第31条

五苓散方 

 泽泻一两六铢，猪苓、茯苓、白术各十八铢，桂枝半两

右五味，为末，白饮服方寸匕，日三服，多饮煖水，汗出自愈。

像这个瘦人，脐下有动悸，肚脐下有动悸。吐涎沫，口水很多，癫眩，头昏 啊，很严重的头昏，讲到癫的话，就有一点昏迷的现象，人会躺下去，这个是水 也。这种都是水症，水症他现在吐延沫了，就告诉你是水，瘦的人呢，肚脐以下 就是......我前面有介绍过......茯苓，对不对?就是有水在下面，肚脐以上的 动悸呢，是桂枝，那如果肚脐后面呢，刚好就是在肚脐上下的中间，在肚脐上面 动悸呢......就是桂枝茯苓同时加进去。 

五苓散呢，诸位看，猪苓茯苓泽泻这个白术桂枝，那这个汤方，是标准的经 方，用来温阳利水的一个处方......温阳，像我们常常桂枝用得很多，桂枝用的 很多。桂枝实在是很好的一个药，那你这个是属于行阳的药，你看这里面就看不 到这个白术有没有......抱歉看不到白芍，因为它是阳药，因为水会累积在身体 里面呢，是阳不足，阳不足的时候呢，你不要开阴药，开阳药给他，让他一行阳， 水就会动起来，所以桂枝下去，只是感觉好像是就推他一下他就......白术后面 就把湿收敛起来，然后茯苓、泽泻、猪苓帮他从小便消导出来，所以我们利水的 处方呢，五苓散非常的好用。 

所以临床上的时候，我们用在像我们治疗尿毒，当然五苓散在里面，只是一 个处方里面有五苓散而已，不是就是只有五味药来治疗尿毒哦，我们用在尿毒上， 小便排不出来，还有那个偏头痛，痛得很厉害的，任何......你只要看到，不管 他是偏......我们在临床上，五苓散都治过头痛哦。他是头痛，可是你问他，你 口渴不渴，很渴，那小便好不好，不好，小便不利。诶......他头痛，口渴，小 便不利，是标准的五苓散证，所以他这个头痛是因为水......表水没有退掉，水 把血管包住，那才产生的头痛，五苓散一下去，把这个水去掉，头痛就好了，你 如果不了解不去想这个主要的症状，你就看的......你说老师我只记得，这个头 昏眩的时候，晕眩的时候用五苓散......晕车晕船的时候用五苓散，头痛的时候 就不知道用五苓散，你只要记得五苓散主要的症状就是渴小便不利，像我们前面 刚刚讲过的那个小孩子口水太多了，都可以用。还有呢一种癫痫，有一种癫痫很 特殊，癫痫啊，有一种癫痫呢病人会告诉你......这种癫痫呢病人一看到水就发 癫痫，就是五苓散症，他不能见水，那你......那你很坏的人就......对不对就 可以害人了，没事要他发癫痫，给他看一下水，他就发癫痫了。诸位只要看到这 个症状......见水。所以五苓散是温阳利水的药，所以你在临床上以后看到只要 有关系到水饮的，都可以考虑到五苓散，五苓散是非常好用的，包括我前面刚才 跟诸位讲过的过去古代医案上面在瘟疫的时候，五苓散证......五苓散都可以治 疗瘟疫非常好。因为毒从外面来，停在身上，用五苓散。

五苓散方

泽泻一两一分 猪苓三分（去皮） 茯苓三分 白术三分 桂枝二分（去皮）

右五味，为末，白饮服方寸匕，日三服，多饮暖水，汗出愈。

"假令瘦人"，这也是头前的痰饮了，昔盛今瘦，所以水都在肠胃里，他不旁布津液，所以组织里缺少水，所以他瘦。"脐下有悸"，水之动，他也根据部位的，……，所以他这个悸限于脐下。"吐涎沫"，就是胃也有水，水也是往上冲。"而癫眩"，癫，癫痫的癫；眩，是眩冒。这个说什么呢？这就说羊癫疯，一方面吐沫子，一方面眩冒、晕冒。这是由水造成的，"此水也，五苓散主之"，五苓散这个利水药相当的重，他把群药聚集一起了，泽泻、猪苓、茯苓、白朮。这里面治眩治悸的都有，泽泻、白朮治眩，茯苓治悸。猪苓这个利尿药相当有力了，但是他是治渴，泽泻也治渴，泽泻甘寒的药。另外桂枝治气冲，吐涎沫，影响头晕都是水气往上有冲逆，刺激脑，受水气刺激，他才眩晕。桂枝降气冲，还有诸药利水，所以这个水很容易去了。我们对癫痫有五苓散证，这我也治过，一个小孩还是我亲戚，我就用这个整个治好了，从小隔些日子就上抽，还吐涎沫。他们旁的书给改了，癫改巅，说上面晕，还能脚底晕？《医宗金鉴》改的改错了，他就没遇过这种病，我遇到这种病，拿这个药治真有效。这个癫痫不一定都是水，瘀血其它问题都有的，如果是水这水从哪来看的？一个眩，一个悸，脐下悸，这些都是水饮所作。所以这一篇我们可以看出很多水饮作出的特殊症侯。古人有句话，怪病当问水，这水在人身上产生的证侯反应相当的多，象头前一气到这，多少症侯？这都是水饮的特殊。可是症侯不同，去水饮用药不同，整个方剂也不同。所以这一章大家好好读读，对方剂的应用，自己也能看出来，细致的很。用五苓散，常用的方子，《伤寒论》讲过了。这里不仅讲支饮了，也讲两条痰饮，像五苓散是痰饮。到这关于水饮的概要都有了，在这林亿他们在校对的时候，又从外面增加方子，叫附方。