第25条

金匮要略 · 腹满寒疝宿食病脉证治第十 · 第25条

脉数而滑者,实也,此有宿食,下之愈,宜大承气汤。

📝 名医注释

胡希恕

"脉数而滑",滑,在《伤寒论》里有,"痢疾脉数而滑者当有所去",他里头有实,所以他这里也讲脉数而滑者,实脉,实证,里头有所实,脉应之数而滑,这也是宿食常有的脉。上面宿食较为厉害,反倒不滑了而涩了,由于宿食影响到津液虚衰了,这个没影响到那份上,只是实还没影响到津液虚竭,所以脉不涩,但这个肯定也是实。"下之愈,宜大承气汤",上面那是大承气汤主之,这个宜大承气汤,这个有分寸呐。这两个病程度不一样,上面已经影响到津液虚衰,再不赶快下呀,用大承气汤那就是养?成患了,再虚下去下不得了,人不认药了,所以阳明病不怕热实就怕津液虚,邪实正虚这个病人就有死亡的可能,你下之人受不了,你不下他在那搁着呢。第二段虽然是实,与人还没多大关系,所以这个时候可以用大承气汤,那个离开它是不行的是主之,所以他这个书口气之间都有分寸。