第5条
金匮要略 · 黄疸病脉证并治第十五 · 第5条
📝 名医注释
倪海厦
还有一种酒疸,或没有热......胃里面没有热。“靖言了了,腹满欲吐”就 是安安静静的都不讲话,哦,那肚子涨满的,鼻子很干燥。为什么?因为这两种 不同的酒疸。这种的酒疸呢是中膈积湿,湿呢累积在中膈,因为累积在中膈呢, 造成大肠的津液呢没有办法到肺里面去,哦,我们人,哦,肚脐、少腹、大肠, 这是大肠。那如果有湿累积在中膈,大肠的水呢,穿不过去,提到这边又下来, 所以造成肺里面很燥,当肺里面津液不够的时候,肺开窍在鼻,鼻子就会变得很 干燥。这种呢,“其脉浮者,先吐之”所谓“脉浮”意思是什么?就是病在上, 都是脉浮,病在上,我们中医是采用吐法;脉沉者,就是病在下,我们取攻下, 哦,它是这意思。
那临床上的时候,你说老师,光看这个脉哦,万一弄错怎么办?不用看脉都 不会弄错,看病的时候很简单,哦,所以诸位先看看先有个概念,中医在讲...... 那个金匮在讲什么东西。临床的真的看病的时候没有那么复杂,那有个人跑来两 只手没有手呢?他先天就没有手你怎么办?对不对?我们没有手没有脚都可以 看,有的时候人都不要看到,因为那个太丑,我不要看到他,听他打电话就好了, 看他很丑你不要来了,对不对?你......电话跟你联络,要不然心悸嘛动悸,哦, 不好(玩笑)。所以我们中医望、闻、问、切嘛,很多的方法哦。
胡希恕
这个酒黄疸一般说都是心中热、足下热,也有不那么热的,就是热不显了。那么说话呢,也了了,靖言他应该是了了,靖言了就是了了的意思。这个"靖",本来治理为之"靖",这个治安搞好了,治理好了就是"靖"。他搁个靖言就是言语治,就是言语没病而了了,明白,不说糊话,就是说心中没有热的一种意思。"腹满欲吐,鼻燥",腹满者,里实的证候;欲吐者,湿热逆往上,所以他欲吐;鼻燥者,里有热也。"其脉浮者先吐之",其脉浮,病有上越之机,病有上越之机,所以寸脉特别浮,那么这个应该先吐。"沉弦者先下之",沉为在里,沉弦就是里实,这个弦紧是一样的,沉紧、沉弦就是偏于里实,那么这个要下。总而言之酒黄疸是以里热为显着证候,所以心中热、足下热,那么这个热呢当然当攻。你看这个病机了,他要有脉浮,病有上越之机所以要先吐;脉沉弦,就是偏于里实,那么要下之。