第16条

桂枝加黄芪汤方(见水气)

这里治黄的大原则，褚病黄家，但利其小便，假令脉浮，当以汗解之，宜桂 枝加黄芪汤主之。前面我们都已经介绍过桂枝加黄耆汤。这个利他的小便是因为 去湿，那你如果遇到黄家大便不通，那茵陈篙就是标准的大便不通，即使胆堵到 了，你用茵陈，栀子，大黄，一下去，那黄就退掉了，脾脏的湿也退掉了，黄也 消掉，胆汁也流回来了，大便也出来了，真的是效果非常好的一个处方。那你如 果今天遇到一个病人，他一进来有黄，大便又便秘，他说我到西医院去检查，C 型肝炎，B 型肝炎，或者猛爆性肝炎都无所谓。不要被病名所困扰到，我常常开 出来的处方跟病名风马牛不相干的。只是因为他有这个症，就好像病人来的时候， 梅毒啊，打了个梅毒药没有用，我看他的症是大承气啊。我开大承气啊，梅毒好 了，谁知道会这样好了，这样你了解我意思吗，中医师辨证论治。一定要相信那 个症，不要相信病名，所以我们看了那么多，最后只有一个观念，西医之所以会 去立病名，这样子他才好卖药，这就是观念，到最后我们得到的结果。没有病名 他们怎么卖药，我一定要立个胆固醇，我才好卖胆固醇的药。我一定要立个三酸 甘油酯，我才有办法去卖三酸甘油酯的药吗。实际上胆固醇很高的人吃了降胆固 醇的药，吃了半天还是胆固醇很高啊，还是得心脏病还是出问题对不对?还有降 胆固醇的药本身还有很多副作用在里面 

"诸病黄家"啊，所以黄家所得，从湿得之。大致都小便不利，依法但当利其小便。但是"假令脉浮"，他有表证，那就当以汗解之。那么这个呢，他用桂枝加黄芪汤。是用桂枝汤的基础上，假设这种发黄、脉浮、发热、恶风、自汗出这一类的发黄证，这种表证，就是中风型的这种在表的发黄，我们可以用这个方子。假若没有汗，那么还用麻黄连翘赤小豆，这个书没提，这个《伤寒论》提了，这可以联系起来。我们在临床上讲，假若遇到表证的黄疸，就是发热、怕冷、头痛等等的这种情况，那么有的有这个桂枝汤证的这种情况，就是太阳中风这个病型，可以用桂枝加黄芪，可见黄芪这个药它是去黄。假设要是无汗的那个，用麻黄连翘赤小豆，那也得用麻黄剂，麻黄连翘赤小豆汤在《伤寒论》有，回去可以看一看。但是在表证时候的黄疸很少见，但是治疗呢要知道，这个不多见，到咱们的时候大概那个表证都过去了，这些年我还没遇到表证的黄疸。一般黄疸都是，像我们说的茵陈蒿汤、栀子大黄汤啊，虽然他是泄下剂，也利小便，栀子这个药就是利小便，古人研究栀子说是这个，它一方面下小肠之火，……之火，一方面也利小便，它下火解烦。