第7条
金匮要略 · 胸痹心痛短气病脉证治第九 · 第7条
📝 名医注释
倪海厦
薏苡附子散方
薏苡仁十五两,大附子十枚炮
右二味,杵为散,服方寸匕,日三服。
这个......在接下来的这个条辨呢,他说胸痞缓急者,最难懂的就是缓急。 这个缓急的意思就是随气候而改变。哦,比如说西医说啊这个风湿性心脏病。你 气候一变冷它就开始痛,气候一回温它就好了。这个,时常,哦,时常会坏。有 时候发有时候不发。哦,胸痞。那用薏苡附子。诸位解读处方的时候,附子是去 寒,薏苡......薏仁是不是去湿?所以这个病人一定是寒湿嘛,所以才会有这个 处方出来,所以你要反过来想,那当同气相求,气候当温度下降以后,寒又带点 湿气的时候,就会引发那个病,因为病人本来就是有寒湿在身体里面。所以温度 一改变,它开始就发病了。空气里面的湿太盛,也会引发,哦,所以时好时坏, 这叫胸痞缓急者。那临床上我们治疗西医讲的哦风湿性心脏病,这两味药就够了。 哦,一剂知、二剂已。哦,那使用的时候是等量,哦,等量。
你......你看他怎么使用的啊,薏仁呢,哦,十五两,哦,大附子,你不管 它几两。哦,十枚啊怎么样,他是两味药把它打为散剂,是用粉剂来吃的,不是用汤剂。你不要去煮,把它打两个是等量,那每次呢吃一个汤匙,汤匙就是我们 现在喝的汤匙的平的汤匙一匙就好了啊,一天吃三次。那这种风湿性心脏病,只 要觉得气候改变的,哦,气候,气候一变心脏痛通通可以用,在......大家在治 疗心脏病,哦,有个诀窍。哦,治心脏病呢一定要记得提醒病人保冷,被子少盖 一点,衣服少穿一件。那老师这个很多人这个心脏病穿的比较温暖怕得,怕发心 脏病,反而穿得多。错了,要冷,哦,我治疗心脏病的时候,我就会跟病人说, 我开始今天帮你治疗啊,下完针,你现在开始每天啊,用冷水去冲脚,每天晚上 睡觉前,或者有空没事,在那边,哦,没有事情的时候,电视少看一点,跑去冲, 用冷水冲脚。哦,那他说为什么?哦,因为你冷水一冲脚的时候,那个冷的一刺 激到脚,脚是离心脏最远的地方。刚开始一两分钟,一两分钟的时候觉得水很冰。 哦,但是你一直在,用那个水冰水在冲脚的时候,心脏会收到讯号,诶,太冷了。 心脏力量会心脏自己会刺激,刺激到心脏,心脏就会开始搏动,把热导到脚上去。 所以你同样是冷水,你不断的冲,一两,一分钟、二分钟到第三分钟以后,你以 为水是热的,然后你再去摸,诶,水还是冰的啊, 哦,可是你感觉到水冲到脚上 是热的,为什么?就是因为你刺激他的心脏。让心脏自己来痊愈。哦,那夏天的 时候呢,你用洗冷水澡,冬天的时候叫心脏病的病人去洗冷水澡实在是折磨对不 对,用冷水冲脚,夏天的时候最好洗冷水澡。哦,所以治心脏病要保冷,哦,保 冷。所以很多人呢,冬天到出外去,心脏病的病人呢,少穿一件外套就不容易得 心脏病,不容易发心脏病。反而你把身体包的太暖,反而容易得到心脏病,哦, 这都黄帝内经的,哦,
胡希恕
薏苡附子散方
薏苡仁十五两 大附子十枚(炮)
右二味,杵为散,服方寸匕,日三服。
这个缓急者就是时缓时急的意思,这个胸痹痛只是痛,有时轻有时重,可是久久不愈。苡仁这药是个解凝性的,能够祛湿排脓,如果再有些湿饮,薏苡仁配附子治疼更好,就是痹痛偏有湿偏有水,甚至偏于脓液型,但是在这不是排浓,可是这个方子主要是排脓用的,我们后面要讲的薏苡附子败酱,我们讲到疮痈证就有了。一般治我们所说的岔里疼、肋骨神经痛,古人认为疼遇寒则疼、遇温则解,所以无论是心疼还是肋骨疼,大概都是偏寒的多,光用凉药不行,我们从上边讲到这里,只用凉药的没有,里面都是加上温药,这个附子更是温的,这是古人的一种看法。但是现代治疗等这结束我们再介绍,这都是指着胸痹说的。这是胸痹疼痛时缓时急,有用薏苡附子散的机会,这个药很简单,苡仁十五两大附子十枚,这是配成面的药,别看分量这么重,每次吃的其实并不多。右二味,杵为散,服方寸匕,日三服。方寸匕合现在的分量也就是一钱上下,多也多不到哪去,所以量并不多。我们也常说这药作什么用,如果治疼,苡仁和附子也可以作汤剂,作汤剂附子量不要大,顶大量不要超过 6 克,现在我们用克说了,那么附子可以搁半两到一两,就是 3 克 15 克,这也挺好使,我也用过治过旁的病,用作治皮肤病用的机会挺多的,加上败酱草更好了,等到讲到附子败酱时候再详细讲这个方子。那么它治痹痛类似附子粥,但它偏于牢固,所以苡仁这个药不象菖蒲,菖蒲是温,它是解凝性的,是一种祛湿祛水的药,就是有时凝结,苡仁一般治关节疼,有时特别顽固就可以用它。这一篇本来讲的是胸痹心痛,上面都是胸痹,底下就要讲到心痛了。