第2条

那......好，大家看，现在看到了:“趺阳脉紧而数，数则为热”，就是胃里 面很热，“热则消谷”......消化食物的速度很快，对不对?“紧则为寒”，老师 怎么又是热又是寒?你搞错了，这是脾脏的寒。“食积为满”，因为你脾脏没有 动......寒就是速度减缓，停下来;那胃的动作很快，结果胃不断的吃东西，结 果脾脏在下面胀......本来两个是互相搭配，互相合作的，一个阴脏一个阳腑， 结果呢互相变成互相在制衡，这就是病因。

好，大家来看，前面呢，刚才那寸口脉浮就是表，中风。尺脉为浮，尺脉讲 的是什么?阴脉，讲的是肾，讲的是不是阴?这一段讲的是第二个原因，就是内 因。一个是外因，哦，外感来的，一个是里面发生的原因。哦，“趺阳脉紧为伤 脾。风寒相搏，食谷即眩，谷气不消，胃中苦浊，浊气下流，小便不通，阴被其 寒，热流膀胱，身体尽黄，名曰谷疸。”就是......这个呢，是食物造成的，堵 在肠胃里面，哦，原因是这样子。当我们的胃在蠕动的时候，我刚刚跟大家讲过， 它胃下的甜肉，包括胰脏在内，它是跟脾胃是表里的时候互相在蠕动，当你脾脏 功能失下来缓下来以后，胃的速度很快，你不断的消谷，食物吃下去呢，消食的 速度很快，可是呢?脾脏肿得很大，顶到这边来，你食物下不去，食物哽在胃里 面。结果呢，这个食物呆到胃里面很久了就变成浊，只有浊水能够下去，就是很 粘稠的水，哦，结果食物消化掉以后只有这个粘稠的水还能够下去。那真正的食 物的残渣呢?还是堵在胃里面。所以，“浊气下流，谷气不消，胃中苦浊”，就是 胃里面呢?很苦恼啊，那个食物......东西吃下去，胃的蠕动又很快，又去吃东 西，吃的东西又不消化，又下不去，那只有浊气就是很粘稠的食物的津液下来， 到了小肠，到了小肠以后呢?为什么小便不通?它这个没有办法气化了，因为太 粘了，结果慢慢慢慢渗到膀胱里面去，渗到膀胱里面去以后呢，小便就变得很浓 稠，等下小便不出来，小便应该是水啊，但是它不是，它像痰饮一样，很粘的东 西，就是湿热，“热流膀胱，身体尽黄”，就是谷疸。

现在诸位就看懂了，这个就是肾脏引起的，哦，肾脏，肾脏会引起，是因为 脾脏太湿，影响到肾脏，然后，肾脏呢阳热往上走的时候，把......促动了胃， 胃的速度加快变成这样子，这个都是很好治的，非常简单的，那分析的时候比较 难，治疗的时候很快就可以好。

好，“额上黑，微汗出，手足中热”......手脚，手心，脚心，热，“薄暮即 发，膀胱急，小便自利，名曰女劳疸，腹如水状，不治。”哦，就是死症。这个 症状，像这种呢都是很好治的，这个就不一样了，哦，为什么?当你出现黑色的 时候，额头呢，是胃气的所在，哦，你不要看他啊老师这个额头很大，哦，额头 比较大，不是......大不见得很聪明呐，这个额头要光亮，光鲜呐，哦，不能黑 黑的，老师，额头是黑的，胃气就没有了，哦，那微汗出，这个人已经胃气没有 了，津液没有了，“微汗出”......还排虚汗，也就是阴不断的在流失，不断正 在流失阴。“手足中热”......手掌心是心包经和心经，脚掌心呢是肾经的涌泉 穴，哦，先天就肾......心和肾呢都虚热往外走。中医讲呢，阴和阳要协调，当 你阴很虚的时候，阳热，里阳就不能固守，里阳就会往外走，往外走的时候手脚 热......手掌心，脚掌心热。“薄暮即发”......因为到了黄昏时候，是要阳要 入阴的时候，对不对?你们现在都看懂啦，辩证的时候很厉害哦，你们不要看到 我现在给你们讲了你没什么，真正你看病的时候，你看那癌症病人会怎么样?就 是这样子啊。里面阴实的时候，阳不入阴，病人就会燥热，到了黄昏的时候就开 始发病。黄昏是人间最美的时候啊，因为清晨一下子太阳出来就......那个旭日 东升一定要很热，对不对?热死了还给你情调呢......黄昏的夕阳的时候最美 啊，有没有?那个情侣在散步......结果呢他太热他很热很燥热，你看哦，这个 破坏情调。这种都是危证，危险的症状。膀胱急，小便自利，什么意思?就是他 没有办法控制他小便，想小便的时候他小便不见得出来;不想小便的时候，小便会自己流出来，小便不能控制了，哦，“小便自利，名曰，女劳疸。” 为什么过去叫女劳疸，这是中医的一个缺点。过去认为说这种......得到这 种病的人都是女色接近太多，女色接近多了从脸上可以看出来，哦，脸怎么老是 那么黑的，眼眶周围都黑的，那种女色接触太多哦。那，那这种呢，会因为女色 接触太多得到这种病，不可能的，哦，因为很多女人呢也得到这个病你怎么讲? 所以说这个是中医的一个缺点，哦，没有关系。腹如水状，这个腹部感觉好像有 积水，因为小便排不出来，实际上并不是像这样臌胀得很厉害，所以这个症状告 诉大家，手掌心热，薄暮即发，阳要离开，阴阳呢相隔的，这个里面是阴液，快 没有了，哦，微汗出......这个微汗出就是你不要动，坐在那里都在流汗，这是

