第1条

那这个水病呢，水病有风水。这，你不要把那个风水地理哦。有风因外表的最浅的哦。风引起的水病，有皮水，有正水，有石水，有黄汗。区分的几种，哦， 区分的几种。那基本上的观念呢，是因为先有风水。他为什么这个顺序，因为有 风水了。哦，结果呢碰到医生不晓得如何去治他。就水跑到更里面，就变成皮水。 那皮水呢，再失去治疗的时机，才会跑到正水跟石水的黄汗，这是里水。哦，才 会跑到里面去，这是水的源头。

哦，所以说你如果一开始得了伤寒表证，或者是重风。哦，或者是温病的表 证，哦，经方有温病嘛，我们用葛根汤。对不对，就发掉，就根本不会有水病。

哦，现在就开始呢衔接到这风水。风水呢，病人的脉是浮，浮是不是表，脉 是表，他并没有说他一定要寸关尺，反正脉是浮就是表。外证看起来是骨节疼痛， 恶风。哦，那诸位看是这样子，一个人骨节，关节疼痛，怕风吹。这个看起来很 象是麻黄汤证或者是桂枝汤证。对不对，哦，这是风水。皮水呢，脉也是浮的， 但是外证是浮肿。脚踝裸，内部肿起来。按之没指，指头一按就凹下去一块哦， 外证呢按之没指，然后，不恶风，其腹如鼓，不渴，当发其汗。

我们不管是风水，还是皮水，都是汗解，用汗来解。哦，中医呢，你看哦几 千年，相传下来，我们祖先相传下来的治疗的方法。如果遇到病人有水肿，积水 的时候，我们跟西医不太一样。西医到现在就是一个利尿剂，他也没什么风水、 皮水，反正就是利尿，把你水排掉。排掉之后你不道水的源头啊，所以，排了以 后水又回来，排了以后水又回来。哦，越吃越多，越吃越多。哦，中医不是，第 一个先讲，用汗法。后面一些处方，告诉诸位如何使用汗剂。哦，发汗的药，我 们当用汗法的时候，一定要处方之前要先确定，这个病人可不可以承受你的汗药。 对不对。哦，比如说这个病人坐在你的对面，头上长了很大的疮，已经告诉你不 要用汗药了，对不对。你还在开个麻黄汤，诸如此类的。哦，那如果说老师他说 疮家不能发汗，那什么办呢，小便把他排掉嘛。所以我们总是有方法，哦，总是 有方法。哦，但有些禁忌，大家按照经方的禁忌，你只要按照禁忌，遵守他的原 则绝对不会错的。

哦，这个呢，我们简单的来分析他，一个概念是这样子，简单分析的概念。 风水的产生呢，是当一个人在发汗的时候，正在发汗的时候，受到风，发汗受风。 结果呢汗水不透。哦，这个造成的水肿就是风水。那汗就可以解掉了。如果是皮 水呢，脉也是，脉也是浮的。哦，为什么腹如鼓，皮水呢比风水更深一层。代表 你风水没有治好，水再跑到身体里面去。当水呢跑到三焦系统里面去的时候，哦， 产生的水肿就是肚子鼓大，肿大很厉害。这个腹如鼓呢，并不是说一定要肝脏、 肝癌、肝硬化。哦，胰脏癌肿大才会有，那好好的，人都正常的，那就是肚子会 大大的。哦，我们就知道水是停在三焦里面。哦，脚也肿起来了，哦，病人呢不 渴。这都是我们应该发汗的。哦，所以在深入呢就跑到三焦系统里面去。那如果 在皮水的阶段，你又没有给他发汗。哦，病呢就会再更进，当遇到什么叫做正水， 他脉沉迟，外证自喘。正水的时候就是，你的脉沉，沉代表病在里。迟，是不是 寒?这水跑到内脏里面去了以后，造成里面很寒。哦，当里面很寒的时候，哦， 里寒时候，里寒很盛的时候呢。哦，你的肺呢，哦，这个寒重，下面都是寒的。所以就当你呼吸，吸气的时候，横膈膜并没有办法下降，外证就自喘，就代表面 寒。哦，里面里寒掉。哦，那你，老师你为什么要去，哦，哦，特别就讲到里寒 呢。因为这个里寒我们比如说我们用麻黄附子细辛汤，都去里寒的嘛。哦，我们 很多药专门去里寒的，哦，一下子可以让他好。 

