第9条
金匮要略 · 胸痹心痛短气病脉证治第九 · 第9条
📝 名医注释
倪海厦
乌头赤石脂丸方
乌头一分炮,蜀椒、干姜各一两,附子半两,赤石脂一两
右五味末之,蜜丸,如桐子大,先食服一丸,日三服,不知, 稍加服。
现在这个处方就问题来了,最严重的心痛彻背,背痛彻心。当病人在持续的 胸痛,痛到后面去,从膻中痛痛到后面第五椎,没事就从后面再痛回来,来回痛 来痛去,穿心痛,这个症状出现的时候大概半年以内一定发心脏病。哦,发就走 掉了,走人了,哦,那这个是为什么是这样子?是因为这个心痛彻背,背痛彻心, 心包、心脏在这边,他是在我们的纵膈腔上面【纵膈腔痰】。哦,是痰,痰湿呢 很盛,非常的盛。所以你身体一动的时候它就会穿心痛。那病人会跟你陈诉好像 弓箭一样,哇,穿过去。哦从前面穿到后面去。一个转身,又从后面穿回前面, 摸摸又没有人,真的没有人要刺你,好像要有人要杀你一样刺痛。哦,下针的时 候,当你下的准,比如说我们下天突,哦,巨阙、关元。这个症状在黄帝内经里 面讲怎么针刺就是针对这个而来。紧急的时候用。
有的时候你还你这个还来丸剂还要做,还没有做,还没有做好对不对,那病 人已经在心痛彻背,背痛彻心了怎么办,就先下针,哦,那下针了以后然后比如 说刚刚我们前面介绍过的公孙、内关,哦,这个天突、巨阙、关元。然后你如果 说回头在背后再扎第十椎下,那如果你正面,老师我这个背后扎心俞哦,旁边第 五椎旁边,心俞,哦,当然可以帮助他恢复。哦,那我们治疗心脏一定治疗肺, 所以肺俞也可以下针,哦,那再扎肝俞,因为治心脏要治肺再治肝。哦,那是针 灸。
这个扎完针人已经很舒服了,这个时候你再开始做......做乌头赤石脂丸, 因为它是丸它不是汤剂,哦,那这个处方呢,是真正治疗心脏病的主力的处方, 这个问题,我刚刚说问题来了,在哪里啊,?乌梅呢一分炮,乌头,哦,乌头一 分炮,蜀椒、干姜,哦,一两,哦,乌头只加了一点点,附子呢,炮附子一两, 哦,用赤石脂。这个处方里面有个问题,乌头跟炮附子。使用在同一个处方里面。 大家开始吵架了,历代的经方家开始吵架。乌头跟附子?不对,这两个是同一个 本草怎么会用在一起呢?一定有问题。
哦,那有的有的经方家的确我们有问题哦,这个,可能呢,当初呢,这个竹 简刻的时候乌字刚好刻到那一条的底下,头字刻到那一条的上面。结果小徒弟拿 着竹简跑出去一摔倒,摔倒以后,结果,本来写的张仲景写的是乌梅结果到他手 上变成,排列成了变成乌头,从此千古之谜就出现了。诸位啊,临床上我在用的 时候是乌梅。哦,原方呢我们不能去变它。我还是告诉你他上面写的是乌头,但 是用乌梅是对的。哦,为什么乌梅是对的?我刚刚跟大家解释了,我们治心的时 候,治疗心脏的时候我们会去治肺,同时呢强肝,因为肝是心之母。木生火,对 不对,木是不是生火?乌梅是酸味的,哦,酸入肝,哦,所以说我们如果是用乌 梅、蜀椒呢是辛辣的,非常的辛辣,哦,辛辣。辛辣呢入什么?入肺,是不是入 肺?哦,干姜呢也是辛辣的也是入肺。哦,那这个附子呢还有赤石脂,这个赤石 脂呢,过去呢我们是它因为它是涩剂,涩剂就是止下利用的,哦,肚子会拉肚子 用的。当病人有乌头这个心痛彻背,背痛彻心的时候,我们知道它是非常浓的浊 痰在纵膈腔跑动,哦,要把这个痰去掉。那么湿的痰怎么去掉?你光靠半夏,光 靠南星不见得去得掉。那你用皂荚也去不掉,因为皂荚是去肺里面的痰。所以张 仲景认为说这种的痰必须要苦温才能化湿,哦,苦温化湿!乌梅丸,乌梅就是, 整个乌梅丸的汤方,就是苦温化湿。
【治心->治肺强肝涩心之母木生火酸入肝辛辣入肺苦温化湿】
这里呢我们用干姜、蜀椒这种都是温性的,热性的药,在,哦,在里面,同 时呢因为它非常的辛辣我刚刚讲的辛辣,它能够入肺。那乌梅呢,能够酸的苦味, 酸苦的能够入肝脏。这就是苦温化湿的哦原因。所以我们不赞成用乌头。临床上 的时候你如果做出来的是用乌头放进去,炮制过,乌头是炮制过的,量只有一点 点啊。比如说你干姜、蜀椒都用一两。乌梅这个乌头只用一钱的量,哦,一钱的 量。炮附子呢半两一半,这个赤石脂跟它一样,你真的放乌头里面吃下去以后啊, 效果不好,哦,那如果把它改成乌梅赤石脂丸,哦,一剂就中,哦,临床上我看, 我看很多啊,每次有个病人来,哇,我这边心痛彻背,背痛彻心哦,受不了,我 一看。开乌梅丸给他。我就给他一小罐。你买多了不用啊,为什么?因为好,已 经好了啊。哦,那个一小罐,吃几次就好了。
