第16条

哦脾脏有水的时候也是腹大，跟肝脏很像，但是脾主四肢、肌肉，才会觉 得四肢苦重，津液不生，肝脏还有津液，到脾脏的话完全都没有津液，呼吸非常 的短，哦，气若游丝的状态，小便很难，因为脾主少腹，哦，原因是这样子，简 单讲就是这样，脾脏呢主少腹，当脾有积水的时候，这个肚子呢也是很大，哦， 脾还管身上的湿，所以湿很盛的时候，小便就会很困难，不容易排出来，因为受 到挤压嘛，不容易排出来。

那肾脏有水的话，其腹大，肚脐肿大，腰痛不得溺，因为肾在腰后面，腰 后面很痛，小便排不出来。阴下，哦，阴道，阴部的地方，阴囊的地方呢好像牛 鼻上的汗，那你去摸摸牛的鼻子，不用，你摸摸狗就好了，不要真的摸牛鼻子， 那天把它惹毛了它踢你。那这个是湿的阴部里面是湿的，这睾丸周围都是湿的， 脚是逆冷，面反瘦。

在看这个的时候，我们在治证的时候有个观念，肝肺脾肾拿开来，心脏有 问题的时候，水一定从脚上开始走，所以病人呢身上都没有肿，就是脚肿...... 心脏，肾脏有问题的时候一定是脸肿，所以诸位小姐如果说:奇怪，老师，我每天早上起来时候感觉脸肿肿的，肾脏有问题。哦，那我其他都不肿啊就是脚肿， 脚踝罗肿，心脏有问题。哦，这二个刚好是相反的。原因是这样子，心的火呢如 果正常的时候下降到小肠里面，它的火力，力量一直都会到脚上面，当你热力到 脚上面时，当然不会积水了，那水都气化掉了。当你心脏力量不够的时候，哦， 这水到下面到了下肢以后呢就是冷水，冷水，所以脚会肿，这样子想就可以了。

哦，所以说我们会有用使用什么?当归四逆汤，为什么，桂枝啊加重心脏 的力量，白芍呢让下焦的血流回心脏力量很强，哦，灸甘草呢也是强心，同时呢 甘草炙过以后苦味就入心，那甘草本身呢又可以解毒，什么叫解毒呢?因为你下 焦太寒了，下焦太冷的时候，我们用甘草下去把肠胃里面，我们经方是这样子， 我在介绍伤寒论时就有跟大家讲过，为什么我们常常用到甘草?因为病人哦，所 谓病人就是说他饮食习惯，他一定有些宿食在身体里面，所以你在帮他治症时不 管用发表药，和解药我们常常会加甘草下去就是预防肠子里面还有一些宿便或者 一些不消化的食物产生的毒素在里面，所以我们用甘草去解这个毒。那哦，我们 用当归呀，细辛，木通让小肠的温度加起来，像这样诸如此类的，那如果说这是 心脏，脚肿来自心脏。肾脏，为什么讲脸肿是来自肾脏，肾脏在(腰)后面这边， 这个肾的阳很足的时候，这肾里面的水会因为肾主脑，哦，脑部，当，肺是金， 肺的水呢下到肾脏里面以后，肾脏呢再经过我们的命门，这个肾阳会进入我们的 命门顺着我们的督脉进入我们的脑部去，哦，所以肾主脑，其华在发，头发呢， 这个发质肾脏在管，肾开窍在耳朵，我们的听力因为督脉在这里，那你肾阳如果 肾有问题的时候，这个(肺)水下来以后阳不够啊，热力不够，热力不够，那这 (肾)水就没有办法到头部去，没有办法到头部去。那没有办法到头部去的状态 之下呢，肿在这边，旧的水停在这边，新的水上去没有办法取代它，旧的水停在 这边，所以当你站在那边没有感觉到，躺下去以后哦，早上你一起来时候(因为 你平躺水就胀在这边)早上一起来的时候脸就浮肿，哦，比较浮肿;这都是肾脏， 哦，我们从这边可以看出来。所以说，那你在判定肝脏有积水的时候和脾脏肿大 有积水的时候，老师到底是脾脏有积水还是肝脏有积水?凭小便，脾脏肿大造成 的腹水的时候病人完全没有小便，肝脏的时候还有一点小便，还有一点小便，哦，

