第2条

金匮要略 · 惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证治第十六 · 第2条

师曰:尺脉浮,目睛晕黄,衄未止;晕黄去,目睛慧了,知衄今止。

📝 名医注释

倪海厦

师曰:尺脉浮,这个阴脉是我们尺的位置,浮起来。尺脉应该是沉脉,结果 它浮起来了,目睛晕黄,衄未止,晕黄去,目睛慧了,知衄今止。这个条辩什么 意思,当你在治一个病人的时候,如果病人是鼻子出血,常常流鼻血,哦,因下 吐衄嘛,常常流鼻血,那你帮他治好了,血停掉了。比如说这个病人现在挂急诊, 哇,那两个鼻孔都出血。在伤寒论有跟大家讲过,14 岁以下小孩子呢因为先天 纯阳之体,他抵抗力很强的时候,他流鼻血时烧会退,所以会流鼻血的小孩子, 14 岁以下的小孩子呢是不会发高烧的,他只要准备发高烧之前呢他就流个鼻血, 流个鼻血就把身体的热退掉了,哦,有地方宣泄掉,所以小朋友流鼻血不要去担 心他。那如果这个人 28 岁呢,那就要担心他了,哦,那流鼻血你帮他治的时候, 一跑进来,鼻子那么多血,你帮他下针,中府,云门,天府穴,有没有?就在我 们讲针灸的时候,哦,鼻头点个黑墨,往那一点,照那个黑点一针就下去,这是 一个下针的手法,还有一拉,小老鼠跑起来,就是侠白穴,侠白穴呢可以止流鼻 血,那你帮他治,包括你开处方治疗好了,好了呢,结果呢,目睛晕黄,这黑珠 子在这边,旁边呢白的地方还是很黄,晕黄就代表这个人的衄病还没有好,还是会再犯,那你要继续跟他说吃药吃药,吃药到他,那天来看他黄的地方变成白的, 没有黄了,代表好了。这是这个条辩的意思。为什么是这样子呢,因为肝呢,开 窍在眼睛,肝本身要藏血,那肝不藏血的时候,这个会看到黄色的,为什么?因 为木会克土,所以土的黄呢,会跑到上面来,眼睛眼白的地方就会出现黄色,所 以说它是有相克的现象,哦,所以诸位可以从眼白里面,如果还有黄,有晕黄的 现象代表鼻血还没好,这个只是讲这样,这条辩的重点就在这里面。

胡希恕

这个说衄之为病,他这个病之进退,一种证候的反映。尺脉浮者是里有热,那么这个脉当然是浮沉,浮主表沉主里。这个在三部上那个来说,寸、关、尺三部,关以前就是寸至关着部位,主表,脉浮者在前,其病在表,这也都是书上头一章里的。浮者在后呢,其病在里。这个浮主热,"尺脉浮"者是里有热。"目睛晕黄",这个月亮咱们说的风圈,月晕而风嘛,这个是目睛,眼睛,这个晕就是沿着黑眼珠它那块发黄,就晕黄,就像月亮那个晕那个样子,他是形容。他说目睛要有晕黄,这是瘀血之为候。里气有热又浮有瘀,所以这个衄是未止的,就是瘀热还在嘛……。