哦,那他痛得很严重我先帮他下针嘛,下完针以后给他吃这个丸剂就好了。 那你如果说你做出来。你做出来你按照经方来做的话,它变成乌头没感觉。哦, 病人不会有,哦,这个不会恢复。哦,所以我们从最轻的胸痞。哦,这个栝蒌、 薤白到最严重的、最后面的乌头赤石脂丸,哦,我把它改成乌梅了,所以我在经 方里面我又叫乌哦这个乌金丸。哦,这个乌头赤石脂丸。哦,那从最轻到最重, 到这里就到顶了。没有了,到顶了,没有了。
所以说诸位在临床上看心脏病的时候,大家把回味一下过去的,我们前面讲 到现在的哦胸痞啊,心痛的治症。在配合针灸来做的话,几乎都好了。现在就缺 了一样,缺了什么东西呢?就是血管堵塞,动脉血管堵塞。动脉血管堵塞呢,我 们怎么治疗它?我相信当年一定有,哦,不晓得放到哪个条辨放到哪里去了啊, 哦,这个小徒弟也该打屁股。这个......第一个我们要,你怎么知道它动脉血管 堵到?你怎么知道它冠状动脉血管硬化?哦,临床上我们在看的时候就很清楚。 心脏如果结构有问题,比如说瓣膜闭锁不全,或者是心律不整,或者是心包里面 湿太盛或者怎么样,都在第五椎上有压痛点。心脏动脉血管有堵塞的时候在耳朵 里面的心点压痛点,耳针上面可以找到,还有呢病人一样心里面剧烈的痛,疼痛, 痛到刀刺的一样的痛。当心脏有问题的时候,不管你是心脏本身结构有问题还是 有动脉血管有问题的时候都有几大症状。
动脉堵塞
第一个病人一定是失眠,哦,没有原因的失眠。
第二个,大便不规则,
第三个,手脚冷,
第四个,心胸痛、心口痛。 失眠呢,因为心藏神,心藏神,当你心脏有问题的时候神没有办法回到心脏
里面,这个时候失眠。哦,那你要问病人呢,你说你睡觉好不好?我睡得不好, 失眠。那有没有什么事情困扰你失眠啊,哦,我刚刚离婚。那废话了,当...... 当然睡不好,对不对?那你要知道,他说,我没什么,我什么都很好,就是睡不 着。心脏有问题,哦,所以你要多问一下。哦,你如果不会多问,你看相也可以 知道嘛。哦,有很多事情发生,怎么那么 stress。
第二个呢,大便不规则,为什么不规则?因为心和小肠是相表里的,小肠的 速度我们前面介绍过脉一息要四至、五至叫常态。心脏不断的搏动,这个心脏除 了把热从中间的心下一个大动脉血管进入小肠,除了把这个热,这个热心脏产生 的热跟着这个血热一同进入小肠以外,同时呢心脏搏动的速度也会进入小肠。所 以心脏一息跳四次,小肠就蠕动,小肠蠕动的速度跟心脏是等速的,等速。所以 我们中医呢你遇到一些外面的人你不了解中医我们用的语言,比如说我们常常常 常治症我们用阴阳、表里、虚实、寒热。那你碰到一个人你跟他讲阴阳、表里、 虚实、寒热,尤其老外。中国人都讲的不通了,还跟老外听对不对。我都跟老外 讲看病我不这样。速度,老外还能接受。温度、速度、时间、压力啊,哦,你这 个时间不对你看晚上你都在、都在......醒过来,都睡不着。哦,速度也不对。 那心脏跳跳停停、跳跳停停当然小肠也跳跳停停、跳跳停停,速度快慢对不对。 当然会大便不规则啊,因为有时候便秘有时候下利。哦,那手脚冰冷,心脏温度, 哦,当你心脏有问题的时候,温度下降了,温度下降的时候,最明显的初症刚开 始的症状就是手脚变冷了,因为从末梢开始嘛,对不对,我们浸淫疮从手脚入身 体是不是痿证,从身体,哦,走四肢是不是急症,所以刚开始的心脏有问题的时 候手脚是冷的,慢慢从手脚冷,冷上来,冷到膝盖它就不会冷了,因为膝盖是极 限哪,那时候是四逆汤证对不对,哦,我一边帮你们复习。哦,那你手脚冷的时 候开始就要已经开始治了嘛。不要等它冷到膝盖上面,到手肘上面这个时候开四 逆汤就太慢了,哦,对不对?急。那胸口,心脏有问题当然会胸闷了。哦,知道 当你知道这些症状来判定心脏出问题了。这个时候我们用,哦,耳针,还有你耳 针也可以查到。反过来当你给他治症的时候这个失眠越来越严重,大便本来不规 则还更严重不规则,手脚是更本来是冷的,后来是冰冷。哦,那胸口痛本来是断 续的痛被你治成持续的痛,就代表说没好。哦,我在看临床的时候我的病人在吃 心脏病的药啊,我就问你啊,你睡觉好不好?不好!吃了药以后心口痛不痛啊? 还是痛啊。没效!马上就已经知道,那药没有效啊。你说老师你那么肯定,对啊。 因为我们症状很明确啊,我们很明确你心脏有问题的时候会产生哪些症状。你吃 了药有没有效我就知道了啊,马上就知道了。
