第12条

大柴胡汤方

柴胡半斤，黄芩、芍药各三两，半夏半升，枳实四枚，大黄 二两，大枣十二枚，生姜五两

右八味以水一斗二升，煮取六升，去滓再煎，温服一升，日 三服。

 大肠癌

我们在临床上，看到大肠癌的时候，大肠癌的病人停在大柴胡汤证也就是说 西医没有动，西医只是进去切个片，大肠癌，准备开刀，把大肠癌怎么样怎么样。 病人说，够了够了，不用了，你不用计划我了。我不会开刀了，走掉了。我有个 病人就是这样，进来的是大肠癌啊，上面写得很清楚，还做了检验报告，切片怎 么样。我故意试探他啊，他如果讲错我就骂他，我先试探他啊。我说为什么不给 西医开刀啊?按照你的 traditional 传统治疗啊，哦，不能开，我爸爸死在癌症， 我哥哥死在癌症，实际上我相信他们根本不是死在癌症，是死在开刀还是死在化 疗。我妈妈，我姐姐，我姐夫我们家亲戚里面非常多人死在这个病上面。我今天 得到大肠癌，他叫我开刀我一定死嘛。所以他说，医生你不用替我计划了，我不 会回来了，就来找我。我一查，大柴胡汤症，大柴胡汤呢，是病在少阳跟阳明之 间的病。这一段无死症。怎么会死人呢?当你不知道有大柴胡，你失治如果医生 失治......才会出现人命，否则不会死。大柴胡汤。结果他在吃我大柴胡的时候， 诸位看哦。外症，这个男的呢很 cool，骑摩托车，这个地方长个肿块，肿块在 这里，硬硬的一块。这个条辩写着呢，你按之心下满痛，心下为胃，胀痛，当下 之，宜大柴胡汤，实际上，这个不足以判定是大柴胡汤症。大柴胡汤症一定是脉 会弦，少阳证的脉，同时呢，病人兼有恶心，便秘，小便黄，还有胸胁苦满，还 有呢，往来寒热，一定有这种兼症才会大柴胡汤。这个病人呢，肿块在这里，可 以摸得到，一个很大的硬块，坚持不开刀，不做任何动作，然后我就去查，摸他 的脉很弦，我就说你是不是往来寒热?我摸到弦脉，就问你会不会往来寒热?咦， 你怎么知道我往来寒热?胸肋这边会不会长满，很难过?他说，哎，这个医生很 厉害......你会恶心，有啊，恶心，结束。大柴胡汤。处方大柴胡给他吃一回， 开始排，一个礼拜之后，效果很好，这边开始消。

可是，你刚看这个症状你看不出来是大柴胡，所以说，病归病。只要有同样 的症状，你用同症同治。这个人呢，被诊断到大肠癌就用大柴胡汤。大柴胡汤呢， 你看柴胡、黄芩、半夏，如果其他不看，柴胡、黄芩、半夏、人参、后面呢，大 枣、生姜、甘草、这就是小柴胡汤。

小柴胡汤里面呢，把人参拿掉，变成芍药，枳实，大黄，这就是所谓的大柴 胡汤，会有芍药出现，是不是一定腹痛?少腹痛才会有芍药，所以这个少腹痛不 管你是肠痛，肠子的痛，或者是女人的月经痛，或者是跌打损伤，有人踢到你腹 部痛，有的人很坏，专门攻击你的阴部，那种恶人，我写到我小说里面去，这种坏蛋，对呀，比武就比武嘛，要光明正大，不要攻击人家阴部。这种呢要重用白 芍。那枳实呢，这个心脏的湿排出来。所以枳实列入我们的小承气汤。枳实放到 柴胡汤里面配合大黄就是我们所谓的大柴胡汤证。大柴胡汤里面如果没有加大黄 就不叫大柴胡汤。那如果遇到一个病人，屁都不放一个，又有恶心，又有往来寒 热，你就要加芒硝啊。所以大柴胡加芒硝汤症就是在这里。芒硝的意思就是里面 有燥屎，那个大便非常的硬，硬得像石头一样。真的。这个大便硬的落到马桶里 面还有声音呢。你如果不行，拿起来丢到墙上它还弹回来，因为它干，津液没了， 像石头一样很硬啊。那你会想到啊，那么大一个东西从肛门排出来。那我看过小 朋友啊，小女孩，那么大一块排出来，很辛苦啊。一个星期都不排大便，排出来 的时候是“嘭隆”一声排出来。她爸妈就告诉我啊:怎么通过肛门的?所以说， 再大的石头，我们鸡蛋的石头通过尿道那么大的石头通过肛门。对不对?那么大 一个石头通过肛门。那这种燥屎呢，非常的干燥，就要靠芒硝，芒硝就可以把它 消成 potatochips。消成一片一片，消成洋芋片一样，但是洋芋片不要吃哦。不 好，我只是形容那个芒硝可以把它打成一片一片的。

