第12条
金匮要略 · 黄疸病脉证并治第十五 · 第12条
疸而渴者,其疸难治;疸而不渴者,其疸可治。发于阴部,其人必呕;阳部,其人振寒而发热也。
📝 名医注释
倪海厦
黄疸的病有口渴,这种病不好治,为啥呢?因为他有湿累积在里面。照理说 我们要排湿,我们是用去湿的药,居然口渴,去湿的药是利尿,把那个湿利掉, 病人会更渴啊,不好治就在这里,所以我们要攻湿的时候竟然口渴。我们湿要从 利尿出来,病人口渴,你再利尿,这个就比较难治。如果不渴呢,就比较好治。 因为本来就要利湿嘛。很简单就可以治。发于阴部,不是那个阴,而是发于藏, 内脏,一定恶心呕吐。发于阳部呢,府部,其人振寒而发热也,就是发在表面上, 不是里面。
这个呢,前面到这里为止,都是在介绍黄疸的一些病因,治疗的过程,这个 时间,还没有讲到处方。
胡希恕
这都是就黄疸的轻重,治之难易来分析的。"疸而渴者",渴就是有热了,热深,渴呢?也津液伤了。热深,证一定虚,所以这种黄疸是不好治的。"为难治",可不是绝对不能治。"疸而不渴者",虽热而不深,而且正也无伤,这没有什么问题的,这种在临床也是这样子,遇到这个黄疸这么厉害,他不渴,那么这种黄疸比较好治。黄疸而渴呢,它本来是湿热的病,按理说不应该渴的,他要渴,热也盛,津液也伤得厉害,所以它是不好治的。"发于阴部,其人必呕",这个阴指的表里说的阴阳。"发于阴部",就是湿盛于里,那么其人必呕,里头停湿停水纳,人要呕。"阳部,其人振寒而发热也",热盛于表,热盛于外,阳部指的表说的。那个湿盛于里发于阴部者,湿盛于里那其人必呕。发于阳部呢,就是热盛于表,那么其人一定是恶寒发热,振寒就是恶寒的意思。
那么到这,原则上大致都讲差不多了,底下要讲具体治疗了。