你这个西药吃了半天越吃手脚越冷,什么什么烂西药啊。对不对?还给他吃 老鼠药。哦,Coumarin 根本就是 Warfarin 是英文的 Brandname 就是他的药厂他 产的这个药的名称。你看它的那个化学的成分它是什么,Warfarin,那你在看老 鼠药是什么?就是 Warfarin。很烂啊。哦,那这个药吃下去以后呢,如果吃阿 司匹林或是什么东西,酸性的药,它不但酸性的药不但会破坏掉血管,同时呢这 个酸累积在身体里面,胰脏癌啊,胰脏癌就是酸来的。美国人每天要说我一天吃 一片阿司匹林可以预防我心脏病,那胡说八道。你说我为什么知道胡说八道。我 们不需要像化学家去检验什么东西。你相信我啊,西药厂呢它是拥有世界上的化 学家它是通通给它控制的。他们都听,给他受聘于他啊,所以你怎么会用西药厂 的东西去找化学家来评论它们有效啊,绝对做不到的嘛。你不需要,你吃阿司匹林你吃个半天越吃脚越冷代表药没有用,讲完了。有没有道理,你吃我的胸痞的 药,薏苡附子散你看热不热,任何东西能让你脚热起来代表有效,就讲完了嘛。 那我们一热起来的时候有什么好处呢,你如果动脉血管里面有堵塞到,两种情形 堵塞,第一种是,里面有东西越来越厚,西医说,哦,胆固醇。胡说八道,这 是 第一种。哦,第二种呢是血管太窄了,缩小。这两种会造成血管会堵塞。我们用 热的药一下去,这是寒嘛,寒是不是缩, 是不是缩小啊,对不对。这个呢一热就 融化掉了(第一种情况),这就是我们为什么要用苦温化湿的方法,哦。
那温病呢不敢用炮附子啊,哦,不敢用桂枝啊,我们大剂的开,原因就在这 里面,哦,那如果说你如果吃了这个老鼠药或者吃阿司匹林让血液变稀,吃这些 西药呢同时会把血管破坏掉。所以当病人在吃这个阿司匹林或者是这个老鼠药的 时候轻轻一撞就一块瘀血,哦,病人跑出来的时候手上都是瘀血好像被刚刚打架 打回来啊,这是瘀血,一看就知道吃老鼠药。哦,我说,我就跟病人怎么讲啊, 我说你用 commonsense 想现在你手撞在这边出块瘀血在这边没有关系啊,瘀血到 脑部去了呢?当场就死掉了。哦,就脑溢血。所以脑神经科的医生呢非常不赞成 吃阿司匹林,吃 Coumarin,心脏病的医生呢心脏科的医生呢,哦,多吃一点, 哦,这两个西医都自己吵架。
中医说你们两个通通错了,不需要!哦,我们开处方给你们看,哦,我们开 处方,怎么开处方呢,很简单,失眠,黄连阿胶汤,哦,诸位看啊,苦温哦,原 则都在这里面,老师,胸闷白芍不要用,对,好厉害啊,哦,白芍拿掉不要用白 芍,胸闷,按照经方的原则,这是动脉血管堵塞,现在就是少掉这个,所以我很 讨厌门槛,门户,不要有门户之见啊,你们大家以后结婚我帮你们摆风水,摆来 你们没有结婚的通通去结婚,不要有门户门户之见啊,不可以。哦,这个门槛害 死人。所以你不要用白芍,阿胶哦这是苦,是不是苦啊,对不对,胸满、胸痛, 桂枝、炙甘草。哦,手脚冰冷炮附子,哦,已经已经几乎已经快出来了,对不对, 老师,它在血管里面堵到,川芎是活血刚好跟西医的相反,想法正好相反,川芎 吃下去以后你看病人啊,很好玩,本来这个第一初诊的时候你看这个病人手上都 是瘀血,吃了你的川芎一下去以后一个礼拜以后过来,咦,瘀血都没有了,血管 都恢复了。哦,处方开好了以后呢,这个附子很热下去让它打通,这个时候你说 老师啊我可以多加点丹皮,哦,这个女的是我的情敌,我跟她加点桃仁,吃完那 个那个青春痘很多,哦,青春痘很多但是呢桃仁也可以活血化瘀啊。对不对,所 以你说你是女医生看到这个女的你开点桃仁,当场那个女的吃完药心脏很好但是 变得很丑,都是痘子,哦,所以当医生心肠要好一点。哦,这个已经处方开完了。 那你再看他胸口痛,心胸痛对不对,枳实,哦,胸闷,配上个桂枝,配上个附子、 川芎、丹皮这就够了,这个病人已经好了。老师,这个药下去煮,病人正在发病 怎么办,下针,公孙、内关以外,下,哦,下胃经的井主心下满,所以下胃经的 厉兑穴,哦,如果心痛在左边下右脚的厉兑,在右侧下左脚的厉兑。正中心痛的 时候,你公孙、内关下去痛就去掉了,哦,因为井主心下满,厉兑穴下去的时候 病人会感觉到,他会告诉你,医生啊,这个针不要拔,好舒服哦,为什么?我感 觉到里面有个人拿扫把好像在扫地一样在清我的心脏,你这个处方还没有吃啊, 病人就好了,针下去病人就好了,已经打通了,哦,速度就那么快。 