第27条

金匮要略 · 腹满寒疝宿食病脉证治第十 · 第27条

宿食在上脘,当吐之,宜瓜蒂散。

📝 名医注释

倪海厦

瓜蒂散方 

瓜蒂一分熬黄,赤小豆二分煮

右二味,杵为散,以香豉七合,煮取汁,和散一钱匕,温服 之,不吐者少加之,以快吐为度而止。

那如果宿食不在大肠,堵在上脘,就是食道这边,太高了,病在上我们取吐 对不对,经方里面,中医的方子病在上取吐、病在下攻下哦。瓜蒂散,这个瓜蒂 呢把它熬黄配合赤小豆,这个赤小豆呢你看两味,这两味药呢把他打成散,用豆 豉呢去煮它,这个配合这个散再去吞它。 

诸位呢,如果你去找瓜蒂,你到市场去,每一个香瓜的瓜蒂都给你剪下来也 可以,但是一般不需要了,我们用浓的很浓的盐汤,我们要采吐法的时候哦,最 方便就是用浓的盐汤,浓盐汤怎么来就是盐巴多一点嘛,放到水里面温水里面化 掉,一喝下去就吐啊,太咸了哦就吐掉,那比那个瓜蒂要好。瓜蒂非常苦,我都 不用去煮,我想到瓜蒂的时候就恶心,哦,所以我们用浓盐汤就可以了,盐巴哦, 那最方便了,如果你在餐厅里面哽到,小孩子对不对,那个吃铜板哽到或是怎么 样对不对,那你怎么办,盐巴拿起来,哦,放上去很浓的盐汤。哦,这里瓜蒂散, 会有赤小豆,诸位知道赤小豆本来就是抬龙汤里面有寒湿,因为哽在上焦里面, 会有一些湿、湿痰堵在里面哦,所以我们会用赤小豆。 

胡希恕

瓜蒂散方

瓜蒂一分(熬黄) 赤小豆一分(煮)

右二味,杵为散,以香豉七合煮取汁,和散一钱匕,温服之。不吐者,少加之,以快吐为度而止。(亡血及虚者不可与之)。

上脘就是胃部上端,光搁这句话也是不够的,在上脘有什么症侯反应呢?他总是愠愠欲吐而不能吐这种情况,他老想着要吐,但是他吐不出来,这样可以顺其势以吐之,可以吃瓜蒂散。不是说在上脘这句话太抽像了,他有什么症侯呢?所以仲景这个书呀他简,详简,他分着来的,因为瓜蒂散在伤寒里讲的很多了,在这只提到瓜蒂散你就意识到他是什么症侯,所以只是说宿食在上脘当吐之这个不成立,在上脘,感觉气上冲,老要吐但吐不出来,这个老要吐吐不出来,这是用吐法要紧的症侯,这个生理也就要达到吐的目的而解除痛苦,这个病,心里愠愠欲吐反不能吐,这个人呀感觉气呀胸咽胀满。那这个上脘含这个意思,因为在头前都讲过了,所以在这单独提一下,简略的很。这个瓜蒂散在头前讲过,瓜蒂这药是个苦味的涌吐药,最好,不伤人,他有涌吐作用,但瓜蒂能去水。赤小豆也是去水,同时也能养正,豆类与人都有好处。那么这两药合起来,用香豉七合煮取汁,和散一钱匕,现在咱说就是一钱吧,就是三克,因为这个豆豉这个药能帮助涌吐,瓜蒂散也是常用的方子,但得有这个症侯,人不但吃东西要吐,不吃东西老想吐,吐了他才舒服,吐不出去,这时候可以吃吐药。