阴阳要分离的一种现象，这种都不治。 当然，伤寒论、金匮里面说不治，那你不能看到这个病人......啊老师这个人不治这样大声，那病人当场在想了，完了，对不对?我们总是要给人家一点希 望，哦，我们还是要动手，心里面知道很危险，你还是要动手，做最后一搏，好 不好?不要说，老师，这个人不治了，对不对?病人听到当场就昏倒了，哦，也 不好。

这是个条辩上......那酒疸呢，这就是酒客病，喝酒的人最容易发黄。我们 讲心中懊憹而热。我一再跟诸位讲，金匮伤寒，你读到心中，你把它想成胃，哦， 胃呢，里面很难过，胃里面有燥热，哦，东西不能吃，常常呕吐......这就是喝 酒喝太多，酒客，那个没事喜欢在那边酗酒，哦，喝酒喝得很多。诸位呢，这个 刚刚有......没有结婚的小姐一定要注意哦，喝酒酗酒的人不能结婚，不能嫁给 他，赌博的人不可以嫁给他，还有喜欢玩女人的人不可以嫁给他，哦，以后我教 你们怎么看，一看就知道，害死人，我最恨这种人。那，这个是酒疸，酒会造成 这样子为什么?你喝酒下去的时候，表热，哎呀，很热啊，嘴巴里面很烫，实际 上表热是里寒，它会停积在胃里面，那停在胃里面以后，那个胃就会很难过啊， 因为酒精的刺激，如果是以西医来说，酒精在刺激。而实际上是因为酒本身性是 寒的，到胃里面是冷的，冷了以后胃就开始蠕动啊，要消化它掉，怎么可以速度 那么慢，对不对?一加速，感觉到是热。

哦，不能够吃东西，这个胃的消化不好，蠕动太......他就不能吃东西，哦， 因为撑，常常呕吐，所以已经是酒伤到身体了，那这是酒疸。这种好不好治?很 好治。治病很简单，治那个习惯很难，你了解我意思嘛?治那种习惯很难。所以 你要把你抽烟，你烟瘾......我帮你肺里面清掉，很简单，要你戒烟很难，哦， 所以戒烟都是很彪悍的人意志力很强的人才有办法，哦，那戒什么东西都一样了。

趺阳脉是脾胃脉了，以候胃以候脾，都诊趺阳。"紧而数"，脉紧而且还快。数是胃有热，"数则为热"，那么胃热他就能消谷了，但是紧则为寒，这个紧则为寒你看下边就知道了，趺阳脉紧，这个寒，那胃有热又怎么有寒啊？这指脾说的，脾虚有寒，就是停湿不行。那么脾虚停湿就不能化谷，所以"食即为满"，这是一个冒语，这个没说完的。这一段主要说谷疸，谷疸首先胃有热能吃，但是脾虚反而食而不消，意思是在这，底下它又接着说了。如果"尺脉浮为伤肾，趺阳脉紧为伤脾"，你看这个趺阳脉紧指的上面这个说的。虽然是食而不消，是停湿了，蕴热，有发生黄疸的可能，但是小便自利，又不会发生黄疸，所以他再诊尺脉。诊尺脉浮，这个书头前讲了，"浮者在前，其病在表"。我们诊脉。这个浮在寸位，在关以上，寸至关这个部位上就是在表。要如果这个浮在关以下，关以后，在尺中，那么这个是在里。所以说尺脉浮为伤肾，尺脉浮这个热，这个邪热伤及到肾脏，所以他尺脉浮，而寸脉不浮。"趺阳脉紧为伤脾"，这个根据上边，趺阳脉紧是寒，就是脾伤不运而寒停湿在里了，所以他说趺阳脉紧为伤脾。"风寒相搏"，就是脾肾俱伤之意。是风伤肾寒伤脾，这两

