第8条

金匮要略 · 消渴小便不利淋病脉证并治第十三 · 第8条

趺阳脉数,胃中有热,即消谷引食,大便必坚,小便即数。

📝 名医注释

倪海厦

那,再来这个条辨呢 

趺阳脉,讲的是胃的脉,脉很数代表胃里面有热,小肠,实际上我们在伤寒、 金匮的时候,看到胃中,大家不单单要想到胃,要想到小肠,看到心下的时候, 大部分都是胃,要把它移动一下就会更清楚了,消谷引饮,大便必坚,意思是说, 吃了饭下去以后,一下子消化掉了,消化掉后还想喝,还想再吃,然后口又渴, 喝了饮料以后小便呢非常的数,你看这个人呢,吃饭一直在吃,不断的吃,然后 喝饮料喝了又跑去小便,大便一定坚,为什么?因为我们大便,大肠里面的津液 呢是来自糟粕,来自小你吃的食物下去,对不对,哦,那如果你的小肠、肠胃里 面太热了,比如我们像珍珠奶茶,你里面有水啊,可是你吃下去我吃下去很好就 消化掉了,可是你如果很热,很热的时候,小肠里面过热,这火太大了,一到小 肠就蒸发掉了,蒸发掉以后,大肠里面没有水了,已经气化掉了,太过热了,哦, 这个时候大便必坚,就是大便会比较硬,哦,比较硬,哦,这是我们一个分大家 只是一个分析,大家以后知道哦消谷引饮会有这种情形。 

 淋家不可发汗,发汗则便血。

淋家呢不可发汗,发汗则便血,所谓的淋家就是小便已经很浓稠了,已经很 粘了,代表津液不够,你已经很热了嘛,吃下去又消谷又引饮,本身这个人呢肠 胃的津液原来就不够了,才会得到这个消渴嘛,哦,淋家淋病,哦,那已经肠胃 津液不够了,这种状态之下,你给他发汗,他刚好又得到那个比如说表证或者什 么样子,哦,那你给他发汗,汗一下去,肠胃津液,在肠胃津液不足的状态之下 给他发汗,一发汗了以后就会便血,这个人虚的时候,发汗会便血小便里面就会 带血出来,哦,带血出来,嗯,那原因呢,是淋家,因为小便,淋家的时候膀胱 里面的尿已经很很浓了对不对,那你再把他汗发掉了,更浓了,石头就干在输尿 管或膀胱里面,通过的时候小便就会有带血。哦。

胡希恕

这个是个重复,跟上面第三节"趺阳脉浮而数,浮即为气,数即为消谷。气盛则溲数,溲数即坚,坚数相搏,即为消渴。"这几乎是一样,就文字稍稍变化变化。趺阳脉数,是胃中有热,就是咱们说的胃气强,那么他就能消除饮食,大便一定要硬,胃中燥,小便即数。胃热,他排斥水分,所以多汗,小便也数。这是什么关系呢?就变成消渴病了,还是说的消渴。所以这一章很短,而且前后的程序明明是有紊乱,这里总是有丢的了。你看他头前说的几种,因为不利呀,那种渴,他里头就没有什么特殊提出来的治法,所以他这里头有些简缺。那么这一段就是重复,就这么翻看第三条,他又搁到这儿了。仲景那个书呀,稿子不是一次,也有过这个稿子给人一看,文字稍稍不同的就搁这儿了,所以王叔和那的时候,他收集过多少个本子,意思还是一样。