第25条

泽泻汤方

泽泻五两，白术二两 

右二味，以水二升，煮取一升，分温再服。

这个支饮，心下有支饮，心下就是讲胃的地方，心口的下方，这个是我们膻 中穴，心下，这一块地方，如果有支饮的时候，病人的症状就是昏眩的很厉害， 晕眩的很厉害，那诸位前面学过了，老师这个我们晕眩的时候，五苓散，苓桂术 甘汤，还有真武汤，对不对，都会晕眩，还有前面讲过了。那个中风的病人呢， 有术附汤，用白术，附子，生姜、甘草、大枣，去治疗极度的晕眩，病人是中风， 极度的昏眩的时候，我们可以用到这个处方。那有很多处方啊，老师，这里又跑 出来一个，这个苦冒眩是泽泻，泽泻汤，重用泽泻，这个汤方呢，两味药，泽泻 跟白术，两味药，这个支饮呢，会这样的用，这个来自脾，脾有积水，是来自脾 脏。所以病人这个支饮呢一定会告诉你，我左肋，这个临床的经验了，左肋痛， 脾在左边，肝在右边，左肋痛，我们临床上为什么我会想到这样子，因为你看这 个处方你就知道了吗，这是根本就是为了脾脏去设计的，因为白术本身就入脾啊， 对不对?那我们用白术的时候，我们用黄土去炒过白术，就是希望入脾土吗，白 术跟泽泻，看了就知道是入脾脏，那病人临床上看的时候，就是左肋痛，就可以 跟苓桂术甘汤，跟五苓散，跟真武汤，做个区分。所以说，我就是因为泽泻汤五 钱，白术两钱，你如果同样的处方，加上白芍，加上一两的时候，再加上茯苓， 五钱，这个白术两钱，加上厚朴，厚朴能够入脾脏，能够宽肠，光是泽泻汤这两 味药，再加上这三味药，脾脏肿大，就够了，不需要别的处方，病人一吃下去， 就开始小便，肚子开始消，所以脾脏肿大的时候，病人呢也是没有办法站起来， 头会昏眩，最主要的特征呢，左边肋骨痛，也是一样肚子心下痞啊，也是有支饮， 也是有昏眩，看起来都很像，其实他是左肋痛，那不治疗他的时候，到时候脾脏 会跑到整个腹部都是脾脏，腹部脾脏会肿的很大，垂下来，垂到腹股沟的地方， 那这个症状呢，这个冒眩，还要加上眼前会发黑，哦，眼前发黑。如果病人没有 支饮，蹲在那里，一站起来，眼睛就发黑，这是贫血啊，那这种呢，心下有支饮 的时候，昏眩的时候，眼前也会发黑，严重的我们就可以知道，它是来自脾脏， 脾脏里面的积水，这是泽泻汤。

泽泻汤方

泽泻五两 白术二两

右二味，以水二升，煮取一升，分温再服。

这也是支饮，支饮就用木防己治吧，这个就不行。这个"苦冒眩"，冒者就是脑袋沉，如带个重东西似的。眩者，眩晕，头晕目眩嘛。这个也是支饮造成的，就根据这种情形而来去饮。他用的泽泻汤，泽泻是个甘寒的药，入胃，他去胃水。这个术更是了，咱们现在常说术健脾，就健胃，治胃里有停水最好了。那么是治脑袋眩晕水饮所作，大概利水的药有三种药，以泽泻最有力量，但泽泻性偏寒，如果病并不是那么有热，还得配伍术，术是个辛温的药，苦温，去胃水，也治头晕治头冒，所以这两个药配伍起来，对于这个苦冒眩者，以冒眩为苦那是相当厉害。再有一个药，茯苓也治，但茯苓治眩方面，不如这两个药有力量，它治心悸，这两个药都不能治，后头要有的。所以中医治病不是有水饮去水饮就行，你看这个就知道了，读这个书非要在这下手不可。同是治水饮，其人喘满，心下痞坚用那个方子（木防己汤），用这个方子（泽泻汤）决不行，那个方子治什么？治水饮，也去水饮嘛；这个方子也不二例，也去水饮，可是苦冒眩，非有这个不可。所以仲景这个书，咱们研究古人的所谓经方法律甚严，我们唯独在这上面才能治病，现在辨证只是辨个水饮去饮就行了，那治不了病，你看到什么情形，我还没讲完呢，底下再看。