第12条

这个地方呢，继续接着伏饮说，“夫病人饮水多”......哦就是比较...... 平常呢比较虚弱人，比较虚弱的人，平常喝水喝得很多，一定会造成胀满。就是说，平常这个人那啊，我们喝水多，像我，就喝水，喝了半天我也不会胀满，大 不了小便就排掉了。可是他喝水一多的话，就会喘满，很难过，哦。这种。“凡 食少”，吃东西吃得很少，喝东西喝得很多，水会停在心下，停在胃里面，严重 的悸。 

这里诸位要有个概念，我们吃的食物里面也有水，喝的饮料里面也有水。这 

个饮料的水呢，是在胃里面就气化掉了，所以你一喝，一到胃里面就散发掉了。

食物呢，里面也有水，到了小肠里面。小肠呢，消化掉以后呢，变成水还有食物 

的残渣。 

好，再入大肠，进入大肠以后呢，小肠的火再去蒸化大肠里的水，这是食物 里面的水。 

食物里面的水呢，跑到血里面去，所以我们验血，血里面的水分是从食物的 水来的，好，如果你吃的东西不对，那你血糖比较高，比如你吃白米、白面，那 血糖比较高，因为就是食物里的水会跑到血里面去。好。喝的水，饮料的水就会 跑到三焦，跑到淋巴系统，(与食物中的水)跑到的不是一样的系统，就跑到血 管的外边。所以我们身上有很多的肌肉里面，脏腑之间有很多的津液，这些都是 引来的，喝水喝来的，这是一个基本上的概念。你如果说吃的很少，喝得很多， 胃没有办法，你喝太多了，你胃火不够，平常就是素虚的人吗，像我，我的胃火 很强啊，就是几加仑的水喝下去也不会这样子。这个本来就是虚弱的人，喝水喝 很多，冷水就停在胃里面，严重的会动悸。因为胃的上方就是心脏，那么这个水 呢，这个寒气，水是寒的吗!不断的往上冲，不断的往上冲，病人就会有动悸的 现象，微者短气，好，就是比较轻微的(患者)，就是(他的)呼吸，因为胃里 面太冷了吗?呼吸下去就出来，呼吸就出来，你没有办法呼吸得很深，如果脉又 出现弦脉，好，就是里寒很深这种呢，都是大下后里虚，脉偏弦者，饮也。只要 看到弦脉都是饮病。好大下后里虚，如果是体格很强的人，你便秘，那我们帮你 清出来后，那你胃气就回来了，就是大下后也不会里虚。有的人大下后会里虚， 他长期便秘，身体又不好，又挑食，不像我们什么都吃，我们不会挑食，他身体 没有我们那么强。一大下以后，肠胃里面虚，因为我们大下用的是大承气汤，或 三黄泻心汤都是寒凉的药，这时候胃里面里虚，那胃里面里虚了以后，再喝了冷 水，冷水又喝了很多，水就停在胃里面去，就会造成饮病的源头，好，这个讲得 就是这个意思。 

这个"病人"，指得的伤寒病，他这个书伤寒杂病论嘛，都是大病，大病胃都不好，胃未整个恢复，虽然欲饮水，可以稍稍与饮之嘛，在伤寒论都讲很多，依法救之，你给他一点一点喝，你别大灌，以水灌之必喘，多喝水也要喘的。"饮水要多，必暴喘满"，因为他胃不消化，不像好人那个胃，饮多少都在胃里堵着，在这搁着呢，压迫横膈膜就满，首先心下那满，压迫横膈膜阻碍呼吸他就要喘。病人如果喝水一次喝多了，必暴喘满，要发生这种情况的，这种情况是什么呢？就是痰饮病嘛。"凡食少饮多，水停心下。甚者则悸，微者短气。"食少，还是食欲不振，胃里消化不良。假设食少饮多的人，这个饮也会有流到胃里头去，他因为食少，这个胃还是弱了，弱了不但消化不了谷，水也不消化。所以水停在心下，停在胃里的话，如果厉害话，甚者则悸，就影响到心脏了，心要跳。"微者短气"，顶轻了也是要阻碍呼吸而短气。这个在仲景的书里常引用这个症侯，短气呀，少气呀，全是有水饮，我们以前讲也是这么讲的罗。在胃里有停水他短气，这是微者，厉害的就要心跳，所以心脏跳多有水饮的关系，所以水在心，筑筑然跳动，心跳的非常厉害。他说这个食少饮多呀，可以发生两种情况，如果停水多那就是甚，甚者会怎么的呢？就要心悸，轻的话，他即是水停在心下了他要短气。

脉双弦者寒也，皆大下后善虚。脉偏弦者饮也。

这个弦脉，主寒主饮、主水饮、主痛、少阳脉，都是弦，一个脉主多种。一般来说，这个饮脉弦，这个弦呀限于一只手，大概右手多，这什么道理，水属于气分。瘀血症，你们可以体会，凡是血症，他这脉不正常的现象都限于左边，不但脉限于左手，而且部位也在左边，咱们讲桃核承气，少腹积结，也偏左边，这个你们到这个病可以按一按遇，这个小腹积结的部位也偏左边，这是古人的经验。据我观察，还是心脏在左边的关系，他这个血分大概都偏于左，气分偏于右。这水属于气分，不是血分，所以在仲景的书管他叫阳气，气属阳，血属阴，所以关于津液，他叫阳气，这与后世看法不一样，所以拿后世注《伤寒金匮》常会搞错。所以他现偏弦，如果两个手都是呢，大概都是寒，为什么寒呢？都由于下之冲虚生寒，那么他在这地方说，也是下的这个水。水饮有下之症侯，可不能遇到有水饮就吃泻药，像十枣汤也下水了，后头讲很多，不应该下要下，不仅一只手弦了两手都弦了，就变成虚寒的状态。所以他是个倒装句，本来他应该这样的，脉偏弦这是饮，脉双弦搁后头就好了，这是寒。为什么变成这样呢，就由于大下后其虚，大下后容易发生虚，虚极生寒嘛。