第4条

金匮要略 · 惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证治第十六 · 第4条

衄家不可汗,汗出必额上陷,脉紧急,直视不能眴,不得眠。

📝 名医注释

倪海厦

还有呢,从冬到春,衄者太阳,天冷的时候流鼻血,大部分都是太阳症。这 个我们从小孩子身上看到最多。如果从夏天到秋天,这是热季的,热天的时候。 衄者,大部分是阳明,本身就有阳明症,再遇到外面的节气是热的,非常容易流 鼻血,那一般来说,很多女孩子很多在这个阶段。哦,这个冬天到春天,大部分都是小朋友,好,这个比较多。那遇到失血家,我们为什么要特别地提这个出来? 我们治病有几个大原则,流鼻血流的很多的人,他本身阴虚掉了,绝对不可以发 汗啊,发汗。

中医的观念里面,叫“汗血同源”。汗跟血是同一个源。当你一发汗的时候, 汗出颧上陷,这个颧呢,是指天仓,这个要问我最清楚了,因为我是研究这个的 嘛。这耳朵,颧是眉角,眉角这两个上方这边,在相书上边呢,我们叫天仓。嘴 巴旁边呢,两个,叫作地仓,我们地仓穴,也叫地格、地库。嗯,天仓和地库。 那当这个,当你阴极虚的时候,哦,病人,这个衄家,不单单是流鼻血,你要把 它解读成,比如这个意外车祸,失血很多,已经是失血家了,这个时候你给他发 汗,一下就汗掉了,汗剂不可以随便用,我们用汗剂的时候效果很好,但使用之 前一定要小心。比如说疮家,头上有疮的,身上流脓的,哦,现在是衄家,失血 家也不能用,用的时候天仓这两个地方就凹下去,这是阴到极虚了。因为津液已 经没有了,阴极虚的时候会有这种现象。那你如果看到一个人呢,他,我们说的 这个极虚是完全没有气色的,黑黑的,凹进去的。那如果你看到一个人,天仓是 凹进去的,地格也是凹进去是,然后精神好好的,在马路上跑,那就是小偷啊, 他既败祖业,自己又不留财产。那你要知道这个人,看他有没有财产,看地格。 看地格,对不对?那就是小偷啊,凹进去的,对不对?那地格很大,大大的两个 地格,那财产很多,就房地产很多。天仓很大的人,祖产很多,好,我们看相也 可以看出来。还有的人呢,这个一看,青的筋在里面动,这个驿马星动。很多啊, 都可以知道。这个相上面很多。这边这个凹陷下去是指完全没有气色的,整个肉 都没有了。好,脉很紧急,为什么脉很紧急,因为阳要离开。阴和阳要分开来的 时候,阳脉好看到,跳得非常的急,直视不能眴,因为眼睛瞪在那边,眼睛闭不 起来的哦。因为阳要绝了嘛,你把阴通通发掉了,阴和阳应该相互配合,所以, 有阴可以把阳拉住,有阳可以把阴固住,这是两个相互配合得很紧密的。那你把 阴,他本身阴已经都失掉了,那你给他发汗掉了后,阳变成纯阳—孤阳冲上来就 是这样“直视不能眴”,眼睛都不闭的,不得眠,坐在那边不睡觉。好,顶在那 边,这是阴厥......阳亢起来的一种现象。

我们这次去张家界,一路上看,看到什么,我告诉你,大家要小心,看看那 个中国人的相,准不准?

胡希恕

这个在伤寒论的禁汗的条文里头已经有过。亡血者勿汗呀,这个衄家是久失血的人,那是不可发汗的。如果强发其汗再夺其津液,血液更伤,这个衄血是上边虚呀,从头部老出血嘛,如果这时候你再夺其汗,那么这块额上陷,就是肌肉要塌陷。这个肌肉丰满,前头讲很多了,人津液、血液虚不从形体整个累受的,这个在前头讲了很多很多了。那么要是局部也是一样的,颜面老出血,老衄血的人,衄家不是偶尔出血,是常出血,他这个面部的液体本来就少,如果再发汗,夺其血,肌肉非塌陷不可。脉也紧急,脉失去柔润他就紧急,一点柔润的样子没有了,就紧急。目系呢,也由于失去血液的营养,也不滋润了,所以直视不能眴。眴,是指眼睛活动,他不能眴。那么心血亏,而不得眠。这是衄家不可发汗,那么其它的亡血当然也不可发汗,凡亡血均不可发汗,这也是举一个例子。