哦，在来呢，如果是石水，其脉自沉，外证腹满不喘。所以石水跟正水差异 在哪里呢?差异就是一个“喘”一个不“喘”。哦，那黄汗是另外的。 

大家看到这里的时候，后面还没有讲黄汗的时候哦，诸位有一个概念，在中 医的观念里面，肚脐以上，我们采吐法，肚脐以下采攻下。如果全身性的病我们 采汗法。所以是，“汗”、“吐”、“下”三法。那象这种，如果你遇到，老师你怎 么，怎么记得这个皮水的，一般来说这个皮水出现的时候，就是全身性的水肿。 这个时候呢，我们就采“汗”法。那汗法的处方很多，比如说我们有麻黄汤，有 时用汗剂，所以要处方时候一定要确定，病人是状况是什么样的情行。哦，我们 可以用，汗剂。哦，后面介绍处方的时候我会再跟大家分析哦。这个黄汗呢，来 源就是汗出入水中，你这个汗出，如果流汗的时候给风吹到大不了是风水，这个 人流汗的时候是跑到水里面去了，所以说很多的，以前的摆渡，摆渡的这个黄河 的沿岸，并不因为他是黄了河，你掉进去以后那个泥巴很多以后就发黄汗，不是。 而是他的环境呐，他是很热嘛摆渡的时候，艳阳天的时候在摆渡，摆渡的时候太 热了，把客人带过去，跳到水里面去。哦，在流汗的时间，因为跳到水里面去。 结果呢身体里面的汗湿没有办法完全透出来。这个时候累积在胸腔里面，这个湿 要排出来，结果没有办法排出来，回头。为什么会胸满。哦，这里要讲了哦，汗 水的来源，汗水的源头。肺呢，主皮毛。心脏，这......这，心脏。哦，小肠。 

我们汗水的源头呢有两个。第一个，你喝水下去，喝水下去以后到了胃里面。 这是胃，以后呢气化上来，胃里面一气化以后哦，这个水呢会进入三焦系统。所 谓三焦就是我们的内分泌呀，淋巴系统。就跑遍了周围，在我们脏腑之间，脏和 腑之间跑来跑去，这是喝进去的水。食物里面的水呢，哦，下去到了小肠里面以 后，化成糟粕跟水。进入大肠，小肠是火在下面烧。水在上面气化，这个水在回 到肺里面去。哦，这个呢是第二个汗水的来源。所以当你这个水从小肠里面，回 到肺里面以后呢。哦，如果你们要运动。表没有开，毛孔没有开。这水一直上去 是不是太多了?不会，他会第一个进入皮毛，让皮肤滋润，滋养皮肤让皮肤变的 很好。第二个水再回到肾脏，金生水嘛。哦，再回到肾脏。 

 哦，我们休息一下，我们呢下，下堂课再继续讲。

哦，在继续介绍之前呢我们要，有一章要马上要补正，我们一般开生附子的 时候。哦，我这种体格。比如说 160 磅，哦，170 磅我们用 3 钱，3 钱的呢，这 个是用棉布包。哦，棉布包起来。为什么要用棉布包呢，因为生附子你如果不包 起来的话里面有很多纤维。你一煮的话，煮烂掉以后他那个纤维就跑出来。汤药 上面就会黑黑的一层毛，哦，那就不好吞。哦，这棉布包起来，把这个纤维过滤 掉。那由于我们的剂量很，这 3 钱呢的是 9 碗煮 3 碗。哦，所以一碗是 1 钱左右， 而不是 6 碗煮 2 碗。你如果开出去是 6 碗煮 2 碗的话，这是 2 钱。哦，那如果说 你很瘦，很小，病人很瘦很小。130 磅、140 磅。哦，那用 2 钱，不要用 3 钱。 那你 9 碗水煮 3 碗的时候计量是不是跟着下降。所以说，大家不要怕。会用生附 的人呢，你会知道治，治病的效果那真的是立杆见影非常的好哦。因为去寒，里 寒的时候，哦，增加心脏力量的时候，那个效果真的是立竿见影。哦，那古方， 古书上，伤寒论很多地方都要用生附，绝对有他的意思。哦，那个书写的那边你 不能用，并不是代表说他不能用，而是你不会用。哦，诸位，你不要怕，使用生 附哦。 接着我们来看，如果说，黄汗这个脉沉迟，沉迟，病在里哦。身发热，胸满，四肢头面肿。这个黄汗就是一种湿热，那这个湿热。 当这个人在流汗的时候，大汗的时候就跳到水里面去。跳到水里面去以后哦，