你如果说我人生乏味,我很相信西医,给他做动脉,哦,做 BY-PASS,绕道手术, 哦,当然啦,坏人我们给他去做绕道手术,哦,这个,我告诉你绕道手术,这个 你如果堵到了,做个绕道手术在这边,我告诉诸位你不要做,你自己都会这个做 绕道手术,人体自己会做个绕道手术啊,为什么,它血过去,拐,诶,挡到了它过不去了,它就会绕到旁边去才过去,人你自己都可以做得到绕道手术,你不劳 你开刀,那我说那我放支架,好,你放支架,你支架放进去以后固定在这边,你 知道有多少人支架松脱,松脱以后这支架像箭一样,啪,直接射到心脏当场就死 掉了,有多少人死掉你知不知道,他就不告诉你啊,所以西医呢西药厂是报喜不 报忧,哦,所以你放个支架上去以后,当场你就变成这个活的炸弹,随时呢这个 箭都对着,哦,你对着你装了......有个人装了 11 个支架,哦,那 11 支箭哦, 对着心脏,那我要去引发他很简单啦,我要去引发他只要让他生气,就砰,哦, 11 支箭就穿心。不是我把他害死,是他。你看他死亡证据是支架松脱刺到心脏。 对不对?
【动脉堵塞诊断】
- 1、 失眠
- 2、 大便不规则
- 3、 手脚冷
- 4、 心胸痛
心藏神温度速度
黄连 黄芩 白芍 阿胶 桂枝 炙甘草 炮附子 川芎 丹皮 桃仁 枳实
厉兑穴】板书
哦,呐......那就这种我们在治疗动脉血管堵塞的时候,这个处方跟刚刚动脉 血管硬化冠状动脉血管硬化处方是一样的;哦,处方是一样的。
那如果说,你说老师那个那个汤剂很麻烦,我们汉唐 77 号就这样子来的, 那临床上你用汤剂这样做的时候,速度快到什么程度?我刚刚跟诸位讲过:心, 是君主之官,是根本就是立竿见影的。
我最严重的病人从北佛罗里达开了四个小时的车子来,他是三根动脉血管堵 塞到!手术都安排好啦,好了,要准备上手术,要上手术台之前,要检查身体, 一查发现,西医发现到,哎哟,这个人肾脏一个肾脏功能没了,只剩一个肾脏功 能,医生自己把手术 CANCEL 掉了,你不能开,为什么?因为你身上只有一个 肾脏功能,另外一个没有了。那如果你开的话,运气好,手术完你就洗肾,运气 不好,你死在手术台上。所以西医把他 CANCEL 掉了,那你说需不需要中医的 治症,那么重的病人,肾脏功能没了跑来找我,针一下去当场就好!公孙内关, 他从下完二十分钟后,其实针,他躺在床上的时候,我们针一下去,痛就去掉了, 起来以后还跟我一起走到门诊那边,他就跟我讲:我刚刚从你这停车场走进来, 每十步停下来喘口气,短气。现在直接走到这边没感觉了,药都还没吃啊,药还 没有吃。
好,那我请问你,你相信西医的人,你说我心脏病我不要给中医治,好,那 你有一个肾脏功能没了,也不能给你开刀,也不能给你装支架,也不能做 BY-PASS,请问你怎么办?反过来,肾脏功能,不能开刀的我都能治好,可以开刀的时候我可以治的更快!请问哪一个不合理的呢?对不对?比你更差的我都可 以当场治好,而你你肾脏两个好的,我治的更快!好,诸位以后把这套心脏病的 治疗方法学出去,哦,这个救人于危难之间,像这种心脏病的治法,包括我们的 乌头汤,治疗那个类风湿性关节炎都是 MERCY,都是慈悲的药,如果有神佛, 这就是神佛。这种心痛彻背,与乌梅赤石,乌梅丸、乌梅赤石脂丸的话都是一剂 知,经方在治的时候都是一剂知,没有,你你按照我这种方法不可能说你吃了半 天大便越来越不规则,手脚越来越冷。
哦,还有一种情形我要提醒你,这个就要你心态上突破了,平常呢,我们大 家都知道,老师啊,四逆,手脚冰冷,冰冷冰冷,越吃越冷,冰到那个膝盖了, 你看这个是四逆汤吧,生附,生附子下去,结果开了生附子下去,三钱啊,下去, 越吃越冷,很少,偶尔会有一次,就像上次帮大胖子那个女的那个阳明燥热,嘴 巴那么燥渴,一派热症,没有寒症,我石膏八两、十两、十二两、十四两、开到 我的笔毛笔手都钝掉了,她还在热,对不对,火大了,我开生附给她,一吃下去 站在太阳底下都冷,遇到这种情形的时候,你用寒药才行哦,热药本来是治疗寒 症的,这是正确的想法,但是当你热药一直下去没有办法把寒退出来的时候,那 加重,重用寒药!重用寒药的时候叫做寒极生热,热极会生寒,寒极也会生热。 所以人体呢是太极,是旋转,旋转。不是直线的,所以这个时侯你如果用黄芩黄 连黄柏,一剂下去脚手脚热起来了,临床上,临床上的时候你可以看比如说这个 病人红斑性狼疮,这个会尿毒,对不对,手脚都冷的,那,毒跑到心脏里面去的 时候手脚都冷了,我们要解毒,黄连是不是解毒,就这个意思!所以寒,寒性的 药,用在极寒的时候会生热,这个心态上要突破,很难,很难,哦,所以你去看 就像我要看那个大胖子一样,那个女的那么胖,大概是我的三倍,现在来说是四 倍了,当时是我的三倍,那我去开处方给她的时候,我就开开开开到手软啊,对 不对?可是我后来想法是对的!一转身她就瘦掉了,哇,好开心哦,开心!
