第22条

金匮要略 · 黄疸病脉证并治第十五 · 第22条

男子黄,小便自利,当与虚劳小建中汤。

📝 名医注释

倪海厦

男子黄,小便自利,当与虚劳小建中汤。这个小建中汤,我们用在很多小孩 子身上,这个虚劳你可能看到的外症,小孩子的气喘,怎么病那么多,哦,还有 呢小孩子每天出去运动太阳一晒就昏倒,怎么晒个太阳也昏倒,哦,这种就是虚 劳,那可能呢他的胃口还是一样,并没有很明显的不好,然后他这个病呢还有气 喘,诸如此类的,都可以用到小建中汤,其实小建中汤是一个非常好的治疗虚劳 的一个处方。

在经方里面有两个补虚的处方,一个就是小建中汤,另外一个就是炙甘草汤。 所以小建中汤的时候一般来说都是腹痛,小朋友一定有腹痛,所以我每次小朋友 来的时候,哦,他妈妈带过来的时候,一看这小孩子两个眉毛中间山根的这个地 方呢,青色的,有点青筋,然后我就把他抱起来肚子一压,他就开始推我,拒按, 就已经结束了,哦,小建中汤证,哦,很快,那你也可以给他粉剂,小建中汤很 好吃,因为有放饴糖在里面嘛,哦,那如果说你遇到病人呢有虚劳,本身腹痛, 是小建中汤证,结果这个人有肝病,可不可以用,当然可以用啊。你跟处方混在 一起的时候只有一种情形,就是肚子有积水的时候,把甘草拿掉,哦,要注意这 个重点,这样就可以,甘草会蓄水。

哦休息一下,暂停一下。

胡希恕

"男子黄",他的意思啊,暗指女劳疸。如果"小便自利",这是说明虚,"当与虚劳小建中汤"。这个虚劳小建中汤,各家的说法不一了,那么都说是小建中汤,因为在虚劳篇里,小建中汤有了。我以为应该用黄芪建中汤,这个黄芪去黄,那么小建中汤拿什么去黄,是吧。这个虚劳小建中汤,我想他指的是黄芪建中汤,他搁个小建中汤,所以大家都说是小建中汤。我看小建中汤不如用黄芪建中汤。如果发黄、小便自利,这就不用利小便了,是不是,这个大概都是中虚,中虚不能治水,小便频,小便自利。那么这个应该用补中益气的这种法子,就是用这个黄芪建中汤,我认为是好的,这个作参考。这个书,他说虚劳小建中汤,注家也都说是小建中汤,但是我以为是应该用黄芪建中汤。在临床上用黄芪建中汤治黄疸的机会并不少,中虚、发黄,因为黄芪它治黄嘛。