第24条

金匮要略 · 黄疸病脉证并治第十五 · 第24条

*、《千金》麻黄醇酒汤 治黄疸。

📝 名医注释

胡希恕

这个《千金》呢,又有个方子,麻黄醇酒汤,治黄疸。这都可以做个参考。就麻黄一味药。他"一味麻黄,以美清酒五升,煮取二升半,顿服尽。冬月用酒,春月用水煮之"。这个见于《千金》。

这个麻黄也的确去黄,但是没有表证,用麻黄一味这个东西,值得考虑,不要随便用。我刚才说黄药都有去黄作用,麻黄连翘赤小豆汤他那个表证用麻黄也就是这个意思。那么至于《千金》说的这个麻黄醇酒汤,我没用过,用这个方子值得考虑,不像那瓜蒂。瓜蒂汤,他是真正欲吐者吐之,书上也有。这麻黄一味药治黄,这个没试验过,但是与其用麻黄一味药,莫妙用麻黄连翘赤小豆,这都是在表证的时候。好了,我们今天就把一章讲完了。这章还不错,这章头前分析得很清楚,他主要把黄疸,古人的看法啊,它分成三种,有谷疸、女劳疸、酒疸。黄疸的原因呢,古人认为是瘀热在里。什么叫瘀热在里呢,就是热瘀于里不得出来。瘀什么瘀啊,总与湿瘀,所以必小便不利,或者是不出汗,那么才有这种情况。那么这个治疗,他根据这个还是辩证了。可下之,他有几个方子,一个茵陈蒿汤,一个栀子大黄汤,一个大黄硝石汤,大黄硝石这个药重一些,非大实大满不要这么用,还有一个硝石矾石散,硝石矾石散这个药我也用过,没有效,……的时候也不通,我遇到黄疸,就是女劳疸,就是说的额上黑,腹如水状。这我在这个,有好几个,我开始用这味药,没有效,所这个药也值得考虑。我遇到几个是这种黄疸病加腹水,我遇到几个,据西医都是说肝胆管的病,这种病西医也说预后不好,没有一个好的。也都黑,好多都是日久黄不去都变成黑了,咱们今天就讲到这了。