这个临床上治症的时候,那你除了除了针灸以外可以埋耳针,哦,埋耳针心 点,再加上吃刚才这个药,那这个病人吃完药了,后来大概十天他写个传真给我, 因为我给他吃两个礼拜的药了,他写个传真给我,他说以前我十步就要停下来, 对不对,哦,喘,呼吸一下,因为走不动,脚都没有力气。这个周末呢,我跟我 太太,她太太,女孩子喜欢逛街嘛,哦,那先生就跟着旁边去逛,那,逛了,走 了几 mile,他说我的心脏特别好,太太走几 mile 没有关系,因为女人喜欢逛街 嘛,哦,天性,她没有感觉,先生走几 mile 后他说我心脏真好!
那诸位,他这种情形你怎么处理?对不对?他愿意接受开刀,问题是西医也 不给他开刀,对不对,好,那你现在听到我讲的哦,听到我讲的这个东西,那你 是心脏科的医生,如果你在医院里面你看到这个病人不能开刀你怎么办?啊,你 回去吃老鼠药!你刚刚告诉我前面这个必须要开刀,做 BY-PASS,现在又说我 不能开刀,要给我吃老鼠药,哦,那当时为什么不直接给我吃老鼠药,也不要检 查了,对不对?都是你说的,结果回家还是就死在老鼠药上面,对不对?死在脑 溢血,就是不讲中医治,哦,这个没有德,我们当医生要有德,哦,钱,赚钱的 方式很多,绝对不要去赚那种钱。(6:35)
那临床上的时候,所以症状,真理的东西哦是正反两面看,都是对的,我们 正面看的时候,病人有心脏病、失眠、手脚冰冷、心脏痛啊,好,心绞痛啊,大 便,便秘不规则,你把他治好了以后一直到手脚回温了,可以睡觉了,胸口痛没 了,大便也回归正常,就可以停药了,因为他好了,哦,好了、好了病人常常要 保持开心啊,哦,保持开心!不能捂住啊,因为捂住又开始了,又开始胸痹了,我们又开始从头开始了,初诊后来到乌头赤石脂丸,还没有好,我们赶快回头, 那,那一般来说,动脉血管会堵塞会硬化,临床上看的时候,都是这个病人的确 是爱吃油炸的,所以油炸是这些要少吃,所以美国的食物你要小心炸薯条啊,哦, 不要吃烤烤烤的,比如 BAKE,外面的把那个,不要吃油炸的,炸鸡呢不要吃, 吃那个烤鸡啊或者是蒸,蒸的。
心脏病望诊
那这个病人还有一个,望诊,心脏有问题的时候,病人会出现这样子:眼睛 鼻子,两颧呢是红的,哦,刚开始呢,看到是粉红,这两个颧呢不需要什么涂腮, 这个什么,你们女孩子什么腮,腮红,不要去涂腮红,我们男的还涂腮红?对不 对?女的男的都是腮这边都是红的,刚开始是粉红,那你帮他治疗了以后呢,这 红慢慢褪掉了,两颊这边慢慢褪掉,你如果越治他越红,越来越变成暗红,哦, 变成黑色的,就完蛋了,准备发心脏病,哦,准备发心脏病。所以说很多地方都 可以看到病人的反应如何。最标准的正常人呢,当你心脏恢复的时候,心和肺之 间的关系是这样子,哦,肺呢,心脏在这边,肺是冷的,心是热的,哦,冷的呢 反而是阳,热的呢反而是阴,你手掌拿起来,我平常查病人是这样子查,病人手 伸出来,我一握,手掌是温的,手背是凉的,这个病人的手这一圈呢这阴阳交界 的地方,正好上面是冷的下面是热的,这是最正常的心脏,你如果摸上去以后发 现,发现她这个热是透过来的,或者凉是往这边透过来的,都不好,都还没有好, 所以我们常常讲,一握病人就知道,哦,这个阴阳,胸部的阴阳有没有平衡,马 上就可以知道,哦,我们现在还没有,现在不管西方科技怎么发达,没有仪器说 测你阴阳,对不对?有没有测阴阳的仪器?