个结合起来就叫风寒相搏，就是脾肾俱伤。这个脾伤，他就不能消谷气，所以说"谷气不消"，谷气不消他里头蕴湿，再一吃东西，再一有热，湿热往上蒸腾，他脑袋就晕，咱们讲水饮的病，头晕多是水饮呐。这个湿热更容易，所以"食谷即眩"，他由于什么呢？由于谷气不消，这是个倒装句，谷气不消应该在前。"胃中苦浊"，胃中苦浊这两句用得相当的妙，这个浊既有湿也有热，所以以湿热为苦，当然心中烦，都概括了。这种浊气，就是湿热、浊热之气，就是谷气不消，配合他有湿，往下走。下走如果小便通，那就是由小便把浊气泄出了，也不至于发黄。那么小便不通，他是热伤肾。"小便不通，阴被其寒"，这个阴指里，就是寒湿之气都在里头来，伏里了不得泄出，那么热也只到膀胱，也不得越，小便不利嘛，这跟我们头前讲的发黄是一样的。"身体尽黄"，这样子热与湿瘀在里，就一身全黄了。这种黄哪来的呢？就由于谷气不消，所以叫做"谷疸"。古人认为发黄疸，有一种叫做谷疸，这个谷疸就由于脾胃的关系，能食而不消，那么谷气不消就郁热，如果再有湿，湿热于里而发黄。这种黄由谷气所，所以叫做谷疸。

额上黑，微汗出，手足中热，薄暮即发，膀胱急，小便自利，名曰女劳疸，腹如水状不治。

这又一节了，上边的谷疸由趺阳脉紧以下一大段，头一个他讲趺阳脉，说这个胃热脾寒，那是个冒语，那不是一段，那个主要全是说的谷疸。这一节说的是女劳疸。"额上黑"，古人认为水色黑，肾主水，肾伤者额上黑，这是肾气伤的一个证候。"微汗出"，表和啊，不是外来的。"手足中热，薄暮即发"，上面这个血证，这种热都是在夜间。咱们讲那个热入血室，他是白天非常的安静，但到夜间谵语，如见鬼状者。那么他这个也是，薄暮以后手足中热，这是咱们说的血虚热了。"膀胱急，小便自利"，这为有瘀血。膀胱急就是膀胱急结，膀胱那地方憋的荒，也叫急。那么小便不利就是蓄水，小便自利这是有血，这就是瘀血。"名曰女劳疸"，这一切都是由于不节制房事，女劳而致，所以叫做女劳疸。这是一切由于肾气伤了，所以首先他额上黑就是肾气伤的一个反映，肾气伤总是伤在肾的血脉，他是这个意思，其实这个后头还要详细解释的。古人说的黑疸就是一个血性的黄疸。咱们讲的《伤寒论》有那么一段，"太阳病，身黄，脉沉结，少腹硬，小便不利者,为无血也; 小便自利,其人如狂者。血证谛也，抵当汤主之。"跟这个参考的是一样的。那么这个没有到狂那个地步，所以后边治疗他也不用抵当汤。如果这个病在甚之于其人如狂，那是瘀血很明显的纯瘀血证，这瘀血证也有发黄的，所以咱们讲《伤寒论》的那一条，就是抵当汤证，是发黄证，身黄，脉沉结。古人说的女劳疸就是血象黄疸，他不是由于胆道受阻碍而发生的，咱们说的溶血性的黄疸，中医说的都属于瘀血这一类。这种黄疸是有的，我就遇到很多，这种黄疸的确要是"腹如水状不治"。腹如水状的，水状指的水气，头前讲的，石水那类的，就是有腹水了。那么他这种有腹水，他是女劳疸，是肾气衰，一点也不能够行水了，所以非死不可，古人是这么看法。那么就根据临床，这个黄疸并发腹水，的确是预后多不良。这个我有经验，遇到很多，大概都没有好的，尤其这种黑疸，面目黎黑的黄疸，大概好的是没有。西医也知道这种黄疸。这是说的女劳疸，女劳疸实际就是血象黄疸。腹如水状不治，到这块是一节。

心中懊憹而热，不能食，时欲吐，名曰酒疸。

这个嗜酒人啊，他的湿热内蕴，就是湿热在里头，他老喝酒嘛。里头湿热所以心中懊憹，烦呐，而且发热。湿热在里，他不能吃，里有湿，他老要吐，里有水，咱们讲的小半夏汤都是这个。"名曰酒疸"，那么这种黄疸大多由于嗜酒所致，所以叫做酒黄疸。

那么上边说的，黄疸有那么三大类，一个是谷疸、一个是女劳疸、一个是酒疸。