子，但是李根白皮来代替柴胡了，以为什么，以为它治奔豚。那这个既能治奔豚，也能根据上面这个少阳证，胸胁满啊，往来寒热啊，这个方剂还是能治的。那么这段说明了什么呢，还是要辨证，辨什么证？方证。它现哪个方剂的适应证，就用哪个方剂就行的。这个现柴胡证，但现柴胡不能治奔豚，你用这个药物，变化变化就行了，李根白皮治奔豚，这个书上也有的。另外我们来看看这个方药的组成，我们还能看出些问题来。它用大量的生葛，生葛就是葛根，它用五两，用五两的话这个人非项背强几几不可，

这肯定的。它另外又用当归、芎穷这些补血的药，那么也就是说这个人奔豚证现的是柴胡证，往来寒热，腹痛。同时呢，它有项背强，强的厉害，而且呢，有血虚的一种症候，这么认识就对了。是这么一个方剂，但它话说得不够明白，就说奔豚气上冲胸，腹痛，往来寒热，奔豚汤主之。我们从药物上分析还应有这些，项背强，项背拘急得厉害，另外有血虚的症候。它又搁些当归川芎嘛。柴胡证，它用的也是柴胡的方子，但是没用柴胡，用的李根白皮，为治奔豚。所以这段，这个方剂我们还没用过，因为奔豚病不多见，见着了现这个的症候少。