第34条

十枣汤方见上

有支饮家，咳烦，胸中痛者，不卒死，至一百日或一岁宜十枣汤。这种支饮 家，我们昨天跟诸位介绍过案例，那个小姐，你看她人瘦瘦小小的，人很漂亮， 天哪，气喘二十几年，还是十枣汤证，还没死，你看很好玩那，她只是说那个支 饮的很严重，上身下身中间把人变成两个人，他说我上面是一个人下面是一个人。 中间这个啊，有东西堵到那边，支饮嘛，悬饮的一种，脉是非常的弦，我就开十 枣汤，吃完以后他就说我变成一个人了，中间衔接起来了，所以你说十枣汤好不 好用，那每次我用给病人吃的时候一剂就知的时候，病人说你这个药真好啊为什 么吃下去第一碗就很好了?我说我这个 1800 年前就有了嘛，不需要新药，这是 我最喜欢用的口语。

中医最难的是什么?就是很多症状很雷同，我们按照辨证来论治，所以没有 看到病人的时候，会有误差，因为病人陈述的，不见得是你想要的。有的时候病 人讲的我根本听不懂他在讲什么，我就自己去摸脉把它查出来。常常会有这种现 象，所以最好是临证，面对面看，尽量不要遥控来看。

待会儿我们继续......我们休息一下，下堂课继续讲这一条。休息一下

根据上面来的，有支饮家，这个"咳烦"，烦咳一样了，就是频繁咳嗽发作了，这属于支饮。"胸中痛"还是悬饮。这是承着上面来的，那么这个很重，所以我们治痰饮这个咳嗽，要有胸中痛这种饮都较之重。不突然间死去的话，虽然一百日甚至一年病不好的话，还得用十枣汤。假设支饮牵连到悬饮而咳逆的话，非得用十枣汤去饮不可。这对痰饮咳嗽，专讲咳嗽。久咳数岁，其脉弱者可治；实大数者死；其脉虚者必苦冒，其人本有支饮在胸中故也。治属饮家。

不光讲痰饮的咳嗽，这人咳嗽几年了，"其脉弱者可治；"咳嗽几年了人是虚了，这个脉应该弱，但脉弱病也没进展，这病气也是比较衰，所以脉只是弱而已，这也没有什么大问题，可以治。"实大数者死"，这所谓痨病就怕遇这个脉，实大数，新得的病不怕这个脉，久病人虚，脉反而实大数说明这个病太甚，人虚病甚，正不胜病，那人非死不可。这个就一般说的，不但咳嗽病如此，其它病也如此。假如一个慢性病，多少年了，脉虚不怕，甚至脉似有似无都不怕，人应该虚，病没有其它进展自然就是那种脉，这个想法补救还都有法可守，就怕实，实大数，太虚病人你攻不行啊，一攻就死了，身体机能胜不了这个病，病已经胜过人体的生气了，所以非死不可。"其脉虚者"，就是指其脉弱者可以治这种病人来谈的。"必苦冒"，他这书不好读的就在这，这是个倒装句，如果其脉虚者，这个人要是水饮的话一定苦冒，这头前讲过苦冒弦嘛，指久咳宿嗽，如果是支饮，支饮的脉可是虚可治，如果是饮的话，要是支饮就一定的苦冒，"必"字倒装句，不是水饮的不苦冒。"其人本有支饮在胸中故也。"为什么苦冒呢？就是有水饮在里面他一定要苦冒的，那就在治水饮的方法里找问题吧，就能治疗的。它是承上启下的一段，是给底下说的。