第16条

苓桂术甘汤

茯苓三两桂枝三两白术三两甘草二两 

右四味，以水六升，煮取三升，分温三服，小便则利。

如果心下有痰饮，好，诸位看这里，胸胁支满，目眩，苓桂术甘汤主之。这 个苓桂太甘汤我们在伤寒论有介绍过了，现在又再出来了，心下就是胃里面有痰 饮，胸胁有支满，好，我最平常用的一个概念，好，我跟老外怎么解释?你这个 跟老外说阴阳五行，表里虚实寒热，他(不明白)我说你到法院去，看到有天平 在那边，唉，对呀，大家都知道，你要用当地语言给他去看病哦，我们如果，一 个人，病人跑来找你，医生，我头昏得非常厉害，(别的)医生告诉我，我中耳 不平衡，里面有发炎，内耳不平衡，所以我头晕。好，那我问他，(别的)医生 给你讲了半天把你治好了没有啊?没有啊!我还是头昏，好，那我说你找错医生 了吗!头会昏的原因呢，是因为，你把这个天平，这个标志，法院的公平标志， 把他放到人体上面来。这个基座呢，就在横膈膜的地方。当我们有水饮停在横膈 膜这个地方的时候，这个水一晃动一下，上面是不是就会不平衡哪!所以你看到 上面有不平衡，实际上是基座有问题。所以中医呢，治疗中耳不平衡，头昏眩很 严重，我们是把横隔上的水排掉，他就好了，好，所以苓桂术甘汤就这样来的。 伏苓，桂枝，白术，你看到三味药，是等量，好，甘草二。我们用桂枝是个温药， 白术去湿，茯苓去水，甘草，哦，所以辛辣的药，辛甘的药，辛甘发散，这两个 药合在一起，为阳，当我们把桂枝跟甘草放在一起的时候，就是阳药了。这就是 神农本草经，我们要去谈神农本草经，如果说是酸味的药，苦味的药，两个药配 在一起的时候，为阴药。白芍呢，味道是酸的，你如果把白芍拿起来闻闻看，你 不用去舔，闻得味道，你就知道好像是醋，酸味的，你的白芍没有酸味，那是假 白芍，我不晓得你的从哪里来的，白芍本身是酸味。你说，老师，我说白芍如果 配合葶苈子，很苦的哦，黄芩，黄连很苦啊，就是阴药。 

那人体整个从头到尾就是调和阴阳吗!不管我们得了什么病，就是如何去调 和他阴阳，这就是我们中医最极限的，好，极限。所以，到了很高的时候就用很 简单的药，两味药，两三味药就能解决了，就好像我讲那个阴虚，阳要入阴;好 像麻疹或者是高热的肺炎，我们会用到黄芩、白芍，一下就把他的热退掉，就是 利用他的阴药而不是利用他的阳药，这里就是温阳利水。 

好，那苓桂术甘汤呢，临床上用的很多，它能够行胃阳，又能够行心阳，心 脏的阳。 

所以说象我们遇到病人呢，有神经衰弱，我们会用到苓桂术甘汤。 还有呢，心脏肥大，心脏动悸，很严重，心脏跳得速度很快或心脏肥大。 还有呢，精神病患跑出来跟你说，我头很昏，你看病人在那边走路一直在晃，

没有办法站得很稳，都是苓桂术甘汤证。 病人呢，还有，过去我们过去治疗耳聋，耳朵聋掉了，但是他的表证呢，还是晕眩得很厉害，都是苓桂术甘汤证。 这是横膈膜里面有水产生的晕眩。这四味药呢，如果你开茯苓，桂枝，白术

各三钱，甘草两钱，你用水六碗煮成三碗，三餐饭前各一碗，小便通利出来就好 了。

苓桂术甘汤方

茯苓四两 桂枝三两 白术三两 甘草二两

右四味，以水六升，煮取三升，分温三服，小便则利。

这个方子咱们讲过了。心下有痰饮，就是胃中有水饮了，胸胁支满。他这个胃有饮呀，都是胃虚，这个寒饮乘着胃虚都往这上来，人感觉胸胁支满，从下往上谓之支，就是咱们感觉逆满。水往上冲呢，人脑袋就晕，目眩，就是头晕，眼花缭乱，就是弦晕。苓桂朮甘汤主之。这是我们常用的，为什么搁苓桂朮甘汤呢？这主要是胃虚，这气从下往上冲，所以桂枝甘草治气上冲，另外加上苓朮使水从小便走就得了，这也是所谓温和之法了，这药你看哪有寒药，都是温。这就根据痰饮上来的，这个在心下部位属胃，也是痰饮的一种了。苓桂朮甘汤咱不生疏，这个在伤寒论里讲过了，它主要治胃水，胃有水就容易目眩、头晕呀，所以用这个药大概都有茯苓术，这个茯苓术都治头晕头眩，治心悸，尤其茯苓治心悸，也治头晕，但没有术和泽泻治晕更好。那么这个方子呢，茯苓、桂枝、白朮、甘草，重用茯苓四两，桂枝、白朮各三两，甘草二两。这个方子呢就是降气冲、利小便，水你给找出路了，大概这个痰饮都由小便利之，另外搁温中健胃的药，你得看情形了。