没有,我们中医的,中医不懂阴阳也 不能看病,对不对?自己测阴阳的那个很简单的一个方式,好,这是第一个,第 二个呢,常人的手掌,你摸上去手掌是热的,额头是凉的,所以你摸她的手掌碰 在一起,额头,病人的额头,两个做个比较,哦,你感觉到他的手掌是热的,额 头是冷的,这个病人是正常的,哦,我们有些学生很笨呐,这个手去摸病人的手 掌,这个手摸他自己的额头,你你这个鸡同鸭讲,哦,哦,这个这个跟你有什么 关系?你懂不懂我意思?哦,这种笨蛋也有,哦,好累哦,所以我们训练学生呢, 也是时常有点很麻烦的地方,不晓得怎么教,所以要有点 commonsense,要有点 commonsense,这种情形我们就可以马上测到,还有呢像这种堵塞的情形的时候 很好玩,在手上呢我们这个心包经,对不对,手指头会刺痛麻痛,哦,像我们不 管他是心肌梗塞,或者是冠状动脉血管硬化,或者冠心病或者动脉血管堵塞,症 状都差不多的,处方都是这样子,都是这样子。
那临床呢,我刚刚一再跟诸位讲:用针灸跟药应该是立竿见影,所谓立竿见 影就是,针下去病人当场就在病床上痛就舒解掉了,回去煮了药以后,第一碗喝 下去病人就很好了,这才叫立竿见影。你如果不懂药,只光用针,那这个人离你 家四个小时,车程,你让他住在你的附近,每天针,有没有效,绝对有效!绝对 有效,哦,但是要针很长的时间,要针到他手脚热,可能要一个月两个月,可是 如果你如果是用汤药跟针,针药来配合的时候,他吃完第一碗药脚就热起来了, 哦,那诸位现在看我们开的处方是这样子,那你如果不会用炮附子,怎么办?哦, 病人呢,我开那个炮附子有的时候开的三钱、五钱都是起价,都开到八钱一两都 有,哦,好像家常便饭一样,那你如果剂量不敢用,那怎么治得好病呢?好,这就是苦温化湿,哦,大家都 还有没有什么疑问,哦? 下一堂课呢,我们要介绍腹满、寒疝、宿食,哦,那金匮呢慢慢、慢慢进入
更深的地方,哦,刚刚讲的、前面讲的心脏病呢,诸位记得我的话,你只要会治 心脏病,刚刚的处方呢跟七种癌症:乳癌、红斑性狼疮、肝癌、肺癌、脑瘤、哦, 淋巴癌都有关系,因为这些都是心脏引起的,所以你会治心脏病以后,所有因为 心脏有问题产生的其他的变症、其他的症状、其他的癌症什么通通在这里可以得 到治疗,因为你把心脏治好,根源就去掉了,你如果心脏病治不好、没有办法治 好心脏,其他的病不会好,所以你,我们明知道是心脏在管女人的月经呐,那你 心脏治不好,你如何去把她月经调正常,有没有道理?所以中医的观念是正确的, 是啊,一体成型的嘛,所以我们在临床上在治疗心脏的时候,病人小肠的功能会 回复,小肠的热回复的话,子宫卵巢的热能就回复了,哦,所以就算你子宫里面 有病变,照样怀孕照样怀孕,那你要需不需要去看里面有没有什么肌瘤啊什么水 瘤,不需要!正常的女人就是会怀孕的,她本来不会怀孕,你把她治到怀孕了, 代表你是对的,所以,诸位要生,要用中药,要死,要吃西药,保证你会死得很 快,哦,所以不要小看这心脏,光是这心脏病就关系到后面的非常多癌症的问题, 好,我们今天介绍到这里。
文式易筋经第五式
嗯,2、3、4、对不对?第五个在胸口,诸位手在胸口这边,正中间是你的 膻中穴,握拳不要碰到胸,不要碰到心脏、胸口、好,下半身绷紧、上半身,吸 气,好,好,肩膀不要、不要,沉肩,肩膀不要提起来,不要这样子。下半身绷 紧,做 49 下,这就是第五个动作,好,明天见!
