第10条

栝蒌瞿麦丸方 

薯蓣三两，茯苓三两，栝蒌根二两，附子一枚(炮)，瞿麦一两。 

右五味，末之炼蜜丸，如梧子大，饮服二丸，日三服;不知，增 至七八丸，以小便利腹中温为知。

继续我们来看这一条，小便不利者，有水气，其人若渴，栝蒌瞿麦丸，小便 不利，哦，就是滴滴答答的，不漏，滴滴答答的，哦，那这里的小便不利，还有 有水气，这个人有水气代表若渴的意思就是，我们一个证状出现的时候，当你小 便不是很顺，滴滴答答的时候，病人又有渴的时候，从这两个我们就可以判定里 面有炎证，里面发炎了，就是热，有炎证，你说老师我怎样知道他有膀胱发炎怎 么样的，口渴，哦，口渴，有炎证的时候都会有口渴，所以说这个病人呢因为里 面这个津液不够了，那又有发炎的现象，有热的现象。这个处方呢，是用丸剂， 丸剂哦，我们没有做这个丸剂，为什么不做，因为放在胶囊里面就好了嘛，哦， 不需要刻意去做这个丸剂。薯蓣呢，就是淮山，哦，淮山，茯苓你看，淮山跟茯 苓两个是等量，栝蒌根是止渴，附子，还有炮附子一个，还有瞿麦，现在大家看 到的新的药就是这个瞿麦，本身呢这个药是利水消炎，我如果用中医的名词来说 的话，就是去热，哦，那用西医的名词来说就是消炎。 

中医在治疗淋病哦的定义比西医广，西医淋病呢盘尼西林啊什么，中医呢， 瞿麦，还有呢土茯苓，我们也可以治疗淋病，土茯苓，这可以把一些病毒在膀胱 里面呢给清理掉，清理掉，这个是瞿麦和土茯苓，瞿麦非常好用，土茯苓呢，是 你我们那个如果很严重的，你如果瞿麦不够，不能把这个淋病治好的时候，可以 加土茯苓进去，那临床上的时候，临证的时候，诸位不要担心，比如我们看过一 个病人呢他进来是梅毒，你看他写的是梅毒，你说怎么开处方呢，你问他，睡觉 好不好睡啊，不好睡，很热，口渴啊?渴啊，舌头我看看，一看舌苔是又黑又干 的，再一摸脉，那么数，大便好不好?便秘啊，会不会排气啊?不会，小便什么 颜色啊?黄色或很深黄的。病人跟你讲的是大承气汤证对不对，可他病历上写的 是梅毒，你大承气汤一下去，梅毒也好了，中医就是这样。 

所以你不要等到说老师有没有一个梅毒的处方，不需要，我们临证上在看的 时候，完全病人不受到病人的病名的影响，你受到病名影响就完啦。一个病人跑 进来说我 AOS，你就完拉，我说没有这种处方啊，对不对，没有关系，问他证状， 一问搞不好就是桂枝芍药知母汤证，或者是什么，哦，所以问证状，不要被病名 吓倒，所以我们除了淋病像梅毒我们都可以治，那这个处方呢，哦，这个瞿麦的 攻坚、活血化瘀的力量很强，小便的刺痛哦非常好，但病人一定有口渴。那这 5 味药呢，炼蜜为丸，哦，那吃一般来说饮服两丸，那么小的，梧桐子那么小，我 们那个药丸那么小不可能的，哦，一定吃很多，比如说吃个 20 颗、30 颗，如果你做成丸剂的话，如果我们是放在胶囊里面，因为这种病来找我们的不多，所以 我们没做成定，做成丸剂，你如果真的需要我们做成丸剂，做成胶囊放进去就可 以了哦。一般来说这种如果真的得到淋病，他都跑到西医泌尿科那里面打盘尼西 林，所以我们没有做成哦丸剂。

那这种证状出现的时候，大家就记得，象我们有几种通利小便的，比如说老 师啊，过去你讲的五苓散，五苓散的时候也是小便不利，口渴啊，对不对，用五 苓散，五苓散呢它不是治淋用的，这是淋病，小便有问题，粘答答的小便，所以 跟五苓散虽然有同样的证状，但是小便是很粘稠的，所以大家不要搞混在一起。 哦，那这个处方呢，为什么要用薯蓣，就是淮山，茯苓啊，我们里面解释的很详 细，大家就看看我们书里面的解释。

栝蒌瞿麦丸方

栝蒌根二两 茯苓三两 薯蓣三两 附子一枚（炮） 瞿麦一两

右五味，末之，炼蜜丸梧子大，饮服三丸，日三服，不知，增至七八丸，以小便利，腹中温为知。

"小便不利者，有水气"，这跟五苓散是一个道理。小便不利，影响水代谢，发生障碍，旧水不得排除，新水就不能吸收，那也造成一种消渴。"其人苦渴"，"苦渴"就是渴得厉害了。"栝蒌瞿麦丸主之"，五苓散证是阳性证，这个偏于阴性了。栝蒌瞿麦丸这里头有附子了。这个方剂的组成，近乎肾气丸，栝蒌根、茯苓、薯蓣、附子、瞿麦。栝蒌根、薯蓣是滋补的药，栝蒌根是解渴，薯蓣是健胃生津液。瞿麦、茯苓都是利尿的，加上附子，他总是下焦虚而使小便不利了。小便不利，也有由于机能的关系，机能沉衰，小便不利了。机能沉衰也能影响到小便失禁，头前那个肾气丸就是了。这个影响小便不利，所以这个方子近乎肾气丸。肾气丸也是搁些滋阴解热的药，另外呢搁利尿药加附子。他这个方子跟那个方子配伍的法子大致相同，这个更偏于解渴，他搁了瓜蒌根，没有搁生地、麦冬这些药。从这个方子后头说明，应该有腹中寒。为什么呢？你看看他底下说的这个，方后的"五味，末之，炼蜜丸梧子大，饮服三丸，日三服，不知，增至七八丸，以小便利，腹中温为知"，"腹中温为知"也就是有效了，以前的腹，当然绝不温的。他也是下焦有寒，下焦有虚寒的这么一种，这个方子类似肾气丸。他在这主要的还是治消渴，所以他这个次序，前后是错综了，谈谈淋，又谈谈治消渴的法子。