第13条

金匮要略 · 五脏风寒积聚病脉证并治第十一 · 第13条

脾中风者,翕翕发热,形如醉人,腹中烦重,皮目瞤瞤而短气。

📝 名医注释

倪海厦

接着下来呢,脾中风,如果脾中到风,大家看到脾的时候,第一个就要想到, 脾主肌肉,主肌肉。你先不用管它里面是讲什么的,你一想到脾,就要想到这样 子,哦,比如说脾脏在这里,这是肺,这是心,肝,第一个肚脐以下少腹,脾主 少腹,下腹这边脾脏在管,老师这个人鼓脏,老师这个人小便不出来,脾脏都是 都是脾脏,所以整个少腹脾脏在管,脾呢,主湿,全身的湿呢,脾脏在管,哦, 那全身的肌肉呢,也是脾脏在管,所以这个脾的功能很多,西医呢,这个脾没什 么功能,拿掉没关系,哦,没关系你就拿掉,能拿就拿掉,你去拿没关系,你觉 得人生乏味。

当你脾中风的时候呢,这个翕翕发热,形如醉人,腹中烦重皮目目闰闰而短 气。当你人受到风的时候,风进入肌肉,进入脾脏,这个湿下焦,脾主湿。下焦 中焦,这边下焦湿会很盛,当你的湿盛的时候,心脏的火要进入小肠,本来就是 要进去,可是湿很盛的时候,它没有办法进去,没有办法进去的时候呢,心火下 不去,这个时候一定要释放掉,不然会爆炸,人体不会爆炸的,这个会往上走, 会往上走的时候呢,就一样,跟心中风一样,翕翕发热。那形如醉人呢,因为这 个热不断地往上冲啊,人当然会头昏昏的,精神不济啊,腹中烦重因为肚子里面湿很多,这个腹中烦重。皮目目闰目闰而短气,眼睛的眼袋,上眼袋,下眼袋这 个地方呢,是脾脏在管的,好,那由于呼吸呢,因为小焦这个湿很盛,肺和心, 肺的气和心的火,都不能下降,所以当然呢,呼吸会气很短,这个就是这种现象, 那你如果说,不去治疗他,这个湿越来越盛,脾脏就越来越大,很多人呢,就是 脾脏肿大啊,变成阿,老师这个好大,这个脾脏本来到这个地方,我们的腹腔是 到这里为止,好,腹腔,肚脐在这里,这个腹强口,好,结果脾脏肿大,整个腹 腔都是这个脾脏,肚子肿得很大。好,诸位现在可以看到,就在想,老师这个很 简单嘛,老师我们把这个湿要去掉,张仲景经方从头到尾,湿要去掉,就是要利 小便,你不能发汗,因为你发汗的时候,湿跑到,因为汗水出得很快,湿出得很 慢,湿是蜈蚣穿鞋,慢慢走,你在那边给它发汗,鞋子还没穿完,所以你发汗了 半天,病人的津液伤到了,结果肚子还是肿大,对不对?

所以你如果要利尿的方式,利尿的方式,老师那我既然利尿的话,我们泽泻 加重对不对,哦,白术,加重,那那老师,脾脏呢,不是你讲过吗?脾脏管静脉, 管少腹,少腹这边呢,是经脉血液循环,哦,脑筋就想起来,老师,竟然是静脉 的话,我们是不是加重,对,加重,不要加桂枝,加重白芍到 1 两,然后配合茯 苓,如果呢,我们常常用到白术,跟茯苓,如果是中焦的湿,那湿在中间,白术 跟茯苓等量,如果是下焦的湿,肚子肿得很大,重用茯苓,白术三钱,茯苓用六 钱,你光是这四味药下去脾脏就开始缩了,好,那老师他恶心,你就加半夏,对 不对,哦,老师他不能睡觉,你看他,舌苔黄啊,你就加,其他都是加减,但主 力在这边,这就是你,你不用去,不用去说想,有个方子,经方在那里等你,你 看这个就知道这样子,这样子做,了解我的意思吧,好,这是静脉,这就是为什 么黄帝内经里面说脾统血,心主血,肝要藏血,老师,肝脏要藏血,收藏起来, 所以我们要开酸枣仁汤,把血收到肝脏里面去,心主血,我们要去补心脏,血是 苦味的,所以会有黄芩,黄连,阿胶这种苦味的能入心,哪,老师什么叫做统血, 老师这个藏血主血和统血,老师这个中国文字很多,不好了解,统,就是统帅, 所以你不要管静脉,管动脉,哦,不,我讲错了,管静脉,不要管动脉,你把静 脉的血一回来,动脉自然而然就回来了,好,它动脉会有问题,心阳会有问题, 是因为静脉血回流的力量不够,那只有影响到其他,所以脾脏肿大,那如果你重 用了白芍,一下去以后,一收起来,心,静脉回来了,回来的时候,心脏要负担 的就减少了,心脏原来要负担动脉跟静脉,那现在静脉白芍把它取代掉,心脏的 负担减少啦,自然就会很好啦,好。

那如果哎呀老师我脾脏肿大,老师,我不相信中医,你不相信,你去死吧, 人就什么好信不信,真正的科学家,科学家的态度要假设我的是对的,好,然后 再去验证,你把这种情况拿去验证看看结果,就知道谁对谁错了,你根本还没有 科学,还没有去验证然后就说中医不科学,你科学的定义就不懂,西医是科技, 不是科学,哪个笨蛋跟我讨论,我们如果是辩论会的话,哦,中医不科学,没有 科学真理。我说先生,你等一下,我们先把科学的定义讲清楚,我告诉你什么是 科学,科技,讲完以后,你再跟我讲,他讲不出来了,马上哑口无言。

胡希恕

古人说脾主肌肉,脾中风者是肌肉不合了,一定"翕翕发热"的,这和太阳中风一样,桂枝本为解肌吗?太阳中风,翕翕发热,也是肌不和嘛,这几段就从那里套出来的。"形如醉人"醉人什么样,就是呕吐、眩晕,呕吐、眩晕都是停水象。"腹中烦重"也是内有饮的情况,重就是有水了,那么这说明什么问题?脾的功能行津液、运输,脾病了,运输失职了,所以饮聚为水,不运输可不就这样,形如醉人,胃里停水他就要吐,胃里有水,脑袋就要晕,形如醉人是这么一种情况。同时这水在里面,烦重,那么来到外表,水气在外表,皮目,皮身上的肉皮,目也是指眼皮,凡是水气在皮肤里面,它要瞤瞤而动的。这个将来到水气篇里要讲到的,"四肢聂聂动"那是皮水,皮肤里面有水气,影响到皮目瞤瞤而动。而水在胃里使人短气,压着横隔膜,使呼吸不利。脾中风,脾主肌肉,它要发热、发烧,肌不和,脾主运输,脾病而运输失职,饮聚为水,水的部位不一样了,有的在里,有的在外,所以写的症侯都是概括的说法。脾就只有中风,没有中寒,所以这一篇很不完全了。