补充心脏病治症 4-1min00
我们今天开始呢,先补充一下心脏病方面的东西,心脏有问题的时候,我们 在中医分两个地方,有问题,一个是外,一个是内,这个外呢,就是你们看到的, 金匮里面的胸痹并脉症。结构有问题,当我们遇到结构有问题的时候,我们会用 到栝蒌实。书上是用这个瓜,而你真正写的是这个瓜是一样的东西,不要那么去 斤斤计较。还有呢,枳实,枳实呢,心包周围的湿,去湿,薤白,薤白这个药呢, 辛味,像大蒜的味道,涤痰的力量很强。所以心包心脏周围,这个心包里面的, 有积痰的时候,我们会用到这个,这些的处方。那如果是水的话,水停在心下, 水是他无孔不入的,比较重,痰可能会连在周围,但水一定会停在心包。这个时 候我们会出茯苓啊去水。杏仁,茯苓杏仁甘草汤,就是为了心下有积水的时候, 我们在使用的。这都是前面经方的,我给大家重新复习一下。
如果里面的瓣膜有问题的时候,我们会用到这些的处方。还有周围有痰湿的 时候,都可用,所以你看了半天,整个他的架构,讲的就是心脏的结构跟心包周 围的,这样子,基本上有这个概念。内,就是心脏里面血有问题了。血管堵到了, 有问题了。这个呢也会有胸闷,但这个胸闷是胸痛,而且他的痛是非常的刺痛,像刀刺一样,这个胸闷呢也会痛,但是它的痛像有虫蛀,哦,好像有虫在胸腔里 面跑动。心痛痛到后面去,后面痛回来。心脏前面痛到后面去,后面痛回来的时 候,都是痰在里面跑动。纵隔腔里面跑动,还是属于这边,还是属于我们的乌梅 赤石脂丸。经方里面写的是乌头,实际上我们用的是乌梅赤石脂丸。那原方呢, 是用生附,但是我真的处方,我自己做的,是用的炮附,因为我们给人家这个丸 剂的时候,你怎么会知道,他会不会乱吃。实际上用炮附,一样会好。哦,一样 会好。那如果是,像刀刺一般的刺痛的时候,而且刺痛是持续的,他这种动脉血 管里有问题,堵塞到,或者是血管硬化,或是怎么样,他的痛都是持续的,强烈 的,剧烈的痛。这种的痛呢,像栝蒌实枳实薤白桂枝啊,这种都是闷闷的痛。要 不然就是痛到背后去再痛回来。痰饮的流动的痛。那如果是这样像虫蛀,虫在里 面跑一样,那就是痰在跑,你如果动脉血管堵到的话,他不会,他持续一个地方。 持续在一个地方痛。因为他堵在那个地方吗!就是持续那一点痛。所以从这些呢, 也可以分辨出,是里面血管堵到。还有舌头也可以看到,如果是痰湿的话,舌头 比较白,比较厚,舌头比较肥大。那如果说心脏里面有堵塞到的话,舌苔上呢, 可以看到有齿痕或者有地图一样的舌,一个洞啊。凹的洞。哦,地图一样的舌, 这代表心脏有堵到,动脉血管有堵到。
那动脉血管堵到呢,我们处方呢,就像我们昨天跟大家介绍的,川芎,你可 以用大剂的,大量用川芎,丹皮啊,这种活血化瘀,更刺痛的,可以加红花,因 为入心,苦味的能够入心,所以黄芩黄连,等于是苦味的药,去补心以外,同时 是导药,我们是君臣佐使嘛,可以把活血化瘀的药,借由黄芩黄连导到心脏里面 去。所以说,用阿胶为什么呢,因为我们在攻血,经方呢,我们在处方的时候, 攻的同时补他。攻补,同时来运用,你不要光是攻,如果本身是贫血,或者是血 不够,你就需要去补他。补泻我们同时能兼顾到,这种都是很好的处方。哦,很 好的处方,那如果说你遇到,这个人同时有动脉血管有堵到,同时呢,结构又有 问题,换句话说,这个人呢,第五椎有压痛,耳朵呢,耳朵里呢,心点也有压痛。 那你可以两种处方。放到一起来使用,都没有关系。那我们会用到炮附子跟生附 子,这两个有差异。一般来说,我们用到炮附子的时候,大部分我们会开生姜, 在里面配合着使用它。生附子的时候,我们会开到干姜,那这两个的差异,在治 疗心脏病的差异呢,炮附子呢,是心主五液,我们的汗液,所以当你心脏有问题 的时候,我们常常会盗汗,或者是不正常的流汗,心脏有问题,这个时候我们用 炮附子,在经方里面,如果我们给发表的药,在伤寒论里你如果发表发太过,桂 枝汤要加炮附子,为什么,就是收表,就是怕津液丧失太多。那我们处方会用生 姜。用到生附子跟干姜的时候,心脏已经没有力了。心脏搏动产生的热能没了。 也就是心脏还是在搏动,但是我们正常人的搏动是那么强,产生的摩擦生的热。 他的心脏是这样子,一点等于摆空的。这个空转,空转他的心脏温度不够,火不 够的时候,没有办法透达到四肢上面,这个时候产生的四逆证,四逆证的时候, 手脚开始冰冷,冰冷的极限,就是手到手肘,脚到膝盖,这个时候我们就用四逆 汤症。四逆汤呢,生附干姜,这个是救逆的,实际上是救心脏,让心脏摩擦力产 生热,能够回来,