那外病可能是这样呢，但症是一样，临床上看，这个是我治疗主力大肠癌是 用大柴胡汤。病人到现在都恢复得很好。病人没事就骑摩托车带我出去，我哪里 敢啊。我自己骑，对不对。我才不敢做他的呢!那个大肠癌啊，我坐在你前面! 没有啦，开你们玩笑。我不太相信人家骑车哦，自己骑可以。

大柴胡汤方

柴胡半斤 黄芩三两 芍药三两 半夏半升（洗） 枳实四枚（炙） 大黄二两 大枣十二枚 生姜五两

右八味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎，温服一升，日三服。

这个地方很好，它当然是有柴胡证，肯定的，可是他单提出个是心下来，这与承气汤不同呀，我方才也讲了，承气汤啊，我们那个大承气也一样，他通便，他对下边起作用的厉害，所以这个大承气汤的形成啊，也是由下往上，开始燥屎，大便干，逐渐往上影响到胃，影响到胃那很重了，我们方才那节就是的，他说潮热谵语者死也，不能食者胃中必有燥屎五六枚也，不能吃，这里头有东西了，不光在下边了，要是能食呢，但硬尔，大便硬了，总而言之，也得用大承气汤。可是这个柴胡剂它不一样，柴胡剂呀，它由心下来，两胁心下，所以我们用药呀，这个人该用下剂，它这个病在胸胁心下的这个部位，你要用承气汤，一点用都没有，你要给他吃试试，主要是它有柴胡，它治胸胁，所以这个大柴胡开始有个心下急，心下急，就是心下这个部位较憋，不但憋，你要按它，还疼，这就是心下急的证候。那么大柴胡汤证，他就略了，因为在伤寒论讲的很多了，读书的人在这里会想到有大柴胡汤证，呕逆呀，胸胁满呀，这他是准有的，但是他这个满在心下，两胁，不是底下，这个你要不是用大柴胡汤，用承气汤没用，用三物厚朴汤也没用，所以用药，你不按他这个书上你掌握不了。咱们一认为什么上焦的病，咱们动则用大柴胡汤，加减，它不在底下，你搁什么泻下药，它攻大便，所以大承气汤一再强调，有燥屎，到那么个分上了，用大承气汤，用它去治，用它的火候，它不说心下如何如何，当然要到心下，大便要硬，那更了不得了，那非大承气汤不可，那么它这个柴胡证开始来它就从上面，胸胁满，心下急，郁郁微烦，它都在这里，所以他这里特别提出来了按之心下满痛，按着肚子却又不怎么痛，就是肚脐以下的部位，那么这时候你要用泻药，你要用承气汤就不行了，得用大柴胡汤。这都好呀，这好在文章简，就是我讲起来你对照着，心里头呀有数，为什么呢，也是腹满，他搁个大柴胡汤啊，那个搁厚朴三物汤啊，这个分别究竟是在哪啊，就这两个方剂，你们好好的认识就行了，这都很重要。所以这个金匮要略的书，不好讲的很，要不你在这讲心下满痛用大柴胡汤，一点趣味也没有，他也白写这一条，他有作用的，大柴胡汤咱们在这个伤寒论讲过了，就不再详细讲了。