第30条

小半夏加茯苓汤方 

半夏一升，生姜半升，茯苓四两

右三味，以水七升，煮取一升五合，分温再服。

接下来呢，这个小半夏汤加茯苓，半夏跟生姜就是小半夏，再加一味药--- 茯苓，这个药什么时候用，就是用......这个用在这个症状，平常都是好好的， 突然之间就是呕吐得很严重，心下痞，胃里面，胃脘很不舒服，这个是为什么， 因为膈间有水，这个膈间有水，眩悸呢，都是水喝太快，因为这个偶发一次，你 一剂就会好了，不是平常就有了，那我们有时候常常运动完，流大汗，口会渴， 那喝水就这样仰在那边就灌下去，还有的人呢，太懒了，躺在沙发上喝水，喝水 就喝水嘛，你坐到为什么躺倒，反正有的人就躺倒。这个就水嗝到，吐出来，吐 出来已经嗝到了，你怎么办呢，那就要用小半夏汤加茯苓把这个水排掉。

 所以，不单单是读书，平时喝水，姿势要坐正，不要躺倒喝。那小朋友呢，

小孩子也会遇到，你发现这个小朋友，很奇怪，怎么老是吐奶啊?以前都不吐，现在吐奶了，偶尔吐发一次的，就是小半夏加茯苓汤，小半夏加茯苓。如果是常 常每天在吐的，那这个药不够了，要用五苓散。五苓散很好，用在小儿科，吐， 还有小朋友水肿，小孩子水肿。还有呢，那个津液很多，如果你这个病人带来小 baby 来，医生啊，我这个小 baby 口水很多，每次都要换围兜啊，一天要换十几 张，口水不断出来，也是五苓散证，水太多了，也是五苓散证，所以五苓散非常 的好用。刚好你看下面就来了，你看五苓散证。 

小半夏加茯苓汤方

半夏一升 生姜半斤 茯苓三两（一法四两）

右三味，以水七升，煮取一升五合，分温再服。

这个辨证更细了。"卒呕吐"，卒然间呕吐，有水饮呕吐，前面有小半夏汤。"心下痞"，停水也心下痞。"膈间有水"，根上面一样，胃里停水往上冲逆，冲逆于膈间。底下加茯苓的药，"眩悸者"，都是去水的药，茯苓治心悸，同时方才讲的泽泻汤，"苦冒眩"，茯苓也治眩，但不如那两味药（白术、泽泻）治眩更为有效，但那两味药不治悸，这个既眩又悸他用茯苓合适了。你们看看，小半夏加茯苓汤与小半夏汤就这么点出入，中医的方剂细微的很呐，经方是这样子，后世的方子就没有这些，你也看不出来这些，这都细透了。是不是心悸就得用茯苓啊？得水饮。炙甘草汤也治心悸，那是血虚，血少不得养心的心悸，那得用补药。所以一个证侯不足以说明能用一种方药，如果水饮的这种心悸那肯定是茯苓证，所以说辨证用药是最要紧不过的了，可现在呢，这个不讲也久了，现在一般治病啊，能想到这么细的人他不会不治病。所以古人讲用药丝丝入扣，即此之谓也。你要用小半夏汤，这心悸绝去不了，治一半丢一半，但坏不了，大致方向是对的。就是小半夏汤，半夏、生姜两味药，加上茯苓。