第5条

哦，这个呢，条辨讲的越婢汤加白术，大家看哦，里水，就是水更深一层 在里面，一身面目黄肿，脉沉，代表病在里，摸他的脉，沉脉代表里面的哦，病 在里面，小便不利，因为水积在里面啦，水积在身体里面，所以这个是全身水肿， 如果小便这种情形的话，如果小便自利，代表说这个水有地方宣泄，有地方宣泄， 哦，就是会亡津液哦，所以病人就会有口渴的现象，越婢加术汤很简单的关系， 诸位这样子看记不得，只要记得我讲的话:越婢汤在使用的时候病人一定是有汗 的，有汗而且喘气，而且有发高烧。加术就是，因为本身他还有湿在身体里面， 所以有湿家，哦，本身就素有湿，所以病人，你怎么知道他有湿呢，很简单，常 常，平常没事的时候，肌肉关节就比较酸痛，那就是汗水没有透发哦，所以我们 常常说，冷气间不要呆，哦，那你有时候呆在冷气间没有办法啊，那你有时候， 每个礼拜天，或者平常每个晚上去做做易筋经或者跑步，让汗出来一下，让它排 出来肌肉就不会那么酸，否则的话，你肌肉关节里面常常有酸酸的感觉的话，都 是代表就是有湿在里面，哦，那你如果有汗又有渴，那，就这是越婢汤，哦，越 婢汤症加白术。这是里水，所以当你看到病人水肿的时候，又有汗又口渴，小便 又不利，肌肉又酸痛，已经是越婢汤加白术了哦。

除那个五种水之外，另有一种叫里水。他在这说水的原因不一了，这个水啊，由于小便不利发于里而来的水，一身面目黄肿，其脉沉。脉沉就是里有水就是脉沉了，主要它是小便不利，故令病水，这么来的水。这个它针对风水说的话，风水它不是风气相击吗。那么这个呢，由于小便不利发生的水，所以起名叫做里水。这个里水，不但面目肿还它比较黄，它这个蒸发日久它这个，这种的水大致指的我们现在的慢性肾炎这种水肿，多是这样。

假如小便自利，此亡津液，故令渴也，越婢加术汤主之。假如小便自利，外边没有其它的外证、表证了，它不会得水肿的。那么小便自利呢，这是亡津液，它只能病渴而不能病水。要是病水呢，所谓里水，它是冲原因说的。由于小便不利而发生的水肿，那么这个叫做里水，也可以用越婢加术汤主之。这一节很重要，越婢加术汤，那么在这个《医宗金鉴》他给改了，改的我认为没有道理。他说这个里水啊，改成皮水，不对了，这个里水啊，大家要注意，不只身肿，里头有腹水，一样是。这个是肾炎很多的一种情况，外边也肿，里边也肿，主要的是小便不通，这个我在临床上也是治过。

越婢加术汤非常好使 ，它不单能治外边的水肿，也能治里边水肿，可是这东西现在我也闹不清楚。你可是肾脏炎的腹水，用这个方子，百发百中，你们尽管试验，要是遇上。肝硬变的腹水就不行，我到没这么试验，因为那个时候在红楼呢，一个住院的病人呢，它就是肾脏炎的腹水，挺厉害，后来他们找我会诊，我就开了越婢加术汤，吃就好了。后来有肝硬变的腹水，他们试验就不行，他们也说这方子不好使啊。它这东西奇怪，它是肾脏炎的腹水，它吃越婢加术汤非常好使，但是肝硬变的腹水就不行。他们试验的有很多人了，我还没试验，但他们告诉我，我知道了。那么这一段很重

要，它特别提出里水。里水我认为是一个最大的延误，这里改个皮水，是没有道理的。当然越婢加术汤也可以治皮水，但是要有渴，这个方就不行，那就的得用防己、黄芪这一类的，这个用来发汗。

这个越婢加术汤，这个麻黄六两啊，现在我们用起码也是 6 钱，以公制来算就是 18 g 了。这个方子很好。这个里水我认为啊，它这个说不光在这提，后头还提，这个里水，很有道理，他们《医宗金鉴》都给改了，改皮水，我认为是有问题的。这个水气篇就讲到这里，它下边讲的也有些不好，它的不好，大概不是原书的，后面的论脉大概都是王叔和改的。不过这一篇相当重要，我们今天就先讲到这。

……然后呢我们讲到里水，里水这一段很重要，这个里水是由于小便不利而发生的一种水肿。

所以里水者，一身面目黄肿，其脉沉，小便不利，故令病水。假如小便自利，此亡津液，故令渴也，越婢加术汤主之。上次讲到这个地方，这个说明它由于小便不利，它就原因上说这个里水，不是说在那个五种水之外还有个里水，不是的，这一段啊，有些都给改了，里水说是皮水，里水哪里有用麻黄发汗的道理，说得挺合乎道理，其实不对，这个正是说明这个咱们说的肾脏炎的浮肿。一会呢，底下就有五脏的水了，水在五脏了。你看唯独这个肾，肾水啊小便一点不通，它这个纯粹由里边来的。那么外边呢，这个络脉空虚，所以水啊里头有停水，它哪虚往哪去，皮肤这个络脉就是潜在的毛细血管，那个地方空虚，所以水就往这来，搁在这它就变成外边的浮肿，里边也是腹水。这个越婢加术啊，这个我很有经验，我不断的用这个药。我们在临床上，尤其这个肾炎并发腹水，外边红肿相当的利害，用这个药非常合适，那么可以用来试试，我在临床上不断用的，可是麻黄量小不行，它这个6 两阿现在说的18g，我们不用搁那么重，起码搁 12g。所以说是里水还是对的，这个它冲着原因说的，它冲着风水说的。风水上次讲了，风气相击，外边既有表邪，同时有水气，这两方面结合起来，它叫风水。