那今年年初的时候，过年的时候，我们就有一个我们同学的弟弟，他是肝 硬化腹水，当时是暗黄，初诊的时候一看他脉非常细先去救逆，结果我们用茯苓 四逆汤，茯苓呢加生附子，干姜，炙甘草;吃下去以后不到一个小时就吃下一碗 面，然后呢，后来我就回到美国去了，那这个一直没有好好帮他忙，那这个病人 在持续吃我们的药，没有亲自面诊，这次我回来呢，他又肿得很严重，整个脸是 黑的，哦，跟前面的症状不一样。我们开了这个补气治湿汤啊，分消汤啊，他们 过去我们医师用的这些药，没有办法把水利出来，胃口也不开，结果呢，我在昨 天在想他是木防己汤证，因为面色黎黑，肚子腹水，是心脏引起的。所以他当初 为什么是这个病呢?这是我要告诉诸位这是一个临床的经验，心脏，外面是心包， 肝的下方呢我们有个胆，胆呢，有一条神经连络到我们的心包，所以心脏在博动 的时候，触动这根神经，这根神经就会推这个胆，这个胆好像是一瓶香水一样， 上面有个喷头，香水的瓶子就是肝，喷头就是胆，所以你在上面一 PUSH 它的时 候，那个香水喷出来，那个胆汁，哦，这是常态。这个病人的病因呢，是他在， 神经病哦，跑去体检，跑去体检以后哦，为了照射肝胆里面的东西，就吞了这个 显影剂，那这个显影剂下去如果是我吞没有关系，为什么，因为我两脚会走路呀， 他是小儿麻痹，所以没有办法动作代谢把它代谢出来，所以整个堵塞在里面，导 因就在这里，所以他等于是显影剂下去以后，根本还没来得及拍照当场胆汁就逆流，全身就发黄，拖到现在，奄奄一息。心脏，哦，那面色黎黑我们知道他胃气， 这个这个胃气没有，会有看到面色黎黑的现象。这个木防已汤我们前面介绍过， 就是心脏的问题，所以他本身呢，我们用了很多肝腹水的药，脾胀腹水的药，肿 还在那边，我把它换成木防已汤一剂下去大便就出来了，胃口就开了，可以吃饭。 哦这效果很好，所以说诸位遇到腹水的时候有很多种情形，大家不要怕，那你把 水排掉以后呢，同时呢你把他肠胃顾得很好，让他胃口很好，基本上就已经稳定 下来了，这时候你再去如何再思考如何再治疗他，哦，所以像他这种情形，他是 属于心水，哦，心水，哦，心脏积水。那这个处方我们用对的话，效果就来了。 所以我们会有很多经方处方留给大家，到时候呢你可以看这个症状哦，凭症状就 可以判定，哦，判定。所以说我一再提醒，心脏有积水，这种身重肚子胀大的时 候脸色是黑的，真的脸色是黑的，跑出来真的比非洲的黑人还黑啊，哦，明明是 黄种人，脸色是黑的。哦，那就是木防已汤症。

因为讲到这里，我顺便跟大家提一下，在中医的治证里面，大便不通，我 们通利大便，跟通利小便，二个比较起来，通利大便是小拇指，通利小便呢是大 拇指，非常难，非常困难的，哦，所以你如果说，所以我说大肠癌很好治呀，你 那个大便排不出来，大肠癌怎么会难治呢，你在腑上面，大便都通不出来你还通 小便，所以说大肠癌是你如果把它开刀拿掉移转肝癌的话，死得很快，因为不必 要，这手术不必要。那如果说是这个小便堵到，这个腹水，那我们去排的时候比 排大便困难得十倍，百倍都会有，这种状况哦。不是不能治，可以治，你只要用 对处方就可以治哦。今天刚好讲到这里面，我们遇到这临床的案例，哦，顺便跟 诸位提一下，哦，

这个也是辩证。因为这个腹，脾所主。脾水，这个腹要大的，就是要有腹水的。脾主四肢，所以四肢要苦重，特别要沉。因为这个脾胃他是一家，脾胃气虚，津液不生。咱们头前讲的那个肝也是腹水，那个肝水，可那个津液，还时时微生，影响脾胃，脾胃不是它的本病，真正要是脾胃上而来的水肿，那么它津液不生。"但苦少气"，水在里面，所以水甚了，它一定要少气的。"小便难"，上边都说的小便难，肝，他小便续通，他不是一点没有，你看那个肾就不是。