那我们治心脏,一定会治到肺,所以干姜本身是温中的,温肠胃,但是干姜 又入肺。所以我们上焦寒,肺寒呢的时候,甘草干姜证。有没有?干姜进去,这 个肺里上焦比较寒的时候,这就是它的差异。那两个都是炙甘草,甘草炙过以后, 甘草本身是甜味的,你用蜂蜜炒过以后,甜味炒过以后,熟一点,苦味出来,苦 味是不是入心的,入心脏,又有甘味在里面,甘草能够强心。所以呢我们的炙甘草汤,伤寒论里面的炙甘草汤。重用炙甘草的时候,能够治疗心律不整,结代, 脉结代,心动悸,脉结代。我们用炙甘草汤,这个时候呢,我们就重用炙甘草。 所以炙甘草本身能够调整到心脏的搏动。哦,搏动的力量,这个炙甘草是很好使 用的,哦,那一般来说,有动悸的现象产生,我们如果心脏动脉血管堵塞,或者 是冠心病或者冠状动脉血管硬化,一般来说,是不会有动悸的,有动悸的在这个 地方,奔豚汤。比如说炙甘草汤,我们会加桂枝在里面。如果是脐下悸的时候, 我们加茯苓,用茯苓甘草,这就是给大家一个基本的概念。有这个概念之后,你 在开处方的时候就很简单了,比 如说跑来一个人,因为每个人都不一样嘛,有的 人,他心脏本身有问题。哦,他是情志引起的。有的人是本身吃东西乱吃, 或者 是吃到西药的毒药,伤到心脏。哦,很多的抗生素啊。都会伤到心脏。
哦,有的人呢,就是本身有心脏病,诸如此类的,那每一个人来,出现的时 候症状都不一样。基本上你用的处方,你如果知道怎样运用的时候,遇到四逆证 的时候,你可以用生附人参干姜,其他呢,哦,老师他有胸满胸闷,对不对,但 是他又没有动脉血管堵塞的现象,我们就用这种处方,复方复在一起。这个你要 知道治症,当心悸的人心脏功能正常的时候,有四大症状,第一个,就是睡眠, 一觉到天亮,第二个,就是大便非常的正常,第三个手脚是温热的,尤其是脚趾 头。你要温热到身体上最远的地方,就是脚趾的趾尖,脚趾尖都是热的,代表你 心脏是正常的。心脏有一点点轻微的变化,不正常的时候,一刚开始就在脚趾尖 开始冷,脚趾尖开始冷的时候,我们经方,中医呢,就已经注意到了,足寒就开 始动手了。那西医是冷冷冷到膝盖了,还是你还很正常,一定要等快要发心脏病, 心脏要停了,他说你得心脏病,就死掉了。哦,他的反应比较慢。哦,人不能相 信仪器,要相信你自己,哦,这就是,还有就是手脚,哦,不会麻痛。心脏如果 有动脉血管堵到,胸闷胸满胸痛,同时我会讲到手指头会麻,麻木,指尖,这种 现象统统都没有了,代表心脏功能恢复正常了。所以说你如果用针灸,或者用处 方,病人一直在进步的中间,你会知道的。哦,因为心脏病非常的重要。那临床 上面看,如果,任何的疾病跟心脏有关的时候,我们除了开处方,治那个病以外, 同时要开心脏病的药在里面,治疗心脏的药在里面,让心脏的功能恢复。因为这 个病的起源可能就是来自心脏,尤其我们治疗乳癌,哦,红斑性狼疮,我们都特 别,特别小心要把心脏功能弄好,才会断根。
胡希恕
乌头赤石脂丸方
蜀椒一两(一法二分) 乌头一分(炮) 附子半两(炮)(一法一分)干姜一两(一法一分) 赤石脂一两(一法二分)
右五味,末之,蜜丸如梧子大,先食服一丸,日三服(不知,稍加服)。
心疼牵扯到后背,后背疼牵扯到前心,这叫心痛彻背,背痛彻心,没有已时,老是这么疼,这是最疼了。乌头石脂丸主之。我们方才说了,古人认为寒往上乘的厉害疼的厉害,所以集中蜀椒乌头附子干姜大温药,这是温性群药,但是辛,怕散,所以搁赤石脂,赤石脂是收敛药,节制那几味药辛温怕散,所以古人的方子有一些妙的地方,用一种赤石脂收敛养心,不让他太散,这个方子我记得那个,马王堆那女的,她那里头那个方子药物就有类似的东西,乌头干姜都有,她是有心脏病的嘛。所以这个方子假设我们用于心绞痛的病人,真正寒极入阴了,可以用这个方子,但是乌头用川乌头,不用草乌头。这个方子是治极寒而入于阴证的情况,可以这么用,也许用丸药更没什么关系了。右五味,末之,蜜丸如梧桐子大,先食一丸,日三服,不知,一点一点增加,这个于人无害的,这个丸药尤其治慢性病,不要急治,不要急攻,缓缓治疗,你看心脏病不是急性病,用这个配一点丸药没有问题的。我们说新地的病,总是用大柴胡汤合桂枝茯苓丸的多,我们行医临床上还是要辨证,也有极阴虚寒的情况,这药也可以用,不要偏于一点,我们在临床上经常看到大柴胡桂枝茯苓丸的多,也要心中有数,得知道阴寒的这种情况,有用这个赤石脂丸的法子。到这书就讲完了。