第11条

金匮要略 · 水气病脉证并治第十四 · 第11条

夫水病人,目下有卧蚕,面目鲜泽,脉伏,其人消渴。病水腹大,小便不利,其脉沉绝者,有水,可下之。

📝 名医注释

倪海厦

这个呢,(而)这个字你要把它改一下,改成面,哦,面。这个条辨呢讲 得是,凡是有水有病,身上有积水的人呢,有四大症状:第一个,眼睛目眶呢有 卧蚕,哦,那个眼袋很大,哦,还有呢第二个,脸孔,脸目呢很鲜泽,因为有水 在里面哦,第三个,哦,这个病人呢是脉是伏的,伏在那边,沉潜在下面,第四 个,人呢,症状呢,消渴病水,哦,消渴就是渴,很渴,然后喝水呢不能止渴, 这种都有水病,哦,有水病。有水病的人呢出现的症状呢肚子会肿大,小便不利, 水病的人小便一定不利的,那小便利的话就没有水病了,因为水都排掉了,哦, 其脉沉绝者,有水,可下之。这个下不是攻下大便而是可以用利尿剂利小便。所 以我们遇到讲了很多条辨哦,零零总总讲了很多,诸位不要去担心,就算你不了 解,你只要掌握一个大原则,如果病人是全身性的水----用汗剂,如果是肚脐以下的水就是利尿可以解,哦,这很简单。

胡希恕

这是说可下的里边的水,它是概括正水、石水而言的,上边的腹水、下边的腹水。那么病水那个人啊,"目下有卧蚕,面目鲜泽",这全是有水的一个要证。"脉伏",是有水的一个脉应,脉沉、脉伏,脉伏比沉厉害,沉伏嘛,伏脉就是沉脉的甚脉,比这个沉脉还沉,叫做伏。"其人消渴",说这个水呀一点都不能够变成津液了,这个水整个在里头,所以要消渴,这都是指实证,这人消渴。所饮的、所有的水都在伏里头,而不生津化液,所以人反倒感觉水的营养没有啊,它生理上反映就是消渴,老想喝,渴到厉害,这个你不赶紧下水是不行了。"病水腹大",就是现在说的腹水,那腹要大得很。这都是说水的实证有这种情况。"小便不利",那么这个"脉沉绝",就是说伏象了,沉,这个脉非使劲推动按才能有一点,就叫伏。沉,几乎绝,就是沉之甚也,这是有水,可以下之。不是说这个腹水都要下,但是这样的腹水是可下的,不下的,人不行,他这个水一点都不化气,所以这个人的消渴不止,那肚子受不了,所以这是一个可下的腹水症。