第42条
金匮要略 · 痰饮咳嗽病脉证并治第十二 · 第42条
📝 名医注释
倪海厦
病人呢,你怎么知道他是“饮家”?身体里面有饮呆着、有囤积的水呆着? 所以他不是说真的水肿啊,水肿你可以看得到水肿对不对,“溢饮的话小青龙、 大青龙对不对?它这个饮就停在中间,这个条辩讲的就是这个,病人呢先渴,渴 了以后又呕吐,这个口渴你拿水给他喝,喝了就吐掉,这就是“水停心下”,这 个就是“饮家”,所以你口渴,喝水下去是正常的,口渴了喝水下去又吐掉,这 些就是有“饮”停在里面,这些都是协助我们来辩证,知道病人是“饮家”。当 我们发现里面有多余的水停在内脏之间,或者是组织、或者胸肋之间的时候,我 们要赶快把它去掉,为什么?因为这个水就是最好的生疾病的环境,水在那边, 水是什么东西都需要的,所以癌症也需要水,病毒也需要水,寄生虫也需要水, 所以你这个水平常我们要把这个饮排掉,身上不要有饮,所以就是我们为什么要 练功夫?把身体扭啊、扭转啊,或者怎么样,Anyway,就是为了要把饮去掉,小半 夏加茯苓这个都是很浅,前面都已经介绍过了。
这个就是告诉诸位,你从这些地方呢,这些症状都可以知道这个病人有饮。
胡希恕
最后他作一个总结了。"先渴后呕",头前讲半夏汤呀是"呕家本渴",这个先渴而后呕的,说明什么问题呀?这就说明喝下水不化,在这停着呢。"为水停心下"所致的一种关系,一般人喝水,随喝随就消化了,哪能就呕呀?所以呕,全是停在这里,它不往下下。"此属饮家",这是,不是当时的一个临时的问题,这个人是属于饮家里头。"小半夏加茯苓汤主之",据上边这个,就用小半夏汤就行了,加茯苓总是有心悸,他不提了,见头前了,他就是略言之了。当然是要只是先咳而后呕,他呕完了,渴一会完了就不渴了,那就用小半夏也行啊。要有心悸,当然也加茯苓的。
今天咱们讲到这儿了,这一章到这里基本上就完了,这一章也大,也相当的细致,读这个书,你要笼统读过,他一点用也没有,必须详细分析。所以他这个书,从《伤寒》到《金匮》都这样。你看痰饮拿现在话说,就是一个病因呐,他这个反应出来是各种各样。病因是一个,就是水嘛,去水就好了吧?不行!注意中医辩证的精神就在这里了。反应到一种什么情况,有什么适应这种情况的去水办法。所以这个必须辨到什么地方呢?必须辨到方剂上。张仲景的这个书就是,原则上,光看看是不行,总得到具体上,他就是方剂,就是这样的。象上边这个全是水饮,一看都知道,可是这个治疗是不一样。好好看一看,我今天讲的太多了,有些也讲得过粗一点。但是他这个书,有些不好读,话太简,文辞也相当的——古文嘛,古奥,文法特别曲折。读还要把它彻底搞清楚,这个书就有路了。