第20条
金匮要略 · 腹满寒疝宿食病脉证治第十 · 第20条
📝 名医注释
倪海厦
这个条辩呢,突然跑出来,也不知它为什么突然跑出来,哦,反正既然放在 这里我们就在这里解释,“脉数而紧,乃弦,状如弓弦,按之不移。脉弦数者, 当下其寒。脉紧大而迟者,必心下坚。脉大而紧者,阳中有阴,可下之。”什么 东西啊?真正的意义是这样子:
当我们发现到病人呢,阳中有阴,阴中有阳,阴阳是相互相辅相成的,哦, 这就是吉;如果阴阳是分割开来的,就是凶。我们......比如说一个人呢,他平 常不喜欢见阳光,他就喜欢躲在家里面,也不喜欢讲话,安安静静的,然后你看 他的面色很苍,然后也不口渴,这个,不喜欢见人,然后看到人就很讨厌都躲起 来,然后你去他病人家里面访问他的时候,你说他那个病人在哪里?他那个在衣 橱里面。这叫作是阴症呐,阴症就是因为他阳不足嘛,那你伸到衣橱里面把他手 抓出来,摸他的脉,一摸他的脉是脉有力,那这个阴中有阳,阳中有阴。那如果 说病人呢是很高亢,就是讲话声音很大,人很烦躁,精神很亢奋,眼睛瞪得很大, 还闭不起来,这种是阳亢的症状,那有出现有阴的脉,都是比较互相哦,就是阳 中有阴,阴中有阳,都是比较好的。所以这样子看的时候诸位看,“脉数而紧乃 玄,状如弓弦”,这个是阳脉,对不对,按之不移,脉弦数者当下其寒,哦,这 个里面是有寒症,但是你摸到的脉是寒脉,很强的脉,可以下他的寒,你看“脉 紧大而迟者,必心下坚,脉大而紧者,阳中有阴。”这种都是,你摸到他的阳脉 时候,知道他里面,比如这些阳脉,比如很强大但是很紧,但是里面是阴寒的, 哦,我们可以攻下他,他就这个意思而已啊。所以这个条辩看起来,很让人家迷 惑,实际上就是,阴阳是相合的,阴阳不和的时候是怎么样子?哦,比如说现在 有一个人来,他没有力气了,讲话也讲不动了,讲话这个没有力量,然后走路也 不能走了,轮椅推进来,然后眼神也涣散没有力,你一看,人是不是很虚弱?大 小便也不好控制,你摸他的脉是很虚弱的,这两个是合到的,如果脉很大,很数, 这个人走了,完蛋了。了解我意思了吧,因为你极虚的状态之下,那个阳哦,阳 要隐藏在里面,还有得救,那阳已经浮出来了,这个后面的脉,这个时候这个这 个时候出现的脉大是病人剩下的最后的一口元气,他的阳往外走,就你摸到,脉是大的;或者是你摸这个人非常的高亢,哦,这个精神非常的好,坐在那边但坐 不得卧,晚上通宵不能睡觉,实际上是肝癌的末期,那肝癌的末期的时候,你一 摸他的脉,他如果脉是非常细小无力的,也是脉症不合,这种就比较危险哦,这 个条辩我刚刚讲过,这个怎么突然跑出来哦,对经这个这个很多东西我们我们过 去哦失落的很多,哦,
这一篇呢,本来就是腹满寒疝宿食,刚刚腹满跟寒疝我们都介绍过了哦,到 大乌头贴,到乌头汤,乌头桂枝汤。
胡希恕
这一段不应在这,或者根本是错误的。这个应该在大黄附子汤,搁那个底下,他这个说的就是那个。他说"脉数而紧",所以紧、弦两个脉分不清的,脉既数又紧所以就变成弦了。这个紧,冲着脉的横路上说的,脉裹的紧,如果脉再数就变成是直的了。弦就是上下崩直,这数紧搁在一起,脉就直了,就是满弦了,他话是这么一个话。"按之不移",这脉是弦的一种表现。"脉数弦者"和脉数而紧一样的嘛。"当下其寒",这就是寒实。这两个脉,数,本来是热,弦是寒,这里头又有阳,又有阴。"脉紧大而迟者",紧为太过,迟为不及,也是有两个矛盾的脉。"必心下坚"这是里实的一种症侯心下坚了,水至心下、心下也坚。"脉大而紧者,阳中有阴"与上一样,大热实之相,紧还是寒实之相,就这个脉来说全是阳中有阴。"可下之",拿什么下呢?温下法,指那段说的,要不搁这一点意思都没有。上面都讲的寒疝,讲具体的治疗,搁这么一段没意思透了,这可能是后人附上的,也可能,从以脉来定证像后人语气,尤其像王叔和,王叔和是专搞脉的,也许他附的这个文,也不一定,咱不敢说了。假如是原书的,也不应该搁这,应该搁大黄附子细辛条后头或前头,参照看也是有用的。