第6条

金匮要略 · 水气病脉证并治第十四 · 第6条

趺阳脉当伏,今反紧,本自有寒,疝瘕,腹中痛,医反下之,下之即胸满短气。

📝 名医注释

倪海厦

趺阳脉伏,今反紧,本自有寒,哦,这个疝和瘕,腹中痛,医反下之,下之 即胸满短气哦。趺阳脉当伏,今反数,本自有热,消谷,小便数,今反不利,此 欲作水。

好,这里呢,这个有两个,妇科里面有介绍,里面有疝,有瘕,哦,子宫里 面有长东西,我们为什么说,他有寒湿的时候,我们为什么一开始就要把寒,我 们要开热药,哦,把寒去掉,湿呢哦利出来,所以就是就是温阳利水,哦,当我 们发现病人呢,身体里面有寒湿的时候,赶快就把寒湿排掉,因为这就是后来造 成肿瘤的关系,比如说妇女,这个女孩子呢,脚是冰冷的,每次月经来呢都 delay, 月经延后呢就代表你是里寒症就延后,你,如果是下焦脚是冷的,可是你月经很 准时,这没有关系,因为月经很准时,代表你温度是正常的,哦,那下焦冷了,可能你心脏比较弱一点哦,那你如果说月经会延后,代表下焦寒湿,这个时候赶 快就要把寒湿去掉,寒湿如果不去掉就会有增瘕哦,或者疝气下坠都是寒湿哦, 在里面,所以这里当你有这个概念以后哦,你就心里......

回头再看看这个条辨,趺阳脉呢当伏今反紧呢,紧就是有寒在底下,腹中痛 哦,里面是寒湿呢,照理说,我们应该用温阳利水,就是开一些桂枝啊,炮附子 啊,哦,茯苓啊,白术,温阳利水的方式,结果呢,医生一看,这个肚子里面痛 嘛,里面大承气汤症,里面有东西堵到在里面,攻下,一攻下以后,胸满短气, 哦,不该攻下的时候一攻下,当你一被攻下了以后,下焦呢,我们叫关元,为什 么叫关元,就是元气要关在这个地方,哦,元气,当你一被攻下了以后,下焦会 虚,下焦虚掉以后,哦,上面就会来补位,哦,这个时候呢,这个胸满短气,因 为下面空虚了,一补位的时候,哦,胸腔,这个,我们这样子讲哦,吸气为肾, 吐气呢为肺,一般来说,我们一个人的一个呼吸,你有吸和吐就代表说,你能够 做很深的吸和很深的吐,代表你肺还有肾的功能基本上是很正常的才能做吸和 吐,你如果说,这个胸满短气一被攻下之后哦,这个元气就往下走,元气往下走 的时候,你这个,等于是没有力量来做呼吸的动作,所以说横膈膜也没有办法下 降,因为里虚掉了,里虚掉了,所以这种情形就会产生胸满,呼吸很短,所以绝 对不要不该攻下而把它误攻下,哦,攻下,如果趺阳脉当伏,今反数,是热的, 如果是看到热呢,就是胃里太热的,消谷,吃东西消化的很快,吃完东西那个肚 子又饿,还有呢小便频数,这两种症状都会发作水的,都会发作水的,如果说你 如果要制造一个人的水肿很简单,他本来有寒湿在里面,你赶快攻下,就会造成 水肿,意思就这么简单,所以你如果说你不该攻下的时候不要攻下,你不要随便 乱攻下,病人不会水肿,所以这个条辨简单讲就是不该攻下的时候你攻下,就是 后来会有水肿。

还有呢,里面很热,哦,这个,病人呢,这个消渴,哦,消渴;那,小便当 利,消渴的人喝一杯水就小便一杯,就喝了水下去,小便也没有出来,这是以后 会有水肿的现象产生,这个条辩简单就是这样子讲而已,所以大家要记得,当我 们有寒湿的时候,赶快下手把他去掉。现在临床上看,所有女孩子的,不管她是 巧克力囊肿,子宫肌瘤,卵巢肌瘤怎么样子,都是寒湿,包括子宫颈癌,都是寒 湿,我们不会去说什么病毒引起什么癌症,我们不去谈这些,病人显现的症状就 是寒湿。

胡希恕

这个里有水啊,胃气都是虚衰的,所以趺阳脉当伏,就是沉伏了。趺阳脉候脾胃,脾胃气虚,所以应该伏才对。这个里有水,全由于是脾胃气虚。那么也有不然的,这两段它就说不然。"今反紧",那么是这么个道理,它底下就解释了。这个人啊本自有积寒、疝瘕这类腹中痛的病。有积寒,疝咱们讲过了,疝气那个疝,瘕就是一个痞块。所以症瘕嘛,症是永远固定的,瘕就是时有时无的,那么这种痞块,这就说明什么,就是既有寒又有水气这种关系。这个疝气,头前也讲过了,寒疝,疝气里头也有有水的,你看咱们头前讲这个附子粳米汤都是这种。腹鸣切痛,腹鸣是什么呢,就是即有寒气又有水。所以它这边根没有这个病,那么这个大夫呢,凡是这个寒疝这类的,都是有水不能下的。医反下之,一下,这个寒和水气反往上攻,所以他胸满短气,这就真的变成水了,要做水证了。这个都指里边的水,这是一小节。底下它又说了,趺阳脉当伏,跟上边一样,也是说里水,那么也有一些不是的。今反数,脉反倒数,数是主热了,本质有热,这个热呢应该消谷,小便频数,这是一般的有热。今反不利,小便不利,这种热是什么热,咱头前讲过,这就是小便不利,影响这个外边热不除,这么个脉数,这就是五苓散证啊,是不是。由于小便不利,它这个表不解,这个表热不除,那么这时脉可以数,它不是像一般有热,有热就能消谷,大便硬小便数。它是这么一种热,它是由于小便不利,这个热不除,这是欲作水,你赶紧得利小便,要不时间长了,这个水越积越多,也欲作水。那么这两种情形造成里水,它开始这个阶段啊,脉不是那么沉伏的,一个紧一个数。所以这个水的成因也不一样,那么在这个反应也是不同的,不止于脉了。