第3条

阳明病......阳明病是什么?......经病跟腑病。所以诸位还没有看到的时 候，想到阳明病就是纯热，阳明病不见寒症。只有经病的话，就是白虎汤，腑病 的话......承气汤症，哦，我们调胃承气、小承气、大承气诸如此类都是阳明病， 纯热。本来阳明病呢应该是脉浮洪大，对不对?结果是脉迟的。“食难用饱”，就 是不能够吃饱，不是说吃不饱哦，而是一吃饱肚子就很难过，哦，“食难用饱”; “饱则发烦”一吃饱的话他就会情绪就会烦躁，“头眩，小便必难”，这个时候叫 作谷疸，为什么?就是胃的蠕动可以速度很好、快，但是脾脏的蠕动没有。所以 他东西吃下去了以后，食物的残渣堵在胃里面，堵在胃里面以后呢，产生头眩，小便难的原因是什么?因为，食物的残渣在胃里面下不去，但是浊水，食物的残 渣有水嘛，你就看那个，那个我们喂给那个猪的叫什么的?那个食物的废...... 就是残......食物的那个我们不是收起来要那个馊水(泔水)，对不对?馊水，就 是馊水，哦，它会慢慢渗下去，只有馊水可以渗下来，慢慢进入到膀胱里面，小 便就会比较难，因为很浓稠在里面。

这就是“欲作谷疸”，这条呢就是告诉我们，我们这样可以测它，预测，诶， 赶快要治好，不然就会发谷疸。“虽下之，腹满如故，所以然者，脉迟故也”，所 以阳明症呢，应该是脉数、洪大，结果这个人脉迟，代表脾脏蠕动太慢，胃里面 不消化，所以这是一个我们预测，哦，你怎么知道?你这个看这个，看老师这个 人赶快治，不治他会发谷疸，马上就可以知道，哦，

"阳明病，脉迟"，这个脉迟是个不急的脉，主寒嘛，主虚呀，那么这个说的还是寒。阳明病，这就指阳明病的外证了，发热不恶寒，多汗出，这是阳明病的外证了。但是脉迟，虽然阳明病热候是有了，但是里有寒，里有寒指的停水说的，这个水性寒所以脉也应着迟啊。"食难用饱"，阳明病本来有热，热能吃，但吃饱不行，一吃饱，他就要发烦，他的胃里头有湿，有湿就不能化谷，所以湿停在那他就发烦，跟上边的谷疸一样。"头眩"，脑袋晕，为什么？停湿、停水。所以"小便必难"，他小便通利，就不停湿停水，他头也不眩晕，小便必难，就冲着头眩说的。可见这个脉迟是里头有寒湿这类的东西了。"此欲作谷疸"，现在这个人虽然不发黄，这是要做谷疸，这跟上边是一样的。

那么遇到这种病人，虽然没发黄，你要加小心他要发黄，这是要作谷疸的一种情形。但是这种病只能利小便。"虽下之，腹满如故"，这个人当然腹满，这个腹满他是由于脉迟里头停湿停水，他里头不湿嘛，咱们讲阳明篇脉迟那个讲得很清楚了，可以回头看一看，那时候不能用泻药。虽下之，腹满如故，所以然者，就由于脉迟，还是有寒。那么这个时候呢只能利尿，当于寒湿求之，就是这个意思。这一段其实很有意思，我们在临床也常遇到这个事，那么这个人没发黄呢，但是一系列的证候要发生谷疸，那么这个时候你发汗、泻下都是错的，如果脉迟你就是利小便就好了。