第2条

如果是病人那，是腹满，按之不痛为虚，所以我们用触诊，压肚子吗，中医辩证，虚实，虚就是没有东西在里面，实就是有东西在里面，那你手去按他的肚 子的时候，不要鸡同鸭讲，你按了半天，他肚子很大，他按在旁边，没有压到重 点，我们去查查到底是虚实的时候，我们就按天枢穴，所以针灸要很熟，天枢啊， 中脘啊，下脘啊，关元啊，尤其天枢你按脉，你按到他，按下去，他没有感觉到， 他不难过。哦，你多按点，很舒服啊，医生你多按按，没有关系，这个就是虚， 里面没有东西，你按到他非常痛。不要按，那叫拒按，拒按的现象，就是实。所 以这个是用手来触诊，来帮助你诊断虚实。

虚证出现的时候用温药，肚子胀很大啊，如果是实症的话，要攻下，那你看他还有一种方法呢，舌苔黄，如果你攻他，你看他是实症，你开处方啦，攻他， 那你处方可能是大柴胡，可能是小承气，大承气啊，诸如此类的，开下去的话， 如果舌头还黄，吃下药以后，大便出来了，苔黄还没有退，代表里面还是有堵到。 继续吃。一定要舌苔颜色回来再停止。我们有很多诊断的方式，诸位不要担心。 很多诊断的方式，可以确定他，哦，有没有排干净。如果说，老师这个舌苔黄， 我们看不到病人，在电话里怎么办，对不对，你问病人，小便是黄的，还是淡的， 哦，原来小便时很深黄，现在吃你的药以后，变成中黄，那继续吃，不要停，在 一个礼拜后，打电话说，现在吃的。医生我可不可以停药?你小便什么颜色?淡 黄，清澈的淡黄，好你可以停药了。小便颜色变淡了以后，代表浊气，里面的热 没有了嘛!所以承气汤症，如果是实症热证的时候，不管你是大柴胡汤，小承气 汤，大承气汤，小便颜色都是黄的，因为那里面很热，当里面大肠小肠没有东西 堵到，小便出来就是淡黄的，所以我常常问病人小便去，小便什么颜色，那有时， 美国人很好玩，都是刷舌苔，所以你不能以他的舌苔，他把它刮得很干净，一看， 奇怪啊，没有舌苔，或者是他吃的，那个薄荷那个东西，蓝蓝的，舌苔蓝色的， 那个舌苔看不到了，就问他小便颜色。可以知道，所以确诊的方式，非常的多。

还有一种腹满那，也是分虚实，也分虚实，如果遇到脾脏肿大，肝硬化，肝 癌，他也是分虚实啊，虚证的时候，前面我们在伤寒论的时候，哦，有介绍过， 补气建中汤，如果是实症的时候，我们用分消汤，这两个处方，在伤寒论的时候， 我跟诸位讲过了。那你说老师，这个人肚子很大，腹水，肚脐都突出来了，突得 像个鸡蛋一样，突出来了，看起来都是实啊，病人都是一样的，我们怎么去区分， 很简单，你口渴不渴?渴，实症。不渴，虚?讲完了，就这么简单，因为实症他 才会口渴，他还有消化的力量，他是实，这个你用什么，你用分消汤。如果是虚 证，要补气，建中汤，这两个药，这两个处方呢，都是甘淡渗利，甘淡渗利为阳， 酸苦涌泄为阴，药分阴阳，这是他的，药的性，所以说，你看到分消汤或补气建 中汤，或者补气治湿汤，里面的白术，苍术啊，哦，这些大腹皮啊，蛇形草，这 种茯苓啊，泽泻啊，都是甘淡渗利，能够，这是我们，腹水的时候，也分两个处 方。

到这是一段，底下"腹满时减，复如故，此为寒，当以温药。"这又一段。腹满有实有虚，实满里头有东西，按着有抵抗，大力按有拒按有疼痛，就是胃家实那种满，一按就疼。所以胀满按之不痛，里面没有东西，所以也就不疼，不痛者为虚。假设里头痛里头实的很，你碰不得，一按他就疼，这为实，实者可下，虚者不可下也。舌苔黄这是里实的一个症候，我们临床上常看舌苔，腹胀满又拒按，舌苔再黄，肯定是里头热实，那么没下的时候舌苔是黄的，下之后，病实解了，腹满也除了，那么这舌苔黄也自然解了。这是一节，这是说腹满有实有虚，怎么个辩证呢？这是提一个方面，所以腹胀满，按之疼，这是实，能按者这是虚，如果实大概舌苔黄的多，那么你下之后，里实好了，苔黄为之去。那么他没说虚怎么治，上面说了，只要是虚胀虚满就要用温药服之，底下又有这么一段。