这个汗水停在三焦系统里面。三焦系统里面，本来三焦就是什么?黄色的顔色。 你一两次没有关系。哦，那每天都这样子，日积月累以后。哦，就会出现那个三 焦系统里面累积的湿热很多啊，因为都没有透发出来。所以刚开始就会，就明显 腋下。哦，衬衫的衣服都黄色的汗。哦，很多，这都黄汗。哦，那，如果说，哦， 这个头面，四肢头面肿。

哦，久不愈，必致痈脓。不单单是黄汗，这里，这一句话不只是黄汗哦。任 何的水肿，不管是风水、石水、皮水。哦，任何的水你没有把他排掉，皮肤都容 易化痈脓。因为新水没有，没有办法去取代旧水。哦，所以当你发现到你皮肤很 干燥。哦，不应该干燥的时候很干燥。当然了，你如果在沙漠里面，在那个地方 都很热，那是环境造成你干燥。当你在这个正常的状况之下，你不应该很干燥时 候皮肤变的很干燥，大部分都是有水在里面。哦，所以基本上大家要有一个概念。 哦。

这是一节，说水气病啊有五种，有一种叫风水，有一种叫皮水，有一种叫正水，又有一种叫石水，还有一种叫黄汗，底下就要解释了。

风水，其脉自浮，外证骨节疼痛，恶风。这是解释风水。什么是风水呢？又有水肿，又有外感，就是这么一个情形。"其脉自浮"，浮为在表啊，就是得外感。"外证骨节疼痛"，得外感，身体骨节疼痛了，同时呢有表病，就是恶风、恶寒嘛。所以既有水气，没说肿，其实是肿的，讲的是水气嘛，但是它又有外感的症候。脉浮，骨节疼痛，恶风寒就是伤寒论讲的太阳病了。

皮水，其脉亦浮，外证胕肿，按之没指，不恶风，其腹如鼓，不渴，当发其汗。这个皮水也在外，因为水在外，所以脉也浮。"外证胕肿"，它的外证反应是脚肿，胕肿就是脚肿，按之没指，你一按一个坑。它没有表证，它不怕风。"其腹如鼓"，里头也没有水，按之象鼓皮，一按，里头是空的，肚子里没有东西，其腹如鼓，不是说肚子胀，如鼓就是中空。"不渴"。当发其汗，它是总上面两段，风水固然得发汗，它有表证。皮水呢，水在外，也应该由外解，所以说这两种水，都应该发其汗。这就把风水、皮水的形状、治疗原则都说了。

正水，其脉沉迟，外证自喘。这个正水就是指上边，心下部位，就是当胃的部份。这块有水，它往上压排，就呼吸困难，"其证，外证自喘"。凡是有水，脉都沉，那么迟者，水性寒嘛，凡是里面有水，脉大概都沉迟。这是说正水。

石水，其脉自沉，外证腹满不喘。石水也在里，是在下面，既然在里，这个脉自沉，这个沉也是有水的一个脉应。"外证腹满不喘"，它与正水不同，它那个腹满，水在底下，它不是其腹如鼓，实在是满，但是它在下面，它不能影响呼吸，所以它不喘。这就把正水、石水说明了。正水要喘，可也都在里头，所以脉也沉，它靠上，压迫横膈膜，所以影响呼吸，它要发喘。石水也在里头，它靠下，就是肚脐以下，这古人叫做石水。那么它在下边，也是里面有水，所以也是脉自沉，但是它影响不到喘。这交待很清楚。

黄汗，其脉沉迟，身发热，胸满，四肢头面肿，久不愈，必致痈脓。黄汗这个病，它也虚，也是水气病，所以脉也自沉。同时由于虚，脉也迟。"身发热"，水于外，老不解除，它发热。"胸满"，黄汗明显有这个，有气上冲，所以胸中也疼，胸满。"四肢头面肿"，四肢头面都肿。这个病老出汗，黄汗嘛，而热不退，这病说明了正不胜邪。一般出汗都不应该发热，要是发热，全是表虚、正虚，这个邪留那，而正反倒跑出去为汗了。那么这个热，它久不愈，一定要伤人的血分，而为痈疮之变。黄汗病很少见，不过也有，我遇到过，这几个类型我都遇到过，后头我们要讲的。