第17条

金匮要略 · 水气病脉证并治第十四 · 第17条

肾水者,其腹大,脐肿腰痛,不得溺,阴下湿如牛鼻上汗,其足逆冷,面反瘦。

📝 名医注释

胡希恕

他这个是"不得溺",所以古人说肾是地道,地道不通,水是一点也没有,尿是一点也没有,它不得溺。"其腹大,脐肿",古人看脐以下为少腹,这是肾所主,所以肚脐是特别要肿的,也就是说他这个腹水在肚脐以下严重。肚脐肿,这个腹水我们经常看到,也是下边腹水厉害,肚脐往外怒怒着,要是太突出了,这个腹水就不好治。"腰痛",肾病嘛,腰要痛的。"不得溺",肾是主水的,它要是病了,是没有尿的。"阴下湿如牛鼻上汗",这个寒水越下越重,所以这个阴下这个地方,湿,这个水都渗于外,就像这个牛鼻子上的汗似的。"其足逆冷",是说阴寒下甚呐,手不那么逆冷,足是逆冷的,是寒饮在下焦的一种情况。"面反瘦",这个水气一点不能济上,所以面反倒瘦。这是说的肾水。那么这一些在治疗上,当然是没有什么大问题。古人在辩证上,他是有的。凡是这类情况,

无论这水是怎么发生的,它都是肾水,腰痛、脐肿、没有汗,尤其这个下边阴寒得厉害,它说这是一种肾水。那么至于治疗,这里也没提。那么这种情况,它只是里水,小便不利,就指不得溺,这个还是挺有关系的。它底下,在治疗上有个总则。