第13条

金匮要略 · 惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证治第十六 · 第13条

心下悸者,半夏麻黄丸主之。

📝 名医注释

倪海厦

半夏麻黄丸方

半夏 麻黄 各等分 

右二味,末之,炼蜜和丸,小豆大,饮服三丸,日三服。

接下来大家看这个处方呢,这个处方很特殊,是用丸剂,我们叫半夏麻黄丸, 哦,那如果你的诊所,将来呢,你有诊所,你这个用粉剂,哦,你可以用药粉。 麻黄,半夏的粉,然后呢放到胶囊里面用。那这个处方什么时候用?有两个地方 用,心下悸,讲的是胃。胃有动悸,哦,有的时候病人会告诉你,你摸他这边, 你看......医生啊,我这个很好玩阿,我这有个脉会跳动,心下悸。当一个人呢, 胃中有蓄水的时候,悸出现的时候,都是有水。动,悸,胃里面水多,那我们必 须要靠半夏,半夏有两个功能,第一个,去水,尤其去这个中膈,胃里面的水。 可以止呕,还有呢,半夏可以去痰。所以水你如果没有去以后,就变成痰。当你 用半夏下去的时候,水排掉了,可是这个半夏不会那么听话,不会那么听话。半 夏一吃下去以后,她会把小肠,大肠,很多肠胃里面的水都清掉,速度很快,甚 而至于,食道里面的水都清掉了,哦,。所以我们在使用处方的时候,病人如果 有口渴,一般我们不加半夏进去。因为半夏会把水利的很快。那你不可能用半夏 以后,你看我们有大半夏,小半夏汤,我们都不用甘草,甘草能够蓄水,本来它 是蓄水的,你还用甘草,所以绝对不可以用甘草。那为什么他要配合麻黄来用? 麻黄呢,一般人了解麻黄,哦,对心脏啊他可以可以让心脏加速。实际上麻黄是 什么?麻黄有宣发的,宣发的效果。所以当你麻黄一吃下去以后,一提升,麻黄 药质很轻啊,非常的轻,所以麻黄宣肺,它能够宣肺,它把肺像雨伞一样打开来, 一打开来以后,大肠里面的津液就往上蒸,通通蒸到上焦上来了,肠胃里面的津 液往上走。半夏来利水,把胃里面的水排掉。麻黄来把水升提上去。所以两味药 就这么简单。这是第一个,胃里面有停水,胃中有动悸的时候使用。

还有一个呢......地方呢,肺家,诸位在这里想就知道了,肺家呢,肺里有 问题了,寒......肺家的寒实与肺阴实不一样,如果我讲阴实就是有癌症,寒实 的时候,我们要去寒与去实并用,哦,当你肺家寒实,肺里面是冷的,你涤痰, 半夏能够涤痰,把痰去掉。麻黄呢,宣肺,就讲完了,就两位药,哦,你看它厉 不厉害。所以我们小青龙汤里面,麻黄桂枝白芍,哦,麻芍姜辛桂五草半,哦, 里面有半夏原因就在这里面。当然小青龙汤,你不能说,哦,老师,这有肺家寒 实你就用小青龙,表也要有实,才会是小青龙汤证。所以这两个症状,同时可以 用。那一般的剂量呢,因为是粉,比如说,你去做了,这个是等量......这两个 是等量,比如你做了 100 克胶囊,100 克胶囊的时候,你可以吃个,一般我们的 剂量都是 8 颗一个,你吃个 8 颗,一天 3 次,24 颗胶囊。

胡希恕

半夏麻黄丸方

半夏 麻黄等分

右二味,末之,炼蜜和丸小豆大,饮服三丸,日三服。

这个心下悸,也多种多样呀,这是举一个。心下悸,有水饮所致者,我们讲水饮篇里头,痰饮篇也有,这个人心下有水气,要是这个微者短气,水饮轻的话,这个人短气,甚者则悸,厉害了,一定要是心悸了,那么这个心下悸,就说明水饮多厉害,如果心下悸由于水饮而来的,心下悸不一定有水饮,咱们炙甘草汤,血虚心悸。