第17条

后边呢，短气有微饮者，当从小便去，也是苓桂术甘汤主之。那肾气丸也主， 也可以治疗他。那金匮肾气丸就是我们的六味地黄丸，加上肉桂，和附子，那这 种身上有点微饮，桂附本身就是温阳的药，阳一热起来，水就排掉了，所以肾气 丸也可以。这里呢，因为肾气丸的方子，我们在妇人篇杂症时我们会介绍到，这 里暂时不谈肾气丸，介绍到妇科的时候，我们再跟诸位详细介绍附桂八味丸的方 义。所以，苓桂术甘汤非常好用。 

 这种昏眩呢，像你晕车晕船也可以用。

但是你如果说苓桂术甘汤吃下去以后，病人还是恶心想吐，苓桂术甘汤跟五 苓散，五苓散也可以治疗晕眩呕吐，唯一的差异在哪里呢，五苓散是病人渴，小 便不利，所以我们是利水用的。比如说有个人哪，中暑，本来我们就流汗流得很 凶，可是他这个人呢，本来毛孔就很小，很细小。可能一般人来说毛孔，你们注 意看啊?所会算命不错的，他这个八字啊，就农历的十二月和一月，二月，就是 冬天的时候出生的，出生的冬天不单单是冬天，也不在台湾，出生在黑龙江或是 北美或是加拿大，很冷的地方，又在冬天生，这种人生下来，天生毛孔就很小。 好了，有一天到南方来啊，到佛罗里达，来玩，结果，他突然(SUNJUST?)太 阳浴，太阳很大，一照射，很热，这水跑到皮肤表面上，又没有流汗出来。跑到 皮肤表面上以后，他里面很热，水又回不了头停在那个皮肤表面上面，好，这个 时候，小便也不出来，因为，表啊，这个水在上面，小便就不利，但中焦肠胃里 面没有水，变得很口渴，口渴呢，那小便又不利，照理说你口渴，你喝水去，是 不是小便就出来了?但他口渴，小便又不利，这是五苓散证。所以如果说病人不 适合发表药，比如说个看这个病人，开了麻黄，桂枝下去，天啦，一滴汗都不出， 好，你就记得这个家伙，下次，你跟他说，用小便解，同样的，发烧感冒开五苓 散给他。他不是病哦，他天生就这个样子吗，你不能跟他说，你下次生在南方， 对不对?他已经生下来了，哦，毛孔天生比较小，这时我们会用到五苓散。好， 就是五苓散的时候，我们有水肿啊，小便不利啊，这个苓桂术甘汤没有，就是昏 眩好，昏眩，头疼，胸胁，支满，会感觉到胸肋这边很胀满。这胸胁就是我们刚 才讲的，这个是基座，上面是平衡的地方，平衡点的地方。 

"短气有微饮"，你看这句话，我们头前那个，"水停心下，甚者则悸，微者短气"，这句话就根据那个，短气有微饮呐，这个短气不厉害，他不是甚者则悸，要是心悸那厉害，只是短气不过有微饮而已，根据那个来的。所以他这个书你各方面都得好好看，没有他那个句话这个不好解释，解释起来费劲，他就是根据那句话来的。所以那个饮呐，应当从小便去之，苓桂朮甘汤主之，就咱上面说的，利其小便而去其微饮就可以。肾气丸亦主之，肾气丸也利小便。对于利小便，去微饮的作用，这两个方子相同的，但两个方子应用不相同。苓桂朮甘汤治的是实证，肾气丸是虚证，我们用的时候还要详细分这个证的虚实，该用哪个用方子用哪个方子，名有不同的症侯。这个肾气丸也讲很多了，那个少妇不淫，小便频数呀，他也有治小便不利的时候，渴，饮多少小便多少啊，这个情形大概都属肾气丸；苓桂朮甘汤没有，苓桂朮甘汤他是气冲。而根据药物来分析，肾气丸以地黄为主，大量用地黄，主有热寒之象；苓桂朮甘汤没有。所以我们在用药，虽然他提两个方剂，他就利小便去微饮这个作用都有，用的时候还是要选一个适应的方剂，该用哪个用哪个，他这个书全是这样。所以我们对这个方剂必须弄清楚。苓桂朮甘汤，他这个目眩头晕在肾气丸上很少，他没有术，术治胃停水的，他那个决不治胃停水，为什么呢？大量生地、胃有停水吃那个不行。这两个方剂详细分，应用的并不是一样，就利小便去微饮的作用相同，该用哪个方子用哪个方子就有效，用错了，不但没效，就有害，哪个方剂都如此的。