第16条

金匮要略 · 腹满寒疝宿食病脉证治第十 · 第16条

寒气厥逆,赤丸主之。

📝 名医注释

倪海厦

赤丸

茯苓四两 乌头二两(炮) 半夏四两(洗) (一方用桂)细辛一两《千 金》作人参

右四味,末之,内真朱为色,炼蜜丸如麻子大,先食酒饮下三丸, 日再,夜一服,不知,稍增之,以知为度。

继续呢诸位看这个“:寒气厥逆,赤丸主之。”到现在呢,非常......这赤丸 很好用,但是一般的医生不会用,我现在告诉你差异在哪里,寒气厥逆跟四肢厥 逆,不一样,四肢厥逆的时候,我们用四逆汤,有生附子、干姜、炙甘草,四逆 手脚冰冷。这里的寒气厥逆呢,是全身有水肿的现象,所以说你如果看到病人是 水肿,四肢厥逆,有积水......赤丸;没有积水,四肢冰冷,哦,这就是四逆汤 证。这种差异就在一个有水,一个没水,哦,所以诸位看,当你知道有水了以后 和没水,诸位看这个处方,乌头,茯苓,茯苓是利水,半夏能够止呕,细辛能够 去水,细辛的功能很好玩,小青龙汤里面有细辛,为什么?因为细辛能够把水降 下去,能够止咳,因为能够把水降下去,所以细辛也很好,刚刚讲大黄附子细辛 汤,也在用细辛,为什么,因为他能够把水排掉,能够让......细辛药很热哦, 能够让小肠这个肠的温小肠的温度起来,那同时呢细辛能够壮胆气,胆气不够的 时候我们用细辛。那过去呢细辛也可以止牙痛,牙齿痛的时候,难过,拿个细辛 哦自己把它塞到牙缝里面去止痛,单味药的使用很多,诸位可以参考本草经的。

那这个赤丸呢,是要做丸剂,真朱为色,就是用朱砂,哦,那个做成丸剂以 后朱砂不是混在里面的哦,朱砂不是说你在做丸剂的时候,把朱砂混进去,而是 你,这几个药做好以后,药丸出来了,朱砂呢,一斤哦,比如说一斤,对不对? 那个一罐一斤,我们过去呢,用那个指甲挑一点点哦,不是慈禧太后的指甲,一 般的那个很脏的指甲,这样你就记得了,哦,其实只有一点点的量,丢到里面去, 大概一小茶匙,哦,很少一点点的量。比如说你这个一斤的药丸,大概朱砂,只 要一颗药丸的量,丢下去以后,你说老师这个会不会混合,会啊。你这样一打(摇 动)全部变红色,朱砂就这样子,整个变红色,所以我们用的剂量很少,这就是 朱砂包在外面。那这个外面的中药呢,这个药商,药房不懂啊要弄弄很多,卫生组织说,你看那个朱砂太过了,好,里面攻击,说里面有汞,实际上,朱砂里面 有真铁在里面,我们一点点的量,用一斤,你想想看,那一次几颗,你有多少的 量进去?不会嘛,没有关系的哦,那过去他们不会用朱砂,才会造成这样子。

那吃的时候,因为你看乌头,老师这乌头很凶,你看他只吃 3 颗,对不对? 三颗不够的啦,我们叫病人吃个十颗二十颗,哪有三颗?所以寒气厥逆的时候, 病人全身呼......这个时候哦,病人连吐出来的气都是冷的,所以我进去看,水 肿全身的水肿,手脚冰冷,脉又非常的微细,手脚是冰冷,就是跟四逆汤的差异 就是......水肿,简单的讲就是这样子。这个消水的力量很强哦,特别非常的强, 哦,

胡希恕

赤丸方

茯苓四两 乌头二两(炮) 半夏四两(洗)(一方用桂) 细辛一两(《千金》作人参)

右四味,末之,内真朱为色,炼蜜丸如麻子大,先食酒饮下三丸,日再,夜一服,不知,稍增之,以知为度。

这个太简略了,恐怕这里头有错检,但是我们要解释,看这个方药,推测之,我知道它是怎么个情形。他这里所说的寒气呀,就与以前附子粳米汤说的寒气是一样的,既有寒又有水气,腹中痛,就是腹中疝痛,而四肢厥逆,那可以用赤丸主之。就根据下面药物,你看下面药有茯苓半夏,去水的,乌头、细辛是一个热药,去寒啦,所以又不水气,又有寒,那么腹中痛,腹中疝痛,那么寒的厉害,所以他四肢厥逆,大概是这种情况,可以用这个药。但是要用这个药,大家现在要注意,这个药是正相反罗,它有这个半夏乌头,究竟是不是没关系,但是我们开始学呀,用这个方子要注意,肯定这个方子开出来,是被议的,你这附子乌头相反,你都不知道呀,药房也不能给抓,甚至还有人说你旁的话。其实古人这么用了,那不会有毛病的,我们半夏与附子用,乌头与附子一样的,用川乌是没问题的,用草乌就另当别论。他这个方子我们要是用的话,大家总是要躲避一下,尤其是问你们,跟谁学的啊?你们那个先生,他连乌头反半夏也不知道吗?搞的让人笑话。所以这个方子在《医宗金鉴》里头不足为法,它说这个条文也太简,这法子教人也不怎么好,它是这样来看它的,其实是没关系的,肯定没关系,因为附子半夏我们常用,用乌头也肯定行,没问题。所以这个方子,假设里头有水气,又有寒挺甚,而这种寒的疝痛,腹中痛,四肢厥冷,当然是可以用这个方子。它怎么叫做赤丸呢,它这与这个真朱为色的,真朱是红的,他说把它磨了,拿真朱拌下子,它那色就红了,炼蜜丸如麻子大,先食酒饮下三丸,日再,夜一服,不知,稍增之,以知为度。古人说这个"知",就是指"效",假设不效,还可以继续吃,量可以增,我们要给